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这是picc置管的维护ppt,包括了PICC的定义及导管特点,PICC穿刺静脉的选择,PICC的正确使用和维护,以三向瓣膜式PICC举例说明等内容,欢迎点击下载。
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PICC导管的日常维护 D06 李磊 2012.07.25 内容概要 PICC的定义及导管特点 PICC穿刺静脉的选择 PICC的正确使用和维护 PICC--经外周插管的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter) 经外周插管的中心静脉导管,用于为病人提供中期至长期的静脉治疗(5天~1年) 以三向瓣膜式PICC举例说明 Groshong 三向瓣膜的特点 静脉血管直径与血流量比较 物品准备 2%碘酒、75%酒精、无菌棉签 输液胶贴 、垫巾、纸胶布 输液接头1个 生理盐水10ml、注射器1个 10×12cm透明敷料1贴 6×7cm无纺布敷料1贴 操作步骤顺序 更换接头→冲洗导管→更换透明敷料 操作前准备: ① 洗手、戴口罩 核对医嘱 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 正压封管 无针接头封管方法 冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿 刺点,夹闭小夹子后拔除注射器 日常有效的冲管是预防PICC堵管并保证其得以正常使用的关键因素 关键因素 更换敷料 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 操作步骤 更换透明敷料 (8)连续输液的病人,以胶布横向固定输液接头即可。 门诊换膜病人,用带有方纱的一条胶布 贴在接头下皮肤上,再用6×7cm无纺布 敷料固定接头,注意勿与透明膜重叠。 操作步骤 填写表格:住院病人出院前填写PICC置管 维护登记表;门诊病人每次换膜后在PICC 置管维护登记表上记录。 操作步骤 要点回顾 1、禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药。 2、脉冲式正压封管,防止血液返流进入导管。 3、可以加压输液或输液泵给药,但不能用于 高压注射泵推注造影剂。 4、自下而上去除敷料, 切忌将导管带出体外。 要点回顾 5、勿用酒精棉签消毒穿刺点,以免引 起化学性静脉炎。 6、将体外导管放置呈S型弯曲,以降低 导管张力,避免导管在体内外移动。 7、体外导管须完全覆盖透明敷料下, 以免引起感染。 8、严格无菌操作,不要用手触动贴膜覆盖 区域内皮肤。 要点回顾 9、疑有污染、出汗多、贴膜卷边等 特殊情况,应随时更换。 10、告知病人每次换贴膜时随身携 带PICC置管维护登记表。 提醒注意 在日常冲洗导管时,无需每次检验回血,多 次检验回血会加快导管内壁血凝的积撰,最终导 致导管阻塞。
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