造影剂肾病ppt课件

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造影剂肾病ppt课件

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这是一个关于造影剂肾病ppt课件,主要介绍了CIN的定义;CIN的危险因素;CIN发病机理;CIN的流行病学;CIN的预防;CIN的护理。造影剂在冠脉CT中显像在冠脉造影中使用造影剂 造影剂肾病的预防和护理 介入中心 2010-11 主要内容 CIN的定义 CIN的危险因素和机理 CIN的预防 CIN的护理 KEY WORDS 造影剂 造影剂肾病 CIN(Contrast Induced Nephropathy) 水化疗法一、定义 二、危险因素: 原有肾功能不全糖尿病高血压脱水心衰老年人 三、CIN发病机理四、CIN的流行病学诊断标准 发生率(%)(n=1826) 血清肌肝升高>25% 14.5 血清肌肝升高>50% 3.9 血清肌肝升高>100% 1.8 血清肌肝升高>1mg/dl 2.4 血清肌肝升高> 5mg/dl(或需要透析治疗) 1.3 分层低危人群: 无肾功能损害病史Scr<120μmol/L 高危人群: 原有肾功能损害Scr>120μmol/L eGFR<60ml/min 糖尿病肾病或者有以下任何三项:高龄-年龄>70岁糖尿病高血压心力衰竭预计造影剂用量超过150ml或前72h中使用过造影剂 选择高渗性造影剂 等渗性造影剂 低渗性造影剂 水化水化可以增加肾血流量,改善肾血管收缩所致的肾脏缺血状况 。水化加快造影剂的排泄速度,减少造影剂在肾脏停留时间。水化利于降低肾小管中尿液的粘滞度,防止造影剂在肾小管中结晶,从而降低造影剂肾病的发生率,欢迎点击下载造影剂肾病ppt课件。

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造影剂在冠脉CT中显像在冠脉造影中使用造影剂 造影剂肾病的预防和护理 介入中心 2010-11 主要内容 CIN的定义 CIN的危险因素和机理 CIN的预防 CIN的护理 KEY WORDS 造影剂 造影剂肾病 CIN(Contrast Induced Nephropathy) 水化疗法一、定义 二、危险因素: 原有肾功能不全糖尿病高血压脱水心衰老年人 三、CIN发病机理四、CIN的流行病学诊断标准 发生率(%)(n=1826) 血清肌肝升高>25% 14.5 血清肌肝升高>50% 3.9 血清肌肝升高>100% 1.8 血清肌肝升高>1mg/dl 2.4 血清肌肝升高> 5mg/dl(或需要透析治疗) 1.3 分层低危人群: 无肾功能损害病史Scr<120μmol/L 高危人群: 原有肾功能损害Scr>120μmol/L eGFR<60ml/min 糖尿病肾病或者有以下任何三项:高龄-年龄>70岁糖尿病高血压心力衰竭预计造影剂用量超过150ml或前72h中使用过造影剂 选择高渗性造影剂 等渗性造影剂 低渗性造影剂 水化水化可以增加肾血流量,改善肾血管收缩所致的肾脏缺血状况 。水化加快造影剂的排泄速度,减少造影剂在肾脏停留时间。水化利于降低肾小管中尿液的粘滞度,防止造影剂在肾小管中结晶 ,从而降低造影剂肾病的发生率。 输液疗法饮水疗法饮食疗法 饮水疗法 饮食疗法 预防CIN的护理 张某 男性, 71岁,于2010-11-27日入院。主诉:10天前,反复心悸、胸痛。病史:既往无潮热盗汗史,有糖尿病、高血压病史。吸烟30余年。体检:体温 36℃,脉搏 68次/分,呼吸 20次/分,体重 60kg。实验室检查:血象正常胸片:两肺纹理不清与长期吸烟有关定于2010年11月30行冠状动脉造影检查。术前护理:术中护理: 心理护理正确选择造影剂监测造影剂用量保持静脉通畅协助排尿 术后护理:总结 1-6% 10-50% 50% 3/7 冠脉介入治疗技术广泛应用,临床医生、护士应该重视CIN。每个患者都应该进行CIN风险评估。采取有效的预防、治疗措施,尽可能减少CIN的发生。减少医疗纠纷。bsZ红软基地

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