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简介
这是兽医影像学ppt，包括了X光的发现，X光的成像原理，X光的特点，使用环境条件，工作条件，拍摄时数值的选择，X光片的显影定影，X光片的显影定影的配制，X光片专业标记术语，摆位要求，胸部背腹（腹背）位投照等内容，欢迎点击下载。
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兽医影像学X光片解读 高利 东北农业大学动物医院 在放射学中，没有可以忽视的东西，质量来自对细节的注重！ X光的发现 1895年，德国菲试堡物理研究所所长兼物理学教授威廉·孔拉德·伦琴把新发现的电磁波命名为X光，这个“X”是无法了解的意思。世人为了表示对发明者的敬意，亦称之为“琴伦线”。 X光的成像原理 X光是一种有能量的电磁波或辐射。当高速移动的电子撞击任何形态的物质时，X光便有可能发生。X光具有穿透性，对不同密度的物质有不同的穿透能力。在医学上X光用来投射人体器官及骨骼形成影象，用来辅助诊断。 X光的特点 一、物理效应 1.穿透作用：X射线的穿透力也与物质密度有关，密度大的物质，对X射线的吸收多，透过少；密度小者，吸收少，透过多。利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼、肌肉、脂肪等软组织区分开来。这正是X射线透视和摄影的物理基础。 2.电离作用：在有机体内可以诱发各种生物效应。电离作用是X射线损伤和治疗的基础。 3.荧光作用 ：它照射到某些化合物如磷、铂氰化钡、硫化锌镉、钨酸钙等时，由于电离或激发使原子处于激发状态，原子回到基态过程中，由于价电子的能级跃迁而辐射出可见光或紫外线，这就是荧光。X射线使物质发生荧光的作用叫荧光作用。荧光强弱与X射线量成正比。这种作用是X射线应用于透视的基础。 4.热作用物质所吸收的X射线能，大部分被转变成热能，使物体温度升高，这就是热作用。 5.干涉、衍射、反射、折射作用这些作用与可见光一样。在X射线显微镜、波长测定和物质结构分析中都得到应用。 二、化学效应： 1.感光作用：当X射线照射到胶片上的溴化银时，能使银粒子．沉淀而使胶片产生“感光作用”。胶片感光的强弱与X射线量成正比。致绽胶片上所获得的感光度不同，从而获得X射线的影像。这就是应用X射线作摄片检查的基础。 2.着色作用：某些物质如铂氰化钡、铅玻璃、水晶等，经X射线长期照射后，其结晶体脱水而改变颜色，这就叫做着色作用。 三、生物效应： 当X射线照射到生物机体时，生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变，称为X射线的生物效应。因此X射线可以治疗人体的某些疾病，如肿瘤等。另一方面，它对正常机体也有伤害，因此要做人体的防护。 使用环境条件 1.用户的工作空间高度不小于2.4m 2.环境温度：+10℃～+40℃ 3.相对湿度：30%～75% 4.大气压力：700hPa～1060hPa 5.无腐蚀性爆炸性气体和尘埃 工作条件 1.单项正弦交流电：非正弦失真小于其幅值的2%(正弦交流电是随时间按照正弦函数规律变化的电压和电流. ) 2.电源电压：220V±22V 3.电源频率：50Hz±1Hz 4.电源内阻：不大于0.18Ω 5.电源输入功率：20kVA 6.有良好的保护接地端子，接地电阻应小于4 Ω X光片的尺寸类型 1.小片（8×10英寸） 2.中片（10×12英寸） 3.大片（12×15英寸） 1英寸=2.54cm 拍摄时数值的选择 1.一般千伏值为体厚+40kv。 2.在厚度超过13cm时，使用滤线栅，在正常的条件下再加5kv左右，mAs要加大1.5～2倍。 注：注意犬的品种，年龄，肌肉类型，骨骼密度等条件的影响，来进行适当的调节。 X光片的显影定影 在洗x光片的时候要注意在暗室中，x光片对蓝光敏感，对红光的敏感度比较低。 显影时间不是固定的，要针对显影液的使用时间和使用次数。 显影后要用大量的清水清洗，然后放入定影液中定影，定影后同样用大量清水清洗然后凉干。 X光片的显影定影 X光片的显影定影的配制 显影液： 一般显影液由显影剂、保护剂、促进剂和抑制剂组成 。 X光片的显影定影的配制 1.饮用清水3.8升，水温40～60℃将小包药粉搅拌溶解透明后，再将大包药粉徐徐加入后不断搅拌至溶解透明。补加清水至总量至1加仑（1加仑=4.54L），即成显（定）影工作液。 2.新配制的药水18～20℃时显（定）影，药液要静置12小时后使用。 3.平均1.5～2个月更换一次。 准备工作 仔细阅读处方 提前装好X片以方便拍摄 标注日期和方位 确认病畜身份 把病畜带入放射室 放射记录及目的 它有利于与某一个病患的后续摄片形成对比。 记录每一张胶片的拍摄参数，作为提高摄片质量的参考。 所有摄片均要求记录，无一例外。 记录内容 日期 X线片编号 病畜身份信息 品种 性别 年龄 体重 拍摄部位 拍摄部位厚度（cm） 体位 KV参数 MA参数 时间（s ） 拍摄质量 诊断 评价 X光片专业标记术语 左（Lt） 右（Rt） 背或脊（D） 腹（V） 掌（Pa） 足（Pl） 内侧（M） 摆位要求 胸部投照的摆位 胸部投照要求高千伏低毫安秒 通常包括侧位、对侧位、背腹位、腹背位和 水平X线投照 心脏首选右侧位和背腹位，评价肺脏首选左侧位和腹背位。相对背腹位而言，腹背位时肺膨胀受阻，所以对于呼吸困难的患犬要选用背腹位。有时为了显示胸腔积液的液面，可用动物站立的水平X线投照。 胸部侧位投照 右侧位投照时，患犬右侧卧，前肢互相平行前拉，后肢后拉，头颈自然伸展，垫高胸骨，防止胸部旋转。投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第4～5肋间隙，胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准。 胸部背腹（腹背）位投照 患犬俯卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平面，投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第5～6肋间隙（肩胛骨后缘）。 水平X线投照 水平X线投照主要用于显示胸腔积液的胸内液面和不适宜侧卧保定的患犬。患犬自然站立，前肢适当前拉，后肢后拉，头颈自然伸展。投照范围从肩前到第一腰椎，投照中心在第4～5肋间隙（肩胛骨后缘1～2指处）。 摆位正确的胸片效果 包含组成胸廓的全部骨骼 前肢没有遮挡肺野 膈、心脏和主动脉显影清晰 肋骨边缘清晰 肺血管纹理清晰 在背腹位X线片上，可见与心脏重叠的脊柱影像 背腹位X线片影像左右对称，脊柱和胸骨正好重叠 在侧位X线片上，两侧的肋软骨结合点重叠，肋骨的背侧弯曲不超过脊柱 腹部投照 腹部的投照要求 腹部投照时，为增加X线片的对比度，应适当降 低管电 压（kV），增加曝光量（mAs） 曝光时间不必低于0.05s 要在呼气之末进行曝光，此时膈的位置比较靠前，腹壁 松弛，可以避免内脏器官的拥挤和膈的运动所造成的影 像模糊 腹侧位投照 动物右侧卧或左侧卧，用透射线的衬垫物将胸骨垫高至与腰椎等高水平，将后肢向后牵拉使之与脊柱约成120°角。X线束中心对准腹中部（最后肋骨后缘），照射范围包括前界含膈，后界达髋关节水平，上界含脊柱，下界达腹底壁 。 腹背位投照 动物仰卧，前肢前拉，后肢自然摆放屈曲呈“蛙腿”样，X线束中心对准脐部，投照范围包含剑状软骨至耻骨的区域 。 背腹位投照 动物俯卧，前肢自然趴卧，后肢呈“蛙腿”姿势，X线束中心对准第13肋骨后缘，投照范围包括剑状软骨至耻骨的区域。 水平X线投照 水平X线投照主要用于检查腹腔内积气、积液及肠梗阻后肠道内液气的界面。动物自然站立 ，，X线自动物一侧射入，可拍得腹部水平投照的侧位X线片。 造影检查 胃肠钡餐造影、钡剂灌肠造影 排泄性肾盂尿路造影、膀胱造影 气腹造影和胆系造影 目前临床常用胃肠钡餐造影和膀胱造影 脊柱、骨盆投照 投照要求与摆位方法 椎间隙尽量与X线中心束平行 要求短的曝光时间或高千伏投照，中速增感屏即可 头部较长的犬要支撑嘴部以免脊柱扭曲 颈椎和腰荐部的投照，有时需要拍摄屈曲和伸展的X线片，有可能造成脊髓的进一步压迫，小型犬投照时要特别注意 。 颈椎侧位投照 患犬侧卧，头轻微伸展，前肢后拉，后肢自然伸展，投照中心C3-4，以C6处的厚度为准 。 颈椎腹背位投照 患犬仰卧，垫高颈前部，鼻孔朝上，前肢后拉，后肢自然屈曲，投照中心C3-4，X线中心束稍呈后前方向投照，以C6处厚度为准。 胸椎侧位投照 患犬侧卧，前肢前拉伸展，后肢后拉伸展，投照中心T6-7，以T9处厚度为准，但是做前3节胸椎的侧位投照，则向后牵拉前肢，以免与肩胛骨重叠。 胸椎腹背位投照 患犬仰卧，前肢牵拉，后肢自然屈曲，投照中心T6-7，以第7肋骨处厚度为准。 腰椎侧位投照 患犬侧卧，前肢轻微前拉，后肢自然或轻微后拉，两后肢之间适当支撑，投照中心L3-4，以L6-7处厚度为准。 腰椎腹背位投照 患犬仰卧，前肢前拉，后肢充分后拉，投照中心L3-4，以L1处厚度为准。 腰荐部侧位投照 骨盆侧位投照 患犬侧卧，患侧在下，患侧肢轻微拉直，健侧肢自然位置。必要时垫高胸骨和健侧肢，防止旋转。前肢和头颈适当固定。X线束中心对准髋关节。 骨盆腹背位投照 后肢伸展式 髋关节发育不良的检查 前伸后展两膝内旋 四肢骨和关节投照 对骨和关节的合理评估至少需要两个互成直角摆位拍摄的X线片。 四肢骨和关节的标准摆位是前后位（背掌位、背跖位）和内外侧位。 有时可用斜位、屈曲位、负重位和应力位。 四肢骨及关节投照通常不需要麻醉或镇静，不需要使用滤线器。 肩关节侧位投照 患犬侧卧，患肢在下。将患肢向下、向前拉，使肩关节在胸骨和气管的腹侧。头颈向背侧屈曲，对侧肢后拉，但不能使身体旋转。X线中心束对准肩峰 。 肩关节后前位投照 患犬仰卧，拉住后肢，患肢尽可能前拉、轻微内旋，使肩胛骨轻微远离身体，避免与肋骨重叠，肩胛刃垂直于摄影床。X线中心束对准肩关节。 肱骨投照 侧位 患肢前拉 ，头颈向背侧屈曲，后肢固定 X线中心束对准肱骨体中部。 前后位 患犬俯卧，患肢尽可能前拉，侧肢自然位置，头歪向健肢侧或后仰 。 屈曲侧位 屈曲侧位有助于显示其他摆位重叠的肱骨内上髁，肘突不闭合肘关节发育不良最常用屈曲侧位。 肘关节侧位投照 侧位 患犬侧卧，患肢在下头颈向背侧弯曲，对侧肢后拉，固定后肢。X线中心束对准肘关节的旋转轴。 肘关节前后位投照 患犬俯卧，前肢前拉，对侧肢自然位置。头歪向健肢侧或后仰。该摆位桡、尺骨与摄影床平行 。X线对准肘关节 ；诊断骨软骨病的最好摆位。 桡尺骨投照 桡尺骨侧位投照 侧卧，患肢在下拉直，微屈曲腕关节，避免患肢旋后。对侧肢后拉，头颈轻微向背侧屈曲。 桡尺骨前后位投照 患犬俯卧，患肢尽可能前拉，对侧肢自然位置，头歪向健肢侧或后仰，X线中心束对准桡骨和尺骨骨体的中部。 股骨投照 侧位投照 患犬侧卧，患肢在下，充分伸展。屈曲对侧肢，通过外展和侧拉将其从X线束投照范围中移除。X线束中心对准股骨体中部。 前后位投照 患犬仰卧，适当支撑胸腹部，拉直患肢，轻微内旋，使膝盖骨正好位于滑车沟的上方。X线束中心对准股骨体中部。 暗室维护 基本要求 暗室检查，是否有白光，安全灯是否异常。 保持台面整齐、清洁、干燥 ；所有物品都必须按厂商的说明保养。 暗室应该有一个干区和一个湿区。洗片应在湿区，X线片盒应在干区内操作。 放射安全 在思考如何协助完成摄片之前，需要了解放射保护的知识。 X线作用于机体会产生一定的生物效应。如果使用的X线量超过允许剂量，就可能产生放射反应，严重时会造成不同程度的放射损害。如果X线的使用剂量在允许范围内，并进行适当的防护，一般影响很小。 放射安全 对X线辐射最敏感的细胞是造血干细胞、小肠隐窝细胞和精原细胞，最耐受的细胞是神经细胞和肌肉细胞。 辐射反应具有潜在的危害性，是一种累积性效应。始终遵从合理的安全措施可防止放射线辐射伤害的发生。 安全设备 注意事项 进入x光室时，要注意主人的防护和自身的防护。 把宠物的位置固定好3秒后，再拍摄。如果kV值很高尽量10秒后在拍摄。 装片时、洗片前暗室内尽量不开灯，不带手机。 拍摄完成时要将主电源开关关掉。 临床常见X光诊断病例汇总 全骨炎 好发于中大型青年犬，为长骨骨干自限性疼痛性疾病。 临床表现为四肢交替跛行；严重病例可见精神沉郁，食欲减退，体重减轻，轻度发热；X线表现为骨髓腔密度增高。 常见于5至18月龄德国牧羊犬系，中大体型犬。 X线诊断 1、初期无明显症状。 2、中期－滋养孔附近斑片状密度增高影，可发展至全骨干；骨皮质增宽；骨膜增厚，密度增高。 3、后期（消散期）－骨髓腔密度整体减低；可见粗糙的或颗粒样骨小梁；可比正常骨髓腔密度还低。 X线诊断 长骨骨髓腔内密度变化为特异性诊断指标。 早期－骨干末端骨小梁密度显著增高，也可模糊或颗粒样变。 各类骨折病例汇总 肱骨骨折（两个角度的片子） 股骨骨折 股骨骨折骨板内固定术 胫腓骨骨干横骨折 手术后 荐髂骨骨折 犬鹰嘴骨折 累－卡－佩氏病 定义 股骨头和股骨颈的自发性退行性变，导致髋关节塌陷和骨关节炎。 多见于5～8月龄迷你犬及小体型犬种。 体检时 触诊髋关节疼痛、关节摩擦感、 股部肌肉萎缩、少数无阳性体征。 临床表现 跛行－通常为单侧，12～16％为双侧性 在2～3月内逐渐加重，负重时明显。 体检 触诊髋关节疼痛 关节摩擦感 股部肌肉萎缩 少数无阳性体征 累－卡－佩氏病 X线诊断 早期征象：关节间隙增宽，骨骺密度减低，股骨颈硬化增厚。 晚期征象：股骨头内出现透光区。 终末期征象：股骨头变平和严重畸形；严重骨关节病 。 肺炎 胸腔肿瘤 肺肿瘤 犬恶心丝虫时，增大的肺动脉主要是膈叶动脉，特别是右肺动脉。 阿迪森氏病 10岁雌性杜伯曼犬，病史虚弱无力。 心脏轮廓变小。本病又叫肾上腺皮质机能低下。 主动脉体瘤 7岁杂种犬，呼吸困难，逐渐发生。 胃扩张扭转综合症 脾脏肿瘤 血管环异常 持久性右主动脉弓(PRAA）是胚胎期与左主动脉弓对应的右第四动脉弓未完全退化而遗留下来引起的。 诊断： 平片可见心基前方食道扩张。 钡餐造影可见于心基部前方食管在狭窄部前方膨大(扩张)。 血管环异常 尿道破裂 10岁雄性贵妇犬，尿道阻塞、发热、会阴处肿胀。在阴茎骨2cm处有3个不透射线结石。 膀胱结石 膀胱结石 食道异物 隔疝
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