内镜下治疗介绍PPT

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内 镜 治 疗中南大学湘雅医院消化科邹益友内镜下治疗消化道出血的止血非静脉曲张性消化道出血静脉曲张性消化道出血消化道占位的内镜下治疗 消化道息肉切除粘膜下切除术粘膜下肿瘤尼龙绳结扎治疗 胰胆疾病治疗良恶性狭窄的内镜治疗 内镜下治疗的优点一、内镜下止血内镜下止血 1.喷洒止血药 可通过活检孔道插入导管,对病灶喷洒孟氏液(5%液稀释1倍),去甲肾上腺素4-8mg加生理盐水100ml,凝血酶(500-2000u加生理盐水20ml),亦有良效。 2、内镜下注射药物 内镜下止血硬化剂治疗应用于食管胃底静脉曲张出血,可取得很好的疗效。 静脉内注射硬化剂1%乙氧硬化醇。 4、激光止血 7、止血夹止血三爪止血夹用于上消化道小于3cm的黏膜和黏膜下层缺损的治疗 出血性溃疡 小于2毫米的动脉出血 造成食管静脉内血栓形成;使静脉周围组织凝固坏死逐渐形成纤维化,增加静脉覆盖层;使静脉管壁增厚、血管变硬。 用橡皮圈套扎曲张的静脉,几天后,局部溃疡形成,被套扎住的静脉脱落,血管完全栓塞,曲张静脉变细或程度减轻。 急症出血止血率可达90%以上,曲张静脉消失率为56%~88%。但EIS有食管狭窄、穿孔等并发症,还可继发或加重胃底静脉曲张,复发出血率较高,约31%~58%。 此种疗法无食管穿孔等并发症,无全身不良反应,疗效与硬化剂疗法相似。急症出血止血率可达90%~95%,多次结扎 曲张静脉消失率为55%~80%,复发出血率为33%~43%。gx5红软基地

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