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简介
这是胰岛素的应用ppt，包括了前言，糖尿病概念，糖尿病临床表现，糖尿病诊断，糖尿病分型，1型糖尿病，2型糖尿病特点，1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点，糖尿病注射药物发展史，背景，胰岛素注射部位选择等内容，欢迎点击下载。
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胰岛素保存、注射与应用 糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一，根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家. 2007至2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7％，糖尿病前期的比例为15.5％，糖尿病患者中仅有40％获得诊断。 2010年在全国范围内开展应用美国糖尿病学会（ADA）的诊断标准调查，结果显示我国糖尿病患病率为11.6%。 糖尿病概念 糖尿病（diabetes mellitus）是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用缺陷导致的以慢性血糖水平增高为特征的代谢异常综合征，导致碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水和电解质紊乱。 胰岛素不足 胰岛素抵抗 胰岛素拮抗激素增多 葡萄糖利用降低 、 蛋白质合成减少、分解旺盛 血糖升高 大量葡萄糖尿中排出 渗透性利尿 渗透压升高 糖尿病诊断 糖尿病分型 病因分型 1型糖尿病：免疫介导性、特发性 2型糖尿病： 3其他特殊类型糖尿病：八个亚型 4妊娠糖尿病 1型糖尿病 １型糖尿病具有以下特点： 发病年龄通常小于30岁； 起病迅速； 中度至重度的临床症状； 明显体重减轻； 体型消瘦； 常有酮尿或酮症酸中毒； 空腹或餐后的血清Ｃ肽浓度明显降低或缺如； 出现自身免疫标记：如谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、 胰岛细胞抗体（ICA）、人胰岛细胞抗原２抗体（IA-2A)等。 2型糖尿病特点 体型肥胖 起病隐匿，病程缓慢。极少数为急性起病，表现为多饮、多尿、酮症，而需要暂时性胰岛素治疗 有较强的２型糖尿病家族史 初期口服降糖药物有效 1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点 什么是胰岛素？ 人体内的胰脏 ， 胰脏中存在胰岛 ， 胰岛分泌胰岛素 胰岛素是胰岛Ｂ细胞分泌的一种人体必需的激素，也是人体内唯一降低血糖的激素。 胰岛素及类似物的种类及作用 糖尿病注射药物发展史 常用胰岛素药物动力学特点分类 背 景 我国糖尿病血糖达标率只有四分之一； 使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%； 背 景 2008年—2009年第二次全球注射技术现状调查结果显示： 41%的患者在同一部位过于频繁注射； 30.6%的患者在腹部注射未捏皮肤； 近三成患者针头重复使用超过10次以上…… 注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一 胰岛素临床应用途径 胰岛素临床应用途径 注射胰岛素临床应用工具 注射胰岛素临床应用工具 胰岛素临床应用工具 注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异 注射部位的轮换：不同注射部位之间的轮换 注射部位的轮换：左右轮换 注射部位的轮换：同一注射部位内的轮换 特殊人群的胰岛素注射——妊娠 注射装置----胰岛素注射笔 保 存 1、胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。 2、已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存（保存期为开启后一个月内，且不能超过保质期） 3、未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储藏在2℃~8℃的环境中，切勿冷冻 4、避免受热或阳光照射，防止震荡 5、有必要培训患者，在抽取胰岛素之前，先确认是否存在结晶体、浮游物或者颜色变化等异常现象。 准 备 注射前要清洁双手，确定患者进餐时间 胰岛素准备：核对、检查、复温 物品准备：注射笔 、注射针头 装笔后，预混胰岛素充分混匀，具体看说明书 装针头，排气，至患者床边 注 射 至患者床边： 核对、解释，评估选择注射部位，75%酒精 消毒皮肤，调节剂量，进针，注射 ，完毕后停 留至少10秒，拔针，按压30秒，取下针头丢弃 正确存放胰岛素 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔） 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔） 针头重复使用有危害 重复使用注射笔针头的常见原因 重复使用注射笔针头具有多重风险之一： 影响注射剂量的准确性 重复使用注射笔针头具有多重风险之二： 针头断裂或针管堵塞 重复使用注射笔针头具有多重风险之三： 疼痛增加 重复使用注射笔针头具有多重风险之四： 导致皮下脂肪增生和硬结 注射过程多种情况引发疼痛增加 关于疼痛的推荐： 关于出血和淤血的推荐： 关于胰岛素贮存的推荐： 关于胰岛素混匀的推荐： 忘记注射胰岛素该如何处理 使用速效胰岛素类似物治疗的患者，可以在餐后即刻注射，对疗效影响不大。 注射预混胰岛素的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，也可在餐后立即补注，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐； 如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10 mmol/L 时，可以在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或速效胰岛素类似物 切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。 胰岛素（笔）注射操作流程和规范 全院胰岛素存放使用规范
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