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简介
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胖青少年总人数增长了3倍等内容，欢迎点击下载。
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前 言
肥胖是一种慢性疾病，胖并不
是“福”，胖是并发高血压，冠
心病，脑中风，2型糖尿病，高
血脂及其他慢性疾病的根源。全
世界已有3亿人患有肥胖症，据
1998年统计，我国16-64岁的人
前 言
群中超重人数已逾1亿，而且每
年在增长，我国人群肥胖比率
1982年为10％，1992年则为15％，
2000年为25 ％，北京人口肥胖
率达40 ％ ，居国全首位，特别
是儿童和青少年肥胖令人担忧，
前 言
1985-1995年10年间7-16岁的肥
胖青少年总人数增长了3倍，
专家认为肥胖是导致死亡的2
号杀手，因此今天我们要来了
解肥胖，防止发胖，积极减肥，
防止肥胖所引起的并发症。
什么是肥胖症
确定肥胖症2种方法
确定肥胖的方法有很多种，
这里介绍两种简单的方法
（1）体重指数
体重指数=体重(kg)/身高(m2)
男≥27 女≥25
引起肥胖的原因
1 遗传因素：
父母 瘦瘦 瘦胖 胖胖
子女 9%胖 41～50%胖 66%～80%胖
2 中枢系统的病变：中枢系统（大脑）可调节食欲，营养物质的消化和吸收，中枢系统出现肿瘤，炎症，引起食欲亢进导致肥胖；还有受到精神影响，如压力大或受到重大精神打击，就会大量进食来缓解压力，导致肥胖
3 内分泌系统：血中的一些激素，如胰岛素，儿茶酚胺，雌激素升高易导致肥胖。
4 与高热量饮食摄入过多有关，如喜食暑条、 可乐、 油炸食物，或体力活动减少（坐式生活方式，坐办公室、 打牌等）。
5 近来还有些研究发现：胎儿时期母亲营
养不良，蛋白质缺乏或出生时低体重婴
儿成年后饮食发生变化，也易发生肥胖。
男性与女性脂肪堆积不同
男性主要分布在腰以上，称
为苹果型；女性主要分布在
腰以下，如下腹部、臀部、
大腿、 称为梨型肥胖。
肥胖的危害性
1 糖尿病
2 高血压：肥胖者高血压的发生率比正常人高10倍
3 高血脂，冠心病，引起左心室肥厚扩大，心力衰竭。
4 胆囊炎，胆石症
肥胖的危害性
5 太胖的人甚至引起呼吸困难，阵发性睡眠呼吸暂停和睡眠窒息。
6 恶性肿瘤的发生率升高，肥胖妇女子宫内膜癌比正常人高2-3倍，肥胖男性直肠癌，结肠癌，前列腺癌发生率也比正常人高。
腰围与健康的关系
危险因素增加 危险因素显著增加
男＞94cm(2.8尺) ＞102cm (3尺)
女＞80cm (2.4尺) ＞88cm (2.7尺)
肥胖与糖尿病的关系
肥胖是发生2型糖尿病的重要危险因素之一，在长期肥胖的人群当中，糖尿病的患病率是普通人群的5倍以上， 2型糖尿病的患者，80 ％都是
胖子
为什么胖子容易 得糖尿病呢？
正常人在进餐后血糖升高，人体胰腺β细胞就会分泌胰岛素使糖进入细胞内，血糖就会下降，而胖子的细胞体积会比正常人增大，细胞对胰岛素作用发生抵抗，胰腺就会大量合成
为什么胖子容易 得糖尿病呢？
胰岛素，造成肥胖者的胰岛素水平高于正常人，这就是“高胰岛素血症”，发病早期还可将血糖维持在正常范围，随后就可能由于β细胞的过度工作，合成胰岛素功能逐渐衰竭，发生糖尿病。
减去10%体重的好处
1 死亡率下降>20% ，由糖尿病引 起的死亡率下降>30%，与肥胖有关 的癌症引起的死亡率下降>40%
2 血压：收缩压下降10mmHg，舒张 压下降20mmHg
3 糖尿病：50%空腹血糖下降
4 血脂：总胆固醇下降10%，低密度脂蛋白下降15%，甘油三脂下降30%
肥胖的预防
预防肥胖应从幼年开始，养
成良好的生活饮食习惯，经
常参加体力活动，节制进食
高热量饮食
怎样治疗肥胖
四大方法
1 饮食疗法
2 运动疗法
3 药物治疗
4 手术
饮食疗法
首先制定计划，我院住院糖尿病
病人入院时医生都会给大家制定
饮食计划：一天的总热量是多少，
碳水化合物（米，面）吃几两，
蛋白质（瘦肉，鱼）吃多少克，
脂肪（油）吃多少克，这必须要
饮食疗法
病友合作和坚持，往往糖尿病病友
只注意“糖”，认为只要少吃糖就可
以了，还有些人说我不吃饭，我只
吃肉，这都是不对的，实际上不注
意控制脂肪，同样也会引起体重增
加，血糖升高。具体的饮食上次廖
主任讲课已经讲的非常详细了
运动疗法
1 运动可以为糖尿病病友带来 什么好处呢？
⑴运动可以降低血糖
⑵血脂和血压也能够得到一定控制
⑶带来特别大的好处是使胰岛素敏感性增加，糖尿病并
运动的好处
肥胖患者对胰岛素不敏感，有些
患者使用人胰岛素60-70U，血糖
还是很高，而减肥后血糖就控制
理想了，胰岛素也可逐渐减量。
⑷ 提高心肺功能，还可减少老年人的骨质疏松症。
运动疗法
体育锻炼要与饮食配合，长期坚持，
否则体重不易下降或下降后又回升，
养成运动的习惯是主要的，要利用
各种机会锻炼，将运动融入到每天
的生活中，如看电视时可做些上肢运动或原
地踏步，这些事只做一次是没有什么效果的，只
要您每天坚持，就会取得良好的效果
运动疗法
建议大家进行一定量的有氧运动，不宜做无氧运动，如剧烈活动。
有氧运动包括散步，慢跑，太极拳，体操，骑自行车，无氧运动如长跑就不合适
怎样判断适度的运动量？
最简单的是在运动结束时，立即数
脉搏，适度运动脉搏=170-年龄，
如果您60岁以上，适度运动脉搏是
90-100次，您其实只要达到稍稍
费力的程度就可以（微微出汗，轻
松，心跳稍微增快），如感吃力，要
立即减少运动量
运动的时间
从开始吃第一口饭算起的一小时后进行。
注意晨练应先少量进食后再进行，运动持续30-60分钟，重要的两个字“坚持”，并且您选择怎样运动和运动的量，最好能在医生的指导下进行。
运动疗法
肥胖合并糖尿病的患者在运动时可能会出现低血糖表现：如饥饿、心慌 、乏力、 出冷汗、 头晕，马上服下随身携带的糖果，运动时最好有家人或朋友陪同。
运动疗法
注射胰岛素的患者，运动时最好不要将胰岛素注射在大腿，上肢活动剧烈的部位，要注射在腹部。
药物疗法
在上面的措施未能奏效时，才选
用药物
1 芬氟拉明：降低食欲，使你不想吃饭从而减肥
2 代谢增强剂：甲状腺减低的患者使用的甲状腺激素可减肥，有冠心病者禁用此类药物
药物疗法
3 减少糖类吸收的药物（这类药物 特别适合与糖尿病并肥胖的病友）
⑴ 双胍类口服降糖药：减少胃肠道吸收糖类，并有轻度降血脂作用，同时有一定的抑制食欲作用，对肝肾功能不全，孕妇禁用。
（二甲双胍）
药物疗法
⑵ α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖苹）能竞争性的抑制小肠中分解淀粉的α-葡萄糖苷酶，使餐后血糖下降，也可以降低 血脂。
手 术
1 重症肥胖患者使用以上方法效果不好者可行手术治疗，将胃切除一部分，因为手术出现的不良反应太多，现在很少用。
2 局部注射溶脂药物，抽脂，这些方法目前还处于观察阶段，它的效果和不良反应还有待于观察
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