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简介
这是卵巢癌病人的护理ppt，包括了卵巢的解剖，病因，病理分类，扩散与转移，分期，临床表现，并发症，辅助检查等内容，欢迎点击下载。
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卵巢癌相关知识 及放、化疗护理
徐晓宁
2017.4
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。
卵巢的解剖
一、病因
二、病理分类
三、扩散与转移
四、分期
五、临床表现
1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
2、腹部膨胀感：由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水
3、压迫症状：
若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。
五、临床表现
4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。
5、可出现月经紊乱、阴道出血。
6、性激素紊乱：若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。
卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
并发症
1、蒂扭转:较常见，为妇科急腹症之一。
2、肿瘤破裂:可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂
3、感染:较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。
六、辅助检查
七、治疗
治疗原则
1. 良性肿瘤 一旦明确诊断，应进行手术治疗。仅怀疑为卵巢瘤样病变且直径小于5cm者，可进行短期随访观察
2. 恶性肿瘤 对恶性肿瘤应采取综合治疗方案。原则是手术为主，化疗，放疗为辅。
卵巢癌治疗误区
1． 忽视癌前病变指征的普查
2． 卵巢癌早期延误手术时机，选择其它治疗降低了远期疗效。
3． 出现转移仍进行局部治疗，增加了医源性并发症的出现。
4． 卵巢癌出现腹水在西医无法治疗的情况下才寻找中医药治疗。
5． 进行全身性抗癌治疗时只选用化疗而忽略中医药的协调无毒害作用。
八、护理
（一）放化疗患者的护理
（二）腹水患者的护理
（一）放化疗患者的护理
1、消化道感染的预防及护理
给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食，避免进食高胆固醇食物，忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物；
对已发生肠道感染者，立即用相应抗生素静脉点滴或口服，同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。
（一）放化疗患者的护理
2、呼吸道感染的预防及护理
应做到每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉；冬日应加强保暖，预防感冒；
发生呼吸道感染，可将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;
定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。
（一）放化疗患者的护理
3、注射部位感染的预防及护理
应严格执行无菌操作技术
确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染
经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。
（一）放化疗患者的护理
4、高热的护理
卵巢癌患者在进行护理时应注意高热，可用温水擦浴，擦至腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间应稍长，以助散热；
头部置冰袋，以降低脑细胞的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或制止其损害的进展；
营养与水份的补充：高热时，应及时补充营养与水份，根据病情给予流质或半流质饮食，多饮水，有利于毒素的排出
（一）放化疗患者的护理
5、心理护理
工作中，我们主动与患者交流和沟通，及时了解其心理状态，并给予相应的开导、安慰和鼓励。
6、骨骼抑制的护理
注意定期监测血象
（二）腹水患者的护理
卵巢恶性肿瘤约2/3合并腹水
患者腹围增大，且常伴呼吸困难。
（二）腹水患者的护理
一般护理，限制活动，重者卧床休息，高度严重肿胀者取半卧位，减轻呼吸困难。
保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。
（二）腹水患者的护理
3.定期测量体重及腹围并记录，每天记录出入量；
（二）腹水患者的护理
限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食，钠盐每天不超过2克
如应用利尿剂时，应观察患者意识变化，有无腹胀乏力，注意监测生化，防止电解质的紊乱
腹腔穿刺放腹水后，应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。
健康宣教
1. 积极参加与开展普查，普治，
30岁以上的女性每年做生殖系统检查;
高危人群每半年检查一次，
除盆腔检查外，做超声检查，肿瘤标志物检查
健康宣教
2. 宣传早发现，早诊断，早治疗的意义，
若卵巢囊性肿瘤直径大于5cm，
或实性肿瘤，以及青春期前，绝经期后女性发现卵巢肿瘤应及时手术治疗。
手术后3~6个月内避免体力劳动和性生活。
健康宣教
3. 卵巢恶性肿瘤者，遵医嘱长期随访和检测。
术后1年内，每月1次检查；
术后2年，每3个月1次检查；
术后第3年，每6个月1次检查；
3年以上者，每年一次检查。
健康宣教
4、卵巢癌患者的饮食
适量服用维生素C和维生素E：若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e，患卵巢癌的机率就会减少50%
提倡补充钙元素：每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率
煎蛋少吃为好：因为在对鸡蛋进行油煎的过程中，会导致许多生物活性分解产物的形成，而这些产物有很大的细胞毒性作用，增加患卵巢癌的可能。
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