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简介
这是最新院前急救ppt，包括了意外伤害救援时的注意，交通事故，交通伤的特点，现场救护原则，常见几种伤情的简单现场处理等内容，欢迎点击下载。
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意 外 伤 害 江 都 区 滨 江 人 民 医 院 外 科 高 源
概 论
何谓“意外伤害”
意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的情况，常见的有各种自然因素和人为因素导致的外伤.触电.溺水.烧伤烫伤.中毒.动物咬伤等.
据统计:全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人，在我国，意外伤害是第5位死亡原因，每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11％；它是我国0-34岁年龄段死亡的首位原因.
专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作
意外伤害救援时的注意点
1.首先进行环境危险评估
2.审视自己有无救助能力
第一节 交通事故
自世界第1辆汽车1886问世，至今为止，3200万人死于车祸，是第二次世界大站死亡人数2倍，致残人1.7亿人，而我国2006年，全国共发生道路交通事故37.8万余起，死亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第一
我国机动车占全球的1.58%，而死亡人数却占全球的14.3%
交通伤的特点
暴力大、伤情重；
多脏器损伤多见；
脊柱骨折、脱位、截瘫多见；
颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见；
开放性骨折多见；致残致死率高
主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤
现场救护原则
现场救护顺序：紧急呼救→保护现场→转运伤员
紧急呼救：“120” 、“122”或“110”联动
关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮
查看伤情，不要轻易移动伤者
尽可能保护现场
恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员
常见几种伤情的简单现场处理 （一）
1、伤者如极度呼吸困难，口唇发紫，胸部塌陷、剧痛，此时可用代管心的利器，沿环甲膜刺下去，保证同期并等待医务人员。
2、伤者昏迷伴剧烈呕吐，并看见呕吐物不能吐出，则将其头尽可能偏向一侧，防止呕吐物堵住器官而窒息。
3、伤者肢体有明显骨折畸形，则可就近找硬质材料简单固定。除口鼻腔、耳道活
常见几种伤情的简单现场处理 （二）
性出血外，都可以用毛巾、衣物等布料包扎出血伤口，控制活动性大出血，争取到医院的抢救时间；
4、如伤者腰部疼痛剧烈，不能活动。尽可能的用平板，平抬伤者，防止搬运不当造成二次伤害。
5、有内脏突出腹腔外，尽可能得用干净的盆、方便袋等物品，将其固定在原位，同时防止搬运时继续有内脏向外滑出。
伤情分类表
第二节 电损伤
电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源，随着电器的广泛使用，触电事故也时常发生。
主要原因有：电器质量不达标；电器老化；违规操作等，自然界的雷击也是一种触电形式。
概述
电损伤：俗称触电或电击伤，它指一定数量的电流或电能量（静电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。
致伤原因：电流损伤；高温损伤
轻者：皮肤损伤
重者：可深达肌肉、骨骼
电流通过人体引起损伤的严重程度，取决于电流的强度、性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。 （电流＝电压／电阻）
电流伤（触电） 电灼伤多见于高压电器大于1000伏
症 状
轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。
重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。
低压电流：持续数分钟后心脏骤停。伤口小、焦黄、较干燥。
高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。
现场救护原则
切断电源，电源不明时，切勿接近患者
紧急呼救，启动EMS （紧急医疗救助服务）系统
呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺复苏，持续CPR，直到医护人员到达
烧伤者就地取材，简单包扎后送医院
第三节 溺 水
溺水致死原因：
异物窒息：水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换
痉挛窒息：寒冷、惊吓、水的刺激引起喉部反射性痉挛、造成窒息
过程迅速，一般4-6分钟呼吸、心跳停止
现场救护原则
水中救护
1.迅速从后面接近落水者，必要时将其打昏，不要让挣扎中的落水者抓住你。
2.从后面托住落水者的头部，采用仰泳将其拖上岸。
岸上救护
1.高声呼救，拨打急救电话。
2.将病人头偏向一侧，清除口鼻内的泥沙，污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。
3.给予控水，并立即进行CPR现场救护
4.不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情况下。要延长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。
现场救护有效，病人恢复呼吸心跳，要注意保暖，进行向心性全身按摩，以促进血液循环。
第四节、一氧化碳（煤气）中毒
煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生
冬季多发
一氧化碳进入体内和血红蛋白结合，造成组织严重缺氧
短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡
严重者可遗有中枢神经系统损害
症 状
轻度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐
中度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安
重度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷
救护原则
断绝CO来源，
将病人移至空气新鲜处或打开门窗
呼叫急救机构
有条件可吸氧
对呼吸心跳停止者实施心肺复苏
救护人应做好自身防护
第五节、烧伤.烫伤
烧伤.烫伤
原因：火焰、沸水、电流、蒸气、辐射
轻者：皮肤损伤，肿胀、水泡、疼痛
重者：皮肤烧焦，损伤血管、神经及肌腱
三度四分法分类
抢救严重烧伤的四项原则
原则一：迅速终止继续烧伤
原则二：给予生命支持
原则三：保护烧伤创面
原则四：尽快将重症患者送至烧伤专业医院
第六节、其他伤害
一.蛇咬伤
蛇咬伤多发生在南方及沿海地区，北方比较少见。被毒蛇咬伤后，其毒素对人的生命威胁非常大，如不及时抢救就会丧命。
现场抢救原则
1.被蛇咬伤后切记惊慌，大呼小叫地奔跑，这样容易促进毒素的吸收。
2.保持安静，放低患肢，使血液循环减慢。
3.立即用止血带布带结扎患肢的近心端，阻断淋巴静脉回流，减少毒素吸收。每隔25~30分钟放松一次。
4.如果远离医疗机构，伤肢迅速肿胀，应立即直接用口进行吸吮，操作者吸一口吐一口，边吸边漱口，要反复进行。救护者口腔有溃疡时，不能用此法。
5.在野外无条件时，可用火柴烧灼伤口，破坏蛇毒。也可以用刀子将伤处“十字”切开，以利排毒
6.毒蛇咬伤后不能饮酒。
7.尽快呼救，迅速送往医院救治。
二.冻伤
冻伤在北方寒冷的冬天比较多见。大多数为局部冻伤，冻伤部位在身体的末端，血流缓慢，末梢循环较差的部位，如手指、足趾、手背，面颊、耳廓等处。
局部冻伤一般分三度
一度冻伤：局部皮肤苍白，有麻木感，继而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。
二度冻伤：皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破后流黄水，疼痛比较重。
三度冻伤：局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失
救护原则
1.将伤肢放入40℃温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后在离开温水。
2.局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。
3.不要高温烘烤。
三度冻伤，由医生处理。
三.中暑
高温是发生中暑的根本原因。在以下几种情况下容易中暑：
1.在高温车间作业，车间内又缺乏通风设备。
2.在露天烈日下作业时间太长。
3.家庭房间内密不通风
现场救护
1.迅速把病人移到阴凉通风处或有空调的房间，卧床休息。
2. 轻者可服用淡盐水，藿香正气水、十滴水、仁丹等。
3. 体温升高者，给物理降温。
严重中暑，经降温处理后，尽早送医院救治。
预防措施
1.再烈日下工作，应戴遮阳帽。
2.高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留
3.高温作业人员应及时补充淡盐水及营养。
珍惜生命
关爱健康
谢 谢！
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