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简介
这是老年失眠ppt,包括了什么是睡眠障碍,睡眠障碍的常见类型有哪些,老年睡眠障碍的常见原因有哪些,老年睡眠障碍的治疗原则是什么,老年睡眠障碍护理措施等内容,欢迎点击下载。
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思考问题:
概述
睡眠障碍是指睡眠质及量的异常,或在睡眠时发生某些临床症状,也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍,是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现
概述:
良好的睡眠有什么好处?
维持机体平衡
消除疲劳
增强免疫
巩固记忆
促进生长发育
对抗衰老
修复受损细胞
睡眠障碍对健康的影响……
免疫力下降
记忆力下降
注意力不集中
反映迟钝
容貌衰老
增加抑郁的机率
增加长期倦怠工作的情况
增加医疗资源消耗
增加行文障碍
增加心血管问题的危险
睡眠障碍常见类型
睡眠障碍常见类型
入睡困难 老年人睡眠潜伏期长,主要表现为入睡时间长达30~60 min,而一旦入睡可获较深的睡眠。
睡眠障碍常见类型
早醒 早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h以上,并且醒来后不能再入睡。
睡眠时间缩短 患者虽有充分的睡眠时间,但整夜累计睡眠的总时数<5 h。
多梦 整夜均在做梦,醒来后自觉夜间一直处于活动状态,未能熟睡,全身乏力,大脑不能保证充分休息。
众人皆睡我独醒~病因
其他因素:
影响睡眠因素及危害
老年人睡眠障碍的治疗
心理干预:认知误区
主要目标是改变患者对睡眠的不合理信念和态度
对睡眠需要的期盼过高(如每晚需睡8小时):实际上,正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部分;核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外,由于失眠患者处于“高警觉”状态,常常伴有睡眠感丧失及假性失眠
误解或扩大了失眠的后果(如认为整天无精打采是由于没睡好):其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成的,不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的
心理干预
对如何提高睡眠质量的方法认识错误:如多在床上躺些时间,早上床、晚起床这种应对策略对睡眠危害极大!很多患者吃完晚饭后就早早上床,翻来覆去等待睡眠的到来,当困意迟迟无法降临时,开始变得抑郁、焦虑、沮丧,反而更加强化了“高警觉”状态,形成恶性循环
睡眠限制疗法
充分利用在床时间,提高睡眠质量。
具体做法:
先做一周的睡眠日记,包括几点上床、几点睡着、几点醒
根据日记计算出该周平均睡眠时间和睡眠效率
例如患者报告平均卧床时间为7.5小时,入睡时间为5小时,则睡眠时间为5小时,睡眠效率为67%
以患者上周入睡时间作为本周卧床时间,但要固定起床时间,且卧床时间不能低于5小时。
如果本周平均睡眠效率达85%~90%以上,则下周可提早15~30分钟上床;如果睡眠效率在85%~90%之间,则下周维持原卧床时间;如睡眠效率低于80%,则下周上床时间要推迟15~30分钟。
以上程序反复进行,直到患者睡眠时间达患者理想的睡眠时间。
药物治疗
传统方法:中草药、针灸、气功、睡眠疗法、胰岛素低血糖疗法
目前使用最多:抗焦虑药(苯二氮卓类(BZD))、抗抑郁药、抗精神药物等
尽量避免使用对一般睡眠障碍者害多利少的药物
给药的原则:
给药途径:静注(15min以内)>口服(30~60min)>肌注(慢且吸收不完全)
短期内可对症使用BZD类催眠镇静药物,避免长期使用最久不超过28天。
给药以防:
药物的不良反应造成白天精神不佳;
患者对药物产生耐药或依赖;
撤药后导致较原先更严重的睡眠紊乱
睡眠卫生的促进
心理护理与支持:
多与病人交谈,以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、发展、治疗、护理等内容
针对性告知患者避免把精力、注意力都集中到睡眠上。对失眠引起的症状要采取顺其自然的态度,不害怕,不对抗,把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理负面的影响
患者常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪,人际关系敏感,并伴有躯体不适感。应该耐心的开导、安慰病人,理解病人的痛苦。
护理人员应指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的工作。帮助老年人妥善处理各种引起不良心理刺激的事件
药物指导
药物副作用的观察
阿普唑仑:心悸、心动过速。
咪达唑仑:低血压、急性谵妄、定向力缺失、幻觉、焦虑恶心、呕吐。
艾司唑仑:大剂量使用致头昏、心悸、口干。
阿米替林:口干、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压。
佐匹克隆:口苦、口干、肌无力、记忆障碍。
地西泮:嗜睡、头昏、乏力,大剂量可有共济失调,震颤。
利眠宁:乏力、头痛、晕眩、恶心、便秘。
氯氮平:唾液分泌增多、眩晕、粒细胞减少(必须监测白细胞)口干、心肌炎和心肌病、疲乏、出汗、直立性低血压、恶心、便秘、肠梗阻、尿潴留、癫痫
老年患者睡眠障碍的护理措施
查找失眠的原因所在,然后对症治疗。如果一时找不到失眠的原因,可查找一下自己的生活是否有规律。应当多进行一些体育锻炼和室外活动,如每晚睡前散散步、听听音乐,可使内心宁静,情绪稳定。
要改变那些不利于睡眠的生活习惯,如饮酒、饮咖啡、喝浓茶、晚睡等,避免睡前过度兴奋。还要减少内心的忧虑和恐惧不安,做到按时作息。
老年患者睡眠障碍的护理措施
注意睡眠环境的改善。尽量避免在吵闹、脏乱、强光的环境中睡觉。同时,还要避免过度疲劳,及时治疗身体上的种种不适。
要正确对待失眠。一个人的睡眠好坏,关键在于质量,而不在于睡眠时间的长短,对失眠的不良心理暗示,往往比失眠本身的危害更大。因此,不要过分地计较睡眠时间的长短,而是能睡多少就睡多少,以顺其自然的态度去对待睡眠
减轻病痛折磨,积极治疗原发病 任何躯体病痛均会影响睡眠,为使患者有一个良好的睡眠,护理人员要做好基础护理,防止并发症的发生。
健康教育内容
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