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简介
这是高血糖饮食ppt，包括了概述，血糖值的换算，高血糖引起的病变，糖尿病是危害人民健康的主要疾病之一，导致高血糖的原因等内容，欢迎点击下载。
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高血糖
概述
糖尿病的定义
糖尿病（DM， Diabetes Mellitus）是一组由于体内的胰岛素分泌不足和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动、以长期高血糖为主要标志的综合症，是一种新陈代谢异常的全身性、慢性、代谢性疾病。
病患经常有高血糖、高血脂及高氨基酸血症，並伴随微小循环障碍及神经病变、肾脏病变且较正常人容易发生动脉硬化性疾病。
糖尿病的病因
决定性因素 基因遗传
诱发性因素
诱发2型糖尿病 肥胖、饮食不节、体力活动减少、
饮酒无度、多次妊娠、疾病、应激状态等
多发于老年人，由于胰脏分泌的
胰岛素少了，导致高血糖
诱发1型糖尿病 病毒感染、环境刺激等属胰岛素缺
失型，占糖尿病患者总数的10%
什么样的人容易得2型糖尿病？
糖尿病的诱发性因素
进食过量、高脂肪膳食
历代医书记载与现代医学表明，肥胖和饮食失控 可诱发糖尿病
“饮食过于甘美，易导致消渴病”
“多食肥甘易致肥胖”
糖尿病的诱发性因素
体力活动减少
糖尿病的诱发性因素
疾病
用药
糖尿病的临床症状
糖尿病的早期信号
视力下降
腹泻与便秘
阳痿
女性上体肥胖
脑梗塞
遗传倾向
皮肤瘙痒
手足麻木
尿路感染 胆道感染
排尿困难
糖尿病的诊断标准
糖尿病的营养治疗
糖尿病的营养治疗
策略
饮食治疗
药物治疗
运动治疗
糖尿病教育及心理治疗
自我监测
糖尿病宣教
教育患者糖尿病是终身病，鼓励其坚持治疗，切勿轻信某些“根治糖尿病”的偏方延误治疗。
饮食
治疗
糖尿病人的饮食治疗目的和原则
现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。
1．饮食治疗的目的 （1）减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 （2）维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 （3）维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。
2、糖尿病营养治疗总原则 控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重。 平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。 适当主食，减少或禁忌单糖及双糖的食物。 高纤维膳食。 减少食盐摄入。 坚持少吃多餐，定时定量定餐。 多饮水，限制饮酒。
3.饮食治疗 具体原则 （1） 总热量与食物成分：首先按病人身高计算标准体重。公式：[身高（cm）-105]=标准体重（kg）。
孕妇、乳母、营养不良者应酌情增加
肥胖者酌减，可减至每日5020kJ（1 200kcal）以内，使病人体重下降到正常标准以下5%左右，三餐热量分布大概为1/5、2/5、2/5。
对于体重超重和肥胖的病人，应在标准热量计算的基础上每日减少 500 千卡热量的摄入。
（2）蛋白质 15-20%饮食中蛋白质含量每日每公斤标准体重0.8～1.2g，孕妇、乳母宜增加至1.5～2.0g/kg体重
(3）脂肪约占20-30%，每日每公斤体重0.6～1.0g
还应限制饮食中胆固醇的含量。
（4）碳水化合物占热量的55~65%
① 不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒
② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：
Ⅱ。粗杂粮：
③糖尿病人吃水果有讲究。
④科学地安排好主食与副食
治疗糖尿病营养素
铬 ：三价铬是葡萄糖耐量因子组成部分，胰岛素的辅助因子，糖尿病患者血清铬明显低于正常人，铬对糖类有直接代谢作用，促进蛋白质合成，激活胰岛素，缺铬时周围组织对胰岛素敏感性下降，增加铬供给可以改善糖耐量。
食物来源主要有啤酒、酵母、干酪、蛋类、肝、禽、畜肉、全谷、牡蛎、马铃薯等。
妊娠糖尿病
一、定义
妊娠前未患糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊娠糖尿病”
二、诊断 于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时（空腹，105mg/dl；餐后1小时，190mg/dl；餐后2小时，165mg/dl；餐后3小时，145mg/dl），则诊断为妊娠期糖尿病。
三、易患因素
四、妊娠糖尿病的饮食原则 妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
1、 注意热量需求
2 、注意餐次分配 3 、摄取正确碳水化合物
4、蛋白质摄取 5 油脂类 6 膳食纤维
2009年9月24日，在印尼北苏门答腊省一家医院，出生一名巨大婴儿。体重达8.7公斤，身长62厘米，他母亲现年41岁，怀孕9个月时感到不适进行剖腹产。母亲患糖尿病，腹中胎儿获得过多的葡萄糖，造成巨婴。（左图为巨婴，右图正常体重胎儿）
儿童糖尿病
与成人糖尿病的治疗原则基本相同，应注意以下几点： 1、所有糖尿病患儿均注射胰岛素，总热量不宜限制过严
2、因患儿的胃肠道功能较成人差，不宜和成人一样选用太多的粗杂粮，小米、麦片可适量食用。 3、肥胖儿童应适当降低热能供给量。
饮食注意事项
终身控制饮食
称重治疗饮食
禁止加糖
饮食禁忌
不得随意加量
理想体重
合理控制总能量，达到和维持理想体重
营养治疗
肥胖者应减少能量摄入，以减轻体
重，使体重逐渐下降至正常标准
血糖指数
血糖指数(GI)是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。
意义：指数越低的食物对血糖的升高反应越小，粗粮低于细粮，多糖低于单糖双糖 。食物的烹调方法也影响食物的血糖指数，例如粥生血糖的作用明显高于饭。
营养治疗
粮谷类
大米、面粉、玉米、大麦（糖尿病肾病：高粱、麦片、荞麦、燕麦）等
肉、鱼、蛋、豆类
猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉中蛋白质和脂肪的含量表
肉、鱼、蛋、豆类
为减少脂肪及胆固醇摄入
尽量不要吃肥肉、动物内脏和动物皮层
胆固醇高者每周吃三个以下蛋黄
乳类
鲜奶、奶粉、酸奶、奶制品等
豆类
有人观察到大豆蛋白可降低餐后血糖，降低血脂，增加胰岛素的敏感性。但糖尿病肾病患者是否可以放心食用目前还有争议。
大豆及其制品在治疗糖尿病肾病中的作用正在受关注。
蔬菜类
膳食纤维有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用
蔬菜类
叶茎类、瓜果类等含水份多、含糖较少，可以适当多吃一些（黄瓜、西红柿）
含碳水化合物较高的蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕、蒜苗、胡萝卜等可少用，或减少部分主食量而食用(125g:25g)
水果类
食用水果要限量，不宜多吃， 每天食用100～250g
偶然发生低血糖时，可立即饮用易于吸收的果汁、糖水或吃少量糖果予以缓解
条件:血糖稳定；两餐之间；适量减少主食；尽量选择含糖量低的水果(小国光苹果、木瓜、草莓、小西瓜、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜）
油脂类
适量选用富含单不饱和脂肪酸的食物，单不饱和脂肪酸有利于降低血胆固醇浓度
食物来源：橄榄油、茶油、花生油
尽量不用含饱和脂肪酸高的食物，饱和脂肪酸有升高血中胆固醇水平的作用（鱼油除外）
食物来源：猪油、牛油、黄油、羊油、椰子油?
糖 类
原则不吃
限盐
单纯糖尿病适当限盐6g(约一啤酒瓶盖）
糖尿病肾病要严格限盐，2~5g/d（包括酱油、咸菜、酱豆腐、韭菜花等）
饮酒问题
酒——是一种除了能为人体提供能量以外，几乎不含其它对人体有益的营养素的纯能量食物。
1克酒精 = 7千卡
400g啤酒≈174kcal
≈50g大米
≈19g脂肪
长期饮酒损害肝脏
注射胰岛素的患者空腹饮酒易出现低血糖，所以最好不饮。
酒精可抑制肝内葡萄糖释放入血，易引起低血糖。
计算患者热量需要
糖尿病患者热量计算（千卡、公斤体重/日）
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体重 卧床休息 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
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超体重 15-20 20-25* 30 35
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正常体重 20-25 25- 30 30-35 40
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体重不足 25-30 35 40 40-50
举例
女性，年龄50岁，身高165cm，体重63kg，能活动
热量：标准体重60×（25~30）=1500~1800kcal
每天摄入食物：
主食：200~250g；鸡蛋40~50g；无糖酸奶125g或鲜奶250g；肉禽鱼虾75~125克；蔬菜400~600克;水果100~250g;油25克；盐小于6g。
糖尿病的治疗是复杂多变的
糖尿病营养治疗是基础治疗、终身性治疗和延长生命的治疗。
Thanks！
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