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简介
这是脑出血术后护理ppt，包括了背景，护理评估，护理问题及目标，护理措施及评价，护理体会，参考文献等内容，欢迎点击下载。
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1例高血压脑出血2次术后患者的功能唤醒护理体会 背景 高血压脑出血术后患者约50%-70%伴随意识障碍和功能障碍，术后的功能恢复，在发病后的前３个月内，特别是最初几周内变化最快，所以尽早的功能唤醒，可以争取康复最佳时机，预防和减轻关节挛缩，改善肌张力，明显提高肢体运动能力，避免各种并发症，被动运动时间长了，患者也会逐步恢复感知能力，同时可缩短住院时间。 背景 近年来，高血压脑出血有年轻化趋势，虽难手术可以很好的降低死亡率，但是术后再出血行二次手术，致残率明显增加。存活患者中仅10％能恢复正常，50％患者留有严重的下肢运动功能障碍、失语等后遗症，直接影响到患者的临床恢复和生活质量。研究表明早期的功能唤醒对术后患者神志、功能恢复起着至关重要的作用。 护理评估-临床资料 护理评估-临床资料 护理评估-临床资料 护理评估-临床资料 护理评估-辅助检查 护理评估-辅助检查 心电图 ：窦性心律 胸部CT： 护理评估-辅助检查 头颅CT: 护理评估-病情进展 护理问题及目标 清理呼吸道无效 (与意识障碍不能自主咳嗽有关) 1.严密监测神志、瞳孔、呼吸与SPO2变化。 2.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。 3.给予气道加温湿化、雾化吸入，避免痰液粘稠、结痂，及时吸痰。 4.床头抬高30°，定时翻身拍背，促进痰液排出。 5.给予氧气5L/min吸入，做好气切护理。 体温过高 （与脑出血损伤体温调节中枢、肺部感染有关） 1.严密监测体温与生命体征变化。 2.遵医嘱给予物理降温，减少被盖。体温39°C以上给予冰毯降温。 3.补充足够的液体，并遵医嘱给予抗感染、降温药物。 4.注意观察神志瞳孔，警惕脑疝形成。 5.及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁，干燥。 有感染的危险 （与留置导尿管、硬膜外引流管、气管切开有关） 1.严格执行无菌操作，做好各导管的护理。 2.按医嘱使用抗生素，并密切观察药物疗效；给予足够的营养支持。 3.加强基础护理，如口腔护理、气切护理、会阴护理等。 4.注意观察头部切口渗出及硬膜外引流情况变化，规范换药，避免感染。 5.每日空气消毒机消毒室内2次，注意保暖。 1.遵医嘱给予降颅内压，控制血压，保持大便通畅等措施预防再次 出血、脑疝形成。 2.保持患者肢体功能位。尽量避免患侧肢穿刺，测血压等。 3.定时按摩患者肢体，早期行肢体功能锻炼，帮助患者被动运动。 4.给予定时放家属录音，请理疗科给予低频脉冲电治疗，促醒。 功能唤醒护理措施 患者术后3～5天病情趋向稳定，血压得到有效控制的情况下，早期进行肢体的被动运动，每日3~4次。 活动时要观察患者的心率、呼吸及血压，如有呼 吸急促、心率增快、血压升高，要暂停锻炼。 功能唤醒护理措施 功能唤醒护理措施 进行抚触按摩，可促进血液循环 及淋巴回流，改善皮肤营养，保 持肌肉弹性，提高肌张力，减轻 肌肉萎缩。 功能唤醒护理措施 功能唤醒护理措施 上肢功能锻炼 一手握住上肢手腕， 另一手做各指的运动。 功能唤醒护理措施 下肢功能锻炼 一手握住踝关节，另一手握 住膝关节略下方，使髋膝关 节伸、曲、内外旋转、内收 外展。 功能唤醒护理措施 下肢功能锻炼 一手握住患者的踝关节， 另一手做各趾的运动。 功能唤醒护理措施 功能唤醒护理措施 效果评价 护理体会 术后早期的功能唤醒 ①能够提高患者中枢神经紧张度， 避免患者由于长期卧床而 造成的生理机能衰退; ②增强患者患肢的血液循环， 从而使得营养功能不断受到良 性刺激， 减轻骨骼、肌肉以及皮肤的萎缩; ③能够使大脑中处于休眠状态的突触不断活化， 从而加快大 脑功能的恢复。同时可缩短住院时间，减轻家庭和社会经 济负担。 参考文献 【1】郑玲艳，元云丽，李育新，等.对43例高血压脑出血患者术后康复护理的体会[M].广东:按摩与康复医学，2012，3(3):168-169. 【2】黄金融 ，汪学萍.高血压脑出血术后患者的分期功能锻炼[M]. 湖南:当代护士，2010:15-16. 【3】石江莲.高血压脑出血患者术后肢体功能障碍的早期护理干预[J].护理学杂志，2012，21(10):593-594. 【4】刘牡萍.脑卒中急性期应用丁字鞋对改善踝跖屈和足内翻的观察[J]. 医学信息，2013，26(11):167. 【5】Seifman M A，Lewis P M，Rosenfeld J V，etal.Postoperative Intracranial haemorrhage:a review[J].Neurosurgical review， 2011，34(4):393-407. 谢 谢！
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