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简介
这是一个关于胶囊内镜宣传PPT课件，胶囊内镜的开发及应用；适应症；克罗恩氏病；小肠肿瘤；食管疾病；对消化道功能性疾病；并发症；禁忌症，一、胶囊内镜的开发及应用 2000年，以色列科学家经多年的开发研究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy）又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。 2001年8月，美国FDA批准将其用于临床。 上海2002年5月率先开展，我院2003年10 月开展胶囊内镜检查。1、小肠出血 应用于急性、复发性及隐性小肠出血，尤其是胃镜及结肠镜检查无异常的患者。Pennazio等对100例消化道出血行胶囊内镜检查发现其敏感性和特异性分别为88.9%和95.0%。对260例显性和隐性消化道出血检查发现胶囊内镜能缩短诊断时间、减少检查次数及输血量，为早期治疗提供依据。2、克罗恩氏病 75%克罗恩氏病有小肠受累，30~35% 仅累及小肠。Mow等在50例CD中有5例先诊为UC而备行全结肠切除术，胶囊内镜检查后诊为CD，欢迎点击下载胶囊内镜宣传PPT课件哦。
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一、胶囊内镜的开发及应用 2000年，以色列科学家经多年的开发研究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy）又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。 2001年8月，美国FDA批准将其用于临床。 上海2002年5月率先开展，我院2003年10 月开展胶囊内镜检查。 1、小肠出血 应用于急性、复发性及隐性小肠出血，尤其是胃镜及结肠镜检查无异常的患者。 Pennazio等对100例消化道出血行胶囊内镜检查发现其敏感性和特异性分别为88.9%和95.0%。对260例显性和隐性消化道出血检查发现胶囊内镜能缩短诊断时间、减少检查次数及输血量，为早期治疗提供依据。 2、克罗恩氏病 75%克罗恩氏病有小肠受累，30~35% 仅累及小肠。 Mow等在50例CD中有5例先诊为UC而备行全结肠切除术，胶囊内镜检查后诊为CD。 Goldfarb等认为胶囊内镜可发现CD小肠粘膜期病变，为病人早期诊断和治疗、最终降低手术率提供帮助，应作为怀疑CD的首选检查（在胶囊内镜诊断CD之前平均每个患者已行4.55项检查） 3、小肠肿瘤 澳洲三个医学中心的416例胶囊内镜检查发现小肠肿瘤的阳性率达6.5%，其中 65~69%为恶性。 胶囊内镜的应用发现小肠肿瘤的阳性率比先前的报道高得多，基于1551例病人的统计，小肠肿瘤阳性率5.4~8.9%，其中恶性率41~65%。 4、食管疾病 Eliakim等总结106例GERD患者使用双面快速摄相胶囊内镜与常规内镜检查进行多中心对比，发现总的敏感性92%，特异性95%，阳性预测值97%，阴性预测值 88%。Barrett’s 食管敏感性97%，特异性 99%，阳性预测值97%，阴性预测值99%。食管炎敏感性89%，特异性99%，阳性预测值97%，阴性预测值94%。 5、对消化道功能性疾病 胶囊内镜依靠消化道的运动功能向前推进，因此胶囊内镜检查可反应消化道运动功能。Appleyard等及Korman等用胶囊内镜对消化道运动及传输时间进行了初步的研究，认为对消化道动力的研究有一定的价值。 6、其它 胶囊内镜对肠腔内的溃疡、糜烂、粘膜下隆起、寄生虫、异物（毛发、塑料）等均能清楚显示，而且未发现胶囊内镜所致的组织损伤，因而可用于不明原因腹痛、腹泻、放射性小肠炎等的诊断。 三、并发症 1、胶囊嵌顿 主要并发症是胶囊嵌顿，它可嵌顿于狭窄处、憩室内，或进入术后胃的输入袢不能排出，其发生率大约为1%。 Pennazio等报道100例胶囊内镜检查，其中5例出现胶囊滞留体内，且大多需外科手术干预取出胶囊。这类病人都无临床梗阻征象，即胶囊内镜出现这种并发症是不能预知的。新近应用于临床的探路胶囊内镜可望避免此类并发症。 2、食管、胃、十二指肠滞留 Hollerbach等发现2例幽门运动功能异常的患者，胶囊在胃内停留时间过长（达 4h），后经胃镜送入十二指肠。我们也发现有一例在食管下段停留6小时，另一例在十二指肠球后停留近2h（后胃镜推入） 3、其 它 胶囊内电池的原料有一定的毒性，但至今未发现胶囊完整性在肠道受破坏的病例。 四、禁 忌 症 1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。 2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠） 3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。小 结 胶囊内镜与传统内镜相比具有以下优点：1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂；2、清晰、高质量彩色图象，诊断准确率高；3、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染；4、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道图像。 不足之处：1、胶囊内镜容易受肠内容物及分泌物的影响；2、内镜移动的不可控制性且不能注气而影响病灶部位的多方位观察；3、不能取得组织学的证据、无治疗的功能，以及可能产生胶囊肠道梗阻或滞留等。目前日本、韩国和美国正在研制新的可行活检的胶囊内镜。 谢 谢
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