八项中医护理技术ppt

这是八项中医护理技术ppt，包括了耳穴埋豆法，艾条灸，拔罐法，穴位按摩法，刮痧法，湿敷法，涂药法，熏洗法等内容，欢迎点击下载。

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常用中医护理技术操作 景德镇市中医医院 余秋萍 E-mail:jdzzyy@126.com 常用八项护理技术操作 技术1 耳穴埋豆法 技术2 艾条灸 技术3 拔罐法 技术4 穴位按摩法 技术5 刮痧法 技术6 湿敷法 技术7 涂药法 技术8 熏洗法 技术一 耳穴埋豆法 耳穴埋豆法是用胶布将药豆准确的粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。 1 评估1当前主要症状、临床表现及既往史。2耳穴部位的皮肤情况。 3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。4对疼痛的耐受程度。5心理状况。2 目标    遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3 禁忌证 耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。4 告知 耳穴局部有酸、麻、胀、痛感。 5 物品准备 治疗盘、王不留行籽(菜籽)、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。  6 操作程序  1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 3体位舒适，皮肤消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 4术者一手固定耳廓，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。  5将王不留行籽，以小方块胶布固定耳穴部位，俗称“埋豆”。感到酸、胀、麻或发热，贴后患者用手定时按压，进行压迫刺激，每次1-2分钟，保持3-7天。 6操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 7清理用物，做好记录并签名。  7 护理及注意事项 1贴压处耳穴应注意防水，以免脱落。 2夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 3在留豆期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无不适情况。 4根据不同病症采取相应体位。 耳穴埋豆法流程示意图 耳穴埋豆 技术二 艾条灸 用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 1 评估1当前主要症状、临床表现及既往史。2患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。3对疼痛的耐受程度。4心理状况。 2 目标1遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。 3 禁忌证 1 凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 4 告知1 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。2 艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。3 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即 停止治疗。4 治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 5 物品准备: 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、可备浴巾、屏风等。 6 操作程序 1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。3施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。4遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。5施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。6施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。7清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。8清理用物，做好记录并签名。 7 护理及注意事项 施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 艾条灸法操作流程图 艾灸 技术三 拔罐法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。 1 评估1 当前主要症状、临床表现及既往史。2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。3 心理状况。 2 目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 3 禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 4 告知1 治疗过程中局部可能出现水疱。2 由于罐内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。 5 物品准备    治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。 6 操作程序 1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。3 遵医嘱选择拔罐部位。4 点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。5 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6 操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。 7 清理用物，做好记录并签名。 7 护理及注意事项 1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4 使用过的火罐，均应消毒后备用。5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 拔火罐操作流程图 拔火罐 技术四 穴位按摩法 穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位。通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病治病、保健强身目的的一种技术操作。 1 评估1 当前主要症状、临床表现及既往史。2 体质及按摩部位皮肤情况。3 心理状况。2 目标1 缓解各种急慢性疾病的临床症状。2 通过穴位按摩，达到保健强身的目的。3 禁忌证  各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 4 告知：按摩时局部出现酸胀的感觉。 5 物品准备：治疗巾，必要时备屏风，介质。 6 操作程序1 遵医嘱进行穴位按摩。2 进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空膀胱。3 安排合理体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。4 根据患者的症状、发病部位、年龄及耐受性，选用适宜的手法和刺激强度，进行按摩。5 操作过程中观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。6 操作后协助患者衣着，安排舒适卧位，做好记录并签字。 7 护理及注意事项1 操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。2 操作时用力要均匀、柔和、有力、持久，禁用暴力。    穴位按摩操作流程图 穴位按摩 技术五 刮痧法 刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。 1 评估1 当前主要症状、临床表现及既往史。2 体质及刮痧部位皮肤情况。3 对疼痛的耐受程度。4 心理状况。2 目标1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2 使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病目的。 3 禁忌证     体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 4 告知1 刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。2 刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。 5 物品准备   治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等），治疗碗内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。 6 操作程序 1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2 协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。 3 遵医嘱确定刮痧部位。 4 检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。 5 刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色痧点为宜 6 询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。 7 刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。 8 清理用物，做好记录并签字。 7 护理及注意事项 1 保持空气新鲜，以防感风寒而加重病情。2 操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3 刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。4 刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5 使用过的刮具，应消毒后备用。 刮痧法操作流程图 技术六 湿敷法 湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 1 评估1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2 患者体质及湿敷部位的皮肤情况。3 心理状况。2 目标    减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。3 禁忌证    疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。4 告知    注意药液温度，防止烫伤。 5 物品准备：治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。 6 操作程序1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2 取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。3 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。4 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。5 操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。6 整理用物，做好记录。 7 护理及注意事项 1 操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。2 注意消毒隔离，避免交叉感染。3 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 湿敷法操作流程图 中药湿敷 技术七 涂药法 涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 1 评估1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2 患者体质及涂药部位的皮肤情况。3 对疼痛的耐受程度。4 心理状况。2 目标    患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。3 告知    局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。4 禁忌证 婴儿颜面部禁用。 5 物品准备    治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。 6 操作程序1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2 根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。3 清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。4 必要时用纱布覆盖，胶布固定。5 涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。6 清理物品，做好记录并签字。 7 护理及注意事项 1 涂药前需清洁局部皮肤。2 涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。3 混悬液先摇匀后再涂药。4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。5 涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。6 刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。7 涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 涂药法操作流程图 涂药法 技术8 熏洗法 熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。1 评估1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2 患者体质及熏洗部位皮肤情况。3 女性患者评估胎、产、经、带情况。4 心理状况。2 目标1 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3 促进肛肠疾患的伤口愈合。4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。3 禁忌证  月经期、孕妇禁用坐浴。 4 告知    注意药液温度，防止烫伤。 5 物品准备    治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗等）、水温计，必要时备屏风及换药用品。 6 操作程序1 遵医嘱配制药液。2 备齐用物，携至床旁，做好解释。3 根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。4 熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。5 熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。6 清理用物，做好记录并签字。 7 护理及注意事项 1 冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被。2 熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。3 在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。4 包扎部位熏洗，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。 5 所用物品清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。 熏洗法操作流程示意图 熏洗法SJ3红软基地