呼吸机波形ppt

这是呼吸机波形ppt，包括了流速-时间波形，压力-时间波形，容量-时间波形，压力-容量环，流速-容量环，各种模式下的波形，意义等内容，欢迎点击下载。

呼吸机波形ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

呼吸机波形分析及临床应用RrP红软基地
郑州大学第二附属医院ICURrP红软基地
郭燕RrP红软基地
利用呼吸机波形更加细化的                   实施机械通气 目的：是根据各种不同呼吸波形曲线特征， 来指导调节呼吸机的通气参数， 如通气                                   模式是否合适、人机对抗、气道阻塞、呼吸回路有无漏气、评估机械通气                  时效果、用支气管扩张剂的疗效RrP红软基地
基本波形RrP红软基地
流速-时间波形RrP红软基地
压力-时间波形RrP红软基地
容量-时间波形RrP红软基地
压力-容量环RrP红软基地
流速-容量环RrP红软基地
流速-时间波形RrP红软基地
1、气道阻塞RrP红软基地
    表现：呼气峰流速降低、呼气时间延长RrP红软基地
   常见原因：气道阻力增加（气管内黏液增加或分泌物聚集）RrP红软基地
2、气体陷闭and auto-PEEPRrP红软基地
（1）黄色为正常波形：呼气流速回到基线（下一次吸气之前）RrP红软基地
（2）红色为异常波形：呼气流速未回到基线，表明存在气体陷闭和auto-PEEP。呼气不完全、或呼气时间不足够、或呼气时气道不稳定或陷闭，这种现象非常常见，尤其COPD病人RrP红软基地
容量-时间波形RrP红软基地
1、漏气RrP红软基地
表现：呼气容积不能回到基线RrP红软基地
常见原因：回路或气管内插管漏气RrP红软基地
2、Active Exhalation——主动呼气 RrP红软基地
正常：呼气降到基线水平RrP红软基地
异常：呼气降到基线水平以下。RrP红软基地
              常见原因主动呼气RrP红软基地
压力-时间波形RrP红软基地
1、气道阻力增加RrP红软基地
表现：峰压升高、平台压不变RrP红软基地
原因：气管插管阻塞或分泌物聚集RrP红软基地
2、顺应性降低RrP红软基地
表现：峰压和平台压均升高RrP红软基地
原因：顺应性降低（ARDS）RrP红软基地
压力-容量环  流速-容量环RrP红软基地
压力-容量环RrP红软基地
判断顺应性RrP红软基地
       容量控制通气时，顺应性RrP红软基地
增加，输出lower PIP ；顺应RrP红软基地
性降低，输出higher PIP RrP红软基地
压力-容量环RrP红软基地
高气道阻力 RrP红软基地
      容量控制通气时，容量恒RrP红软基地
定，压力依据阻力和顺应性而RrP红软基地
变化RrP红软基地
      当阻力增加时， PIP 上升RrP红软基地
（A-B）， PV loops 变宽。RrP红软基地
该种PV loop，称为滞后RrP红软基地
（Hysteresis）RrP红软基地
压力-容量环RrP红软基地
过度膨胀RrP红软基地
      当潮气量达到肺总容量时RrP红软基地
发生过度膨胀。表现PIP 增加RrP红软基地
（A-B）时，潮气量改变不明RrP红软基地
显。降低潮气量能够修正这种RrP红软基地
现象RrP红软基地
压力-容量环RrP红软基地
漏气RrP红软基地
表现：呼气支不能回到0点RrP红软基地
原因：回路或气管内插管漏气RrP红软基地
流速-容量环RrP红软基地
横轴——容积；纵轴——流速RrP红软基地
上环——吸气；下环——呼气RrP红软基地
A点：吸气开始RrP红软基地
B点：吸气峰流速，伴容积增大RrP红软基地
C点；潮气量输出结束，流速降为0，呼气开始RrP红软基地
D点：呼气峰流速RrP红软基地
A点：流速降低至0，肺排空结束，呼气结束，下一次吸气开始RrP红软基地
A-C：潮气量RrP红软基地
流速-容量环RrP红软基地
2、气道阻力增加RrP红软基地
表现：呼气峰流速降低，呼气轨迹内陷。支气管扩张剂可以修正这种现象RrP红软基地
常见：哮喘RrP红软基地
流速-容量环RrP红软基地
3 气道塌陷和内源PEEPRrP红软基地
表现：呼气末流速未能回到0基线，从而产生气体陷闭和auto-PEEP 。RrP红软基地
流速-容量环RrP红软基地
4、漏气RrP红软基地
表现：呼气末流速不能回到0RrP红软基地
     容积水平（回到0基线）。RrP红软基地
     可以定量RrP红软基地
常见：回路或气管内插管漏气RrP红软基地
容量控制通气RrP红软基地
1、压力-时间RrP红软基地
2、流速-时间RrP红软基地
3、容量-时间RrP红软基地
压力控制通气RrP红软基地
1、压力-时间RrP红软基地
2、流速-时间RrP红软基地
3、容量-时间RrP红软基地
各种模式下的波形 RrP红软基地
１、CPAP ModeRrP红软基地
CPAP(持续正压通气） mode :自主呼吸模式，仅有压力-时间线曲定基线水平RrP红软基地
观察:基线水平5 cm H2O 、以及病人的触发triggeringRrP红软基地
２、Assisted-Mode (Volume-targeted ventilation)RrP红软基地
主要特点： “assisted” 意指病人触发RrP红软基地
注意：在 流速-时间曲线和  容量-时间曲线形态相似；压力-时间曲线表明病人的触发（微小的负折回）RrP红软基地
３、SIMV ModeRrP红软基地
SIMV mode ：提供两种呼吸形式RrP红软基地
（自主和指令），通常为两次指令呼吸RrP红软基地
中出现自主呼吸RrP红软基地
观察： RrP红软基地
流速-时间曲线中自主呼吸呈典型的RrP红软基地
正弦波形 RrP红软基地
压力-时间曲线中微小负折回提RrP红软基地
示自主呼吸的触发RrP红软基地
容量-时间曲线中提示自主呼吸的RrP红软基地
volume 低于辅助的volumeRrP红软基地
４、SIMV + PSVRrP红软基地
Pressure support：常附着于SIMVRrP红软基地
模式，增大自主呼吸的能力 ，而不受指RrP红软基地
令呼吸的影响RrP红软基地
观察：RrP红软基地
流速-时间：自主呼吸的形态呈递减波RrP红软基地
压力-时间 ：吸气期，设定RrP红软基地
PS水平保持不变，以及存在微小负折回RrP红软基地
５、SIMV+PS+PEEPRrP红软基地
流速-时间和 容量-时间基本相似于SIMV+PS模式RrP红软基地
压力-时间曲线 的基线抬高。提示附加了 PEEPRrP红软基地
意义RrP红软基地
流速-时间曲线RrP红软基地
1.鉴别呼吸类型RrP红软基地
2.判断是否存在auto-PEEPRrP红软基地
3.衡量病人对支气管扩张药物的反应RrP红软基地
4.评估PCV通气时吸气时间RrP红软基地
5.检查流速触发时回路泄漏速度RrP红软基地
压力-时间曲线RrP红软基地
1.鉴别呼吸类型RrP红软基地
2.压力支持通气RrP红软基地
3.估算平台压RrP红软基地
4.评估吸气触发RrP红软基地
5.评价整个呼吸时相，调节峰流速RrP红软基地
6.测算静态呼吸力学参数（C、R）RrP红软基地
容量-时间曲线RrP红软基地
1、判断肺内气体是否存在泄漏RrP红软基地
2、是否存在用力呼气RrP红软基地
Waveforms Loops意义RrP红软基地
压力-容量环RrP红软基地
1、估算吸气相面积和吸   RrP红软基地
   气触发功RrP红软基地
2、估算顺应性、阻力RrP红软基地
3、是否存在过度膨胀及RrP红软基地
   漏气RrP红软基地
4、衡量PEEP水平RrP红软基地
流速-容量环RrP红软基地
衡量对支气管扩张药物的反应RrP红软基地
是否存在过度膨胀和漏气RrP红软基地
评价气道阻力RrP红软基地
 RrP红软基地