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简介
这是一个关于乳腺炎的预防ppt课件，概述；病因；临床表现；诊断；治疗；预防；注意事项，1、慎用抗生素：针对病因有选择地使用抗生素可取得一定疗效，特别是并发脓毒败血证者，及早、大量、联合应用抗生素是必要的，但此类药属寒凉之品，用后易致气血凝滞，形成“僵块”；另外，抗生素只能抗感染而不能排脓，脓不去肌不生，应以疏通乳络，及时引流为要。哺乳有利于母婴健康，回乳不利于炎症消退；只要及时通络排乳，加强治疗，病情好转又可继续哺乳。若患者乳头凹陷畸形，或乳房多房脓肿，继续哺乳弊多利少，方可考虑回乳，欢迎点击下载乳腺炎的预防ppt课件。
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急性乳腺炎
一、概述
西医：急性化脓性乳腺炎。
中医：热毒入侵乳房引起的一种急性化脓性疾病。
多见于
产后哺乳期的妇女，
尤以初产妇多见，
往往发生于产后3~4周。
致病菌多为金葡菌，其次为链球菌。
二、病因
1 乳汁淤积
①乳头发育不良妨碍哺乳；
②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空；
③乳管不畅影响排乳。
2 细菌入侵
乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。
三 临床表现
（一）乳汁淤积期：
乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿发热；
同时伴畏寒、发热等全身症状。
（二）浸润期：
肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；
患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。
（三）脓肿期：
炎症局限形成脓肿。
表浅的脓肿可触及波动；
深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。
脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。
四、诊断 1、好发于产后3～4周，初产妇多见。 2、局部肿块，红肿热痛，伴高热、寒战，患侧腋窝淋巴结肿大、压痛，白细胞升高；表浅脓肿易发现，深部需穿刺。 3、“传囊”之变：脓肿溃后引流不畅脓液波及其他乳络而成。
四、治疗 西药：青霉素或红霉素。忌用四环素、氨基甙类、磺胺类及甲硝唑。 中药治疗： ⑴气滞热壅（初起）—疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛蒡汤±； ⑵热毒炽盛（成脓）—清热解毒，托里透脓—透脓散±； ⑶正虚毒恋（溃后）—益气和营托毒—托里消毒散±。
2、外治： ⑴早期： ①停止哺乳，以吸乳器吸出乳汁； ②乳房以胸罩托起； ③局部湿热敷，按摩乳房； ④外用金黄膏或玉露膏等； ⑤西药可用含青霉素100万U 的等渗盐水10～20ml注射于炎灶四周q4~6h，可促使炎症的消退。
⑵成脓：及时切开引流，深部脓肿可行超声定位或穿刺。 乳房部切口的选择： ①放射状切口； ②乳晕部弧形切口； ③乳房下部弧形切口。
五、预防 1、妊娠后期（5个月后），用温开水或温肥皂水或75%酒精擦洗乳头，使皮肤增厚； 2、先天性乳头内陷应及早纠正； 3、不定时哺乳，保持乳头清洁，注意婴儿口腔卫生，吸空乳汁，防止积滞； 4、应逐步断乳。
1、慎用抗生素
针对病因有选择地使用抗生素可取得一定疗效，特别是并发脓毒败血证者，及早、大量、联合应用抗生素是必要的，但此类药属寒凉之品，用后易致气血凝滞，形成“僵块”；另外，抗生素只能抗感染而不能排脓，脓不去肌不生，应以疏通乳络，及时引流为要。
2、不可轻易回乳
该问题应当谨慎。
哺乳有利于母婴健康，回乳不利于炎症消退；只要及时通络排乳，加强治疗，病情好转又可继续哺乳。
若患者乳头凹陷畸形，或乳房多房脓肿，继续哺乳弊多利少，方可考虑回乳。
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