肺炎链球菌肺炎ppt课件

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肺炎链球菌 急诊医学科一、概述俗称肺炎球菌(S.p),肺炎链球菌属于链球菌科、链球菌属; 一种条件致病菌,定植于人类鼻腔部,多数不致病; 常引起社区获得性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、脓毒血症;二、形态结构特点革兰阳性球菌;菌体呈矛头状;多数呈双排列;无鞭毛及芽孢;组织形成荚膜;二、形态结构特点三、培养特点营养基(营养要求高;需要质量较好的血液或者血清培养基);培养环境(5~10%CO2、35℃培养24~48h);能产生足够的自溶酶(破坏细胞壁,细菌溶解);标本采集(不耐干燥及寒冷;采集方式不标准;抗生素应用) 四、发病机制(以肺炎链球菌肺炎为例)四、发病机制(以肺炎链球菌肺炎为例)荚膜: 抗吞噬作用; 粘附作用; 抗有害物质损害 ; 抗干燥; 细菌分型及鉴定;不引起原发性组织坏死不形成空洞,炎症消散后不留瘢痕 四、发病机制(以肺炎链球菌肺炎为例)肺炎链球菌溶素:导致膜上出现小孔,溶解红细胞;激活补体经 典途径,引起发热、炎症及组织损伤; 磷壁酸:在肺炎链球菌粘附到肺上皮细胞及血管内皮的表面起重要作用; 神经氨酸酶:与肺炎链球菌在粘膜上定植、繁殖和扩散有关;五、抗生素的应用 β-内酰胺类抗生素(首选青霉素G) 与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制转肽酶活性,干扰细菌细胞壁合成,造成细胞壁缺损,菌体迅速溶解。 触发细菌自溶酶的活性,加速细菌死亡。 五、抗生素的应用对于青霉素过敏者,或者感染耐青霉素菌株者,用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物; 感染MDR菌株者可应用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺 谢谢聆听 喻秀峰OrY红软基地

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