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输液接头的临床应用 代静 2014.5 输液接头的发展,临床意义 一次性使用肝素帽的使用 输液接头的选择 所有的输液接头应该使用无针连接 导管相关性血流感染病原学 输液接头的使用 2013年静脉治疗护理技术操作规范指出: 经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应使用消毒剂多方面多方位擦拭各种接头(或接口)横切面及外围。 通过减少断开的风险来保护患者安全 保证不同装置的安全连接,减少药物的浪费,保证有效的治疗 消除针头的使用来降低针刺伤&院内相关感染的风险 输注装置的更换 当输液装置或者系统的完整性受损时,应立即更换。 一旦与外周血管通路交替使用,或放置一个新的中心血管通路装置,应更换输液装置。 所有的输液装置(附加装置、输液器、无针接头) 都应是螺口连接(luer-lock),以确保安全连接。 无针输液装置的更换 在以下情况下,护士应该无条件地更换无针接头: 无针接头由于任何原因从原输液装置上移除; 接头松脱 移除接头推注 。。。。 从导管里抽取血液培养样本之前, 无针接头中有血液或者药物的残留物; 无针输液接头被污染的时候; 更换血管通路装置时。 输液装置的更换时间 2013年静脉治疗护理技术操作规范指出: 基本间歇式输液装置应每24小时更换一次,如怀疑有污染或者完整性受破坏时,应立即更换。 连续输注(脂质、血液或者血制品除外)的基本和次要输液装置需要96个小时更换一次; 连续输注的定义:不间断,输注装置不脱开。 夹闭导管 患者安全问题 – 预防气体栓塞 预防血液回流至管腔 维持导管腔内的正压效果 断开或者置换输液器、延长管、附加装置、无针接头等 一、问答题: 1、经输液接头(或接口)进行输液及推注药液前,应如何进行消毒? 答:应使用消毒剂多方面多方位摩擦擦拭各种接头(或接口)横切面及外围,并且待干。 常用消毒液有:洗必泰酊、酒精、复合碘/酒精,擦拭时间:15 秒 。 2、在何种情况下,护士应该无条件地更换无针接头? 答:1)无针接头由于任何原因从原输液装置上移除;(接头松脱、移除 接头推注) 2)管里抽取血液培养样本之前, 3)无针接头中有血液或者药物的残留物; 4)无针输液接头被污染的时候; 5)更换血管通路装置时。 Thanks!
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