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简介
这是picc置管与维护ppt，包括了PICC置管的目的，PICC置管的适应证，PICC维护，何时冲管，PICC换药物品准备，PICC导管发生堵塞的常见原因、处理措施及预防，导管堵塞的处理，导管堵塞的预防等内容，欢迎点击下载。
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何时冲管
PICC导管发生堵塞的常见原因、处理措施及预防
包括血凝性堵塞和非血凝性堵塞。
常见原因:
( 1 ）导管被夹闭。
( 2 ）药物沉积。
( 3 ）输人过高浓度的液体。
( 4 ）冲管、封管方法不正确或未充分的冲洗导管。
( 5 ）导管尖端移位，位置错误。
( 6 ）导管打折。
( 7 ）未定期冲管。
( 8 ）血栓、纤维鞘阻塞。
( 9 ）肝素帽、可来福头松动致血液反流后凝固。
(10）剧烈的恶心、呕吐、情绪激动致胸腔压力过高，血液反流。
导管堵塞的处理
1、调整导管尖端位置，彻底冲洗导管。
2、溶栓治疗：一般在24 小时内的效果最佳。
方法：用20 毫升生理盐水加入
10 万单位尿激酶中，配成浓度为
5 000 单位／毫升尿激酶溶液，
取1 毫升以负压方式灌注导管内，
保留20 一30 分钟回抽，反复多次
至导管通畅后再用20 毫升生理盐水
脉冲冲管并正压
封管。
导管堵塞的预防
（1）导管末端位置应保持正确。
（2）准确掌握封管冲管方法。
封管方式(sash)：s-生理盐水，a-药
物注射，s-生理盐水，h-肝素溶液，
每12 h冲管一次。
脉冲式冲管：一推一停，使导管内
形成小漩涡，增强冲管效果，正压
进行封管。为维持和保证间歇性使
用picc导管的通畅，应采用肝素按照规定的间歇时间(7～10 d)进行冲洗，肝素选用保持picc导管畅通的最低浓度(成人参考浓度50～125 μ/ml)，不应对患者的凝血因素产生影响。
导管堵塞的预防
（3）严格遵守正确的冲管液、冲管容
量以及冲管频率的规定。
（4）尽量减少可能导致胸腔内压力增加
的活动，如剧烈的咳嗽、恶心呕吐、哭闹。
（5）预防性应用抗凝药物或溶栓药物。
（6）观察患者体外导管内有无回血，
输人液体时有无滴速减慢。如有上述
情况，应及时分析原因给予正确处理。
（7）患者输入高浓度液体及体力活动频繁时宜增加冲洗导管次数及冲洗量。
（8）合理安排输液顺序，先输高渗、刺激性强、粘稠度大的药液及乳剂（输入后及时冲管），后输刺激性小的等渗液、晶体液，避免抽血。
脉冲式与直冲式
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