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气管切开的术后护理 广东医学院 吴健燕 一、定义 气管切开是切开气管颈段前壁（第2-4气管环），插入特制的套管，从而解除呼吸困难，保持呼吸道通畅的手术。 二、适应症 喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留 预防性气管切开 取气管异物 颈部外伤者 三、术后护理 1、环境：安静、清洁、空气新鲜，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用加湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、体位:手术之初患者一般取侧卧位， 以利于气管内分泌物排出。 但要经常转动体位，防止褥疮 并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 三、术后护理 3、急救处理：备齐急救药品和物品于床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 三、术后护理 4、谨防气管导管引起阻塞：☆ 气管切开术后，气管造瘘口是患者呼吸的唯一通道， 保持气导管通畅是术后护理的关键环节 阻塞原因：一是气囊滑脱堵塞，二是异物阻塞 阻塞表现：突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安 三、术后护理 三、术后护理 三、术后护理 5、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。 6、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁 干燥，每日更换。经常检查创口周围皮 肤有无感染或湿疹。 三、术后护理 7、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 8、心理护理：关心体贴病人，给予精神安慰，患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。 谢谢观赏！
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