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膀胱冲洗技术主讲:蔡娟燕 aEx红软基地
概述
通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,如此反复多次将膀胱内残渣、血液、脓液等冲出防止感染或堵塞尿路,为膀胱冲洗。
目的
1、使尿液引流通畅
2、治疗某些膀胱疾病
3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染
4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成
适应症
膀胱手术后的患者
尿路感染患者
尿道出血患者
需长期留置尿管的患者
四准备
1、环境:整洁、安静、安全
2、护士:
(1) 自我介绍
(2) 评估病人:了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的
(3) 评估患者尿液的性状,有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况
3、病人:
经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感
(2) 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点
(3) 取合适体位
4、用 物 准 备
1、治疗车上层:
(1)0.5%碘伏、无菌棉签
(2)无菌膀胱冲洗装置1套或输液器1个
(3)冲洗溶液(常用的有0.9%NS+庆大霉素、0.02%呋喃西林液)
(4)弯盘1个、血管钳1把
(5)治疗卡、笔、治疗巾、手套
2、治疗车下层备:便器
操作流程
操 作 后
1、对物品进行分类处理:将棉签、冲洗管放入医疗垃圾筒,血管钳、弯盘、“Y”形管放在污染区待消毒;其他未污染物品物归原处。
2、记录:在治疗单执行者一栏签全名;在护理记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质,冲洗过程中患者的反应及给予的处理,并签名。
注意事项
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医师处理。
3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量。
4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm,以便产生一定的压力,利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为60-100滴/分钟。如果滴入药液,须在膀胱内保留15-30min后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。
谢谢!
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