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简介
这是喘息性支气管肺炎ppt，包括了喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，婴幼儿中枢神经系统发育不完善，常见的病原体为细菌和病毒等内容，欢迎点击下载。
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喘息性支气管肺炎的护理查房
主讲人：曾慧杰
概述
喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的，常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。
病因
内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎
环境因素：肺炎的发生与环境有密切关系
病因
病原体：常见的病原体为细菌和病毒
病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等
细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等
近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。
临床表现
一、轻度
轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要表现
1.发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿，早产儿仅表现为口吐白沫。
3.气促：以多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿啰音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
二、重症
重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化系统的功能障碍，出现相应的临床症状
1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。
2.神经系统：常表现为精神萎靡，烦躁不安、或嗜睡。
3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。
病例导入
患者11床患儿蒋藤宇，男，1岁，因：“流涕两天，咳嗽一天，气喘伴呼吸费力半天”于2015年7月20日。患儿两天前无明显诱因下出流涕，为清涕，1天前开始出现咳嗽，为阵发性连声咳。予口服药治疗（具体不详），今凌晨开始出现气喘，伴有呼吸费力，今日至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收治我科。病程中，患儿精神反应稍欠佳，食欲欠佳，睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。
查体
入院查体：T 38，P144次⁄分，R50次⁄分，Wt8kg，精神欠佳，呼吸费力，可见吸气三凹征，两肺呼吸音粗，双下肺可闻及较多吸气相中细湿罗音及呼气相喘鸣音，呼气相延长，心音有力，律齐，无杂音；腹软，未触及包块，肠鸣音正常；
查体
辅助检查：胸片示：两肺纹理增多，增粗，絮乱，心膈未见异常。
血常规提示：WBC:13.14 N0.47，L0.373，HGB104g⁄l，PLT333，CRP7.03mg⁄l
治疗
抗感染及对症治疗
有缺氧症状时应及时吸氧。
发热、咳嗽、咳痰者，给予退热、祛痰、止咳。
烦躁不安者可使用镇静剂。
腹胀严重者应禁食，胃肠减压，注射新斯的明等。
护理
护理诊断
气体交换受损----与肺部炎症有关
清理呼吸道无效----与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关
体温过高----与肺部感染有关
营养失调----低于机体的需要量
护理目标
气体交换受损――与肺部炎症有关
清理呼吸道无效――与呼吸道分泌物过多有关，粘稠，患儿体弱，无力排痰有关
体温过关――与肺部感染有关
营养失调――低于机体需要量
护理目标
患儿气促症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅
患儿体温恢复正常
患儿住院期间能得到充足的营养
健康教育
指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗
养成良好的卫生习惯
增强抵抗力，减少呼吸道感染的发生
教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。
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