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简介
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消化道疾患内镜分级诊断
反流性食管炎洛杉矶分类
A级：黏膜破损长度≤5 mm，并且局限在一条粘膜皱襞内；
反流性食管炎
B级：至少有一处黏膜破损长度>5 mm。并且互相不融合
反流性食管炎
C级：至少一处有两条黏膜破损互相融合，但非全周性 ；
反流性食管炎
D级：融合为全周性的黏膜破损。
真菌性食管炎
1级：黏膜散在白色斑块，所累计的食管黏膜≤50％；
真菌性食管炎
2级：粘膜散在白色斑块，所累及的食管黏膜>50％；
真菌性食管炎
3级：斑块融合，累及食管全周，所累及的食管黏膜>50％，但未侵人食管管腔；
真菌性食管炎
4级：全周性斑块，覆盖的食管粘膜>50％，并侵入食管管腔内。
食管静脉曲张
轻度：血管直径小于3mm，直行或轻度迂曲，病变限于食管下段；
食管静脉曲张
中度：血管直径为3～6 mm，呈蛇行迂曲，范围不超过食管中段。
食管静脉曲张
重度：血管直径大于6 mm，呈串珠状、结节状隆起，阻塞部分管腔，曲张静脉可达食管上段 。
消化性溃疡病出血征象Forrest分级
Ⅰ活动性出血病灶
Ⅰa：喷射状出血（动脉性）；
Ⅰb：活动性渗血（静脉性或微小动脉性）； Ⅱ近期出血性病灶
Ⅱa ：血管显露；Ⅱb：附着血凝块；Ⅱc:黑色基底；
Ⅲ级：基底洁净。无近期出血迹象。
消化性溃疡病出血征象Forrest分级
Ⅰa：喷射状出血（动脉性）；
Forrest分级
Ⅰb:活动性渗血；
Forrest分级Ⅱa：血管显露；
Forrest分级
Ⅱb：附着血凝块；
Forrest分级
Ⅱc:黑色基底；
早期胃癌内镜分类法：
Ⅰ型（隆起型）：广基无蒂，常>0.5cm。
Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型。
Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜，<0.5cm 。
Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状。
Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙。
Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超过黏膜下层。
Ⅰ型（隆起型）
Ⅱa型（浅表隆起型）
Ⅱb型（浅表平坦型）
Ⅱc型（浅表凹陷型）
Ⅲ型（凹陷型）
进展期胃癌：
仍用Bormann分型法：
Ⅰ型：隆起型，肿瘤向胃腔内生长隆起。
Ⅱ型：溃疡型，单个或多个溃疡，边缘隆起，与黏膜分界清楚。
Ⅲ型：溃疡浸润型，隆起而有结节状的边缘向四周浸润，与正常黏膜分界不清，最常见。
Ⅳ型：弥漫浸润型，癌发生于粘膜表层之下，向四周浸润扩散，伴纤维组织增生，少见。如累及全胃，则胃变成一固定而不能扩张的小胃，称为皮革胃(linitis plastica)。
进展期胃癌
进展期胃癌
进展期胃癌
进展期胃癌
大肠息肉山田分型
Ⅰ型：缓慢坡界限不清。
Ⅱ型：隆起起始部清楚无细颈。
Ⅲ型：隆起起始部见有细颈但无蒂。
Ⅳ型：明显之蒂。
结肠息肉可分为有蒂型(Ip型)、亚蒂型(Isp型)和无蒂型(Is型)。
山田Ⅱ型、无蒂型(Is型)
山田Ⅲ型、亚蒂型(Isp型)
山田Ⅳ型、有蒂型(Ip型)
浅表型大肠肿瘤小凹形态分类
Ⅰ 圆形、椭圆形小凹 见于正常、炎症、增生
Ⅱ 星芒状、乳头状小凹 见于增生
Ⅲs 比正常小的管状、椭圆形小凹 见于腺瘤、癌
Ⅲl 比正常大的管状、椭圆形小凹 见于腺瘤、癌
Ⅳ 沟纹状、树枝状、脑回状小凹 见于腺瘤、癌
Ⅴl 形状不规则，散乱的小凹 见于癌
ⅤN 小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构 见于癌
Ⅰ 圆形、椭圆形小凹
Ⅱ 星芒状、乳头状小凹
Ⅲs 比正常小的管状、椭圆形小凹
Ⅲl 比正常大的管状、椭圆形小凹
Ⅳ 沟纹状、树枝状、脑回状小凹
Ⅴl 形状不规则，散乱的小凹 ⅤN 小凹的数量减少、无小凹结构或几乎无小凹结构
食管癌的T期标准
Tis，病变位于黏膜内；
T1，病变位于黏膜层和(或)粘膜下层；
T2，病变侵及固有肌层；
T3，病变侵及外膜层；
T4，病变侵及周围脏器 ，
食管癌根据浸润深度
m癌，病变位于黏膜层．即病变位于第一层和第二层；
sm癌，病变侵及黏膜下层，即病变侵及第三层；
mp癌，病变侵及固有肌层．即病变侵及第四层；
a癌，病变侵及外膜层和(或)周围脏器。
Tis期
T1期
T1期
T3期
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