心肌病病人的护理ppt

这是心肌病病人的护理ppt，包括了教学目标，心肌病的定义及分类，扩张型心肌病，肥厚性心肌病，心肌炎，定义与病因病理等内容，欢迎点击下载。

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内 科 护 理 学mlc红软基地
第六节心肌疾病病人的护理mlc红软基地
教学目标mlc红软基地
心肌病的定义及分类mlc红软基地
定义     伴有心功能障碍的心肌疾病mlc红软基地
分类    mlc红软基地
    1）扩张型心肌病（DCM）mlc红软基地
    2）肥厚型心肌病（HCM）mlc红软基地
    3）限制型心肌病（RCM）mlc红软基地
    4）致心律失常型右室心肌病（ARVD/C）mlc红软基地
扩张型心肌病mlc红软基地
病因：特发、遗传、病毒感染等。mlc红软基地
病理：以心腔扩张为主，室壁变薄、纤维化。mlc红软基地
临床表现：心衰或/和心律失常。mlc红软基地
X线表现： 心影增大、肺淤血。mlc红软基地
心电图：各种类型心律失常、低电压、ST-T改变及病理性Q波。mlc红软基地
超声心动图：腔大、壁薄、瓣口开放小、室壁运动弱。mlc红软基地
治  疗mlc红软基地
针对心衰和心律失常mlc红软基地
限制体力活动、低盐饮食mlc红软基地
ACEI、β-受体阻滞剂、洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂 、钙离子拮抗剂mlc红软基地
介入及外科治疗mlc红软基地
肥厚性心肌病mlc红软基地
病因：明显家族史，常染色体显性遗传。mlc红软基地
病理：大体-不对称室间隔增厚，心肌均匀增厚mlc红软基地
临床表现：mlc红软基地
症状：1）可无自觉症状。体检或因猝死发现mlc红软基地
      2）心悸、胸痛、劳力性呼吸困难mlc红软基地
      3）起立或运动时眩晕，神志丧失mlc红软基地
体征：1）心脏轻度增大，S4mlc红软基地
      2）L3-4粗糙的喷射性收缩期杂音mlc红软基地
心肌炎mlc红软基地
1956年荷兰学者发现病毒性心肌炎mlc红软基地
1957年Lyon在爱尔兰报告，人柯萨奇病毒感染的心肌炎mlc红软基地
亚洲从1974年开始报道mlc红软基地
1978年我国从一例猝死心肌炎患者心肌组织中分离出苛萨奇B5病毒mlc红软基地
定义与病因病理mlc红软基地
心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变mlc红软基地
临 床 表 现mlc红软基地
多数急性心肌炎病人可没有临床症状mlc红软基地
60%病人有感冒症状（1-3周前）mlc红软基地
一部分表现为心衰症状 mlc红软基地
35%有心肌炎和心衰的病人表现为胸痛mlc红软基地
可类似心肌梗死而有心功能不全、胸痛、心电图损害性Q波mlc红软基地
辅助检查mlc红软基地
实验室检查：血液检查mlc红软基地
IgG效价在4-6周内升高4倍表明有急性病毒感染mlc红软基地
X线检查mlc红软基地
心影扩大或正常mlc红软基地
心电图mlc红软基地
室性心律失常、房室传导阻滞mlc红软基地
超声心动图mlc红软基地
治  疗mlc红软基地
休息：充分休息能减轻炎症反应mlc红软基地
心肌的治疗：mlc红软基地
病毒在细胞内破坏心肌，产生心肌细胞溶解和坏死。mlc红软基地
急性期采用自由基清除剂，维生素C(Vitc)、辅酶Q10、VitE等治疗，特别是大量Vitc治疗疗效肯定mlc红软基地
护理诊断mlc红软基地
活动无耐力——心肌受损、心律失常mlc红软基地
体温过高——心肌炎症mlc红软基地
焦虑——担心疾病疾病预后mlc红软基地
潜在并发症——心律失常、心力衰竭mlc红软基地
护理措施mlc红软基地
一般护理——休息、饮食mlc红软基地
病情观察——症状、心电图mlc红软基地
用药护理——洋地黄制剂mlc红软基地
心理护理——解除焦虑、恐惧mlc红软基地
健康指导——防止呼吸道感染mlc红软基地