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简介
这是一个关于高血压急症的病例PPT课件，主要介绍了病史；生化；辅助检查；目前治疗方案；诊断；降压药物应用的基本原则；特殊人群降压治疗；诊疗体会，病史 YXR， 女，78 ，升高 162cm, 体重62kg , BMI 25kg/m2. 高血压15年，最高180/100mmHg,口服缬沙坦、左旋氨氯地平片、螺内酯、牛黄降压片、复方罗布麻片治疗，血压控制在160/90mmHg. 有乳腺癌病史否认糖尿病、冠心病、高血压家族史查体： P 80bpm BP 160/90mmHg, 双足背动脉搏动可. 生化 ALT 10~20IU/L, AST 16~20IU/L, BUN 6.77~7.34mmol/L, Scr 60~100umol/L, TG 1.0~1.99mmol/L, TC 5.28~6.981mmol/L, HDL 1.12~1.34 mmol/L, LDL 3.58~4.11mmol/L, HCY 12.7umol/L, FBG 4.82mmol/L, HbA1c 6.2%, hsCRP 1.37mg/L 辅助检查双下肢动脉B超 : 双下肢动脉内膜不均增厚伴多发大小不等斑块，右侧最大位于股总动脉后壁，大小19.2*2.4mm不均回声扁平斑块，左侧最大位于股总动脉后壁，大小15.2*1.7mm强回声扁平斑块经颅多谱勒B超: 高阻型血流频谱改变心脏彩超 : 左房扩大 左室壁肥厚伴阶段性运动异常 双室舒张功能减低腹部B超: 胆囊结石伴胆囊息肉目前治疗方案血压缬沙坦 80mg qd 氨氯地平片 5mg qd 螺内酯 20mg qd 诊断 高血压3级（极高危） 冠心病 稳定性心绞痛 高脂血症 胆囊结石伴胆囊息肉 乳腺癌术，欢迎点击下载高血压急症的病例PPT课件。
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病史 YXR， 女，78 ，升高 162cm， 体重62kg ， BMI 25kg/m2. 高血压15年，最高180/100mmHg，口服缬沙坦、左旋氨氯地平片、螺内酯、牛黄降压片、复方罗布麻片治疗，血压控制在160/90mmHg. 有乳腺癌病史否认糖尿病、冠心病、高血压家族史查体： P 80bpm BP 160/90mmHg， 双足背动脉搏动可. 生化 ALT 10~20IU/L， AST 16~20IU/L， BUN 6.77~7.34mmol/L， Scr 60~100umol/L， TG 1.0~1.99mmol/L， TC 5.28~6.981mmol/L， HDL 1.12~1.34 mmol/L， LDL 3.58~4.11mmol/L， HCY 12.7umol/L， FBG 4.82mmol/L， HbA1c 6.2%， hsCRP 1.37mg/L 辅助检查双下肢动脉B超 : 双下肢动脉内膜不均增厚伴多发大小不等斑块，右侧最大位于股总动脉后壁，大小19.2*2.4mm不均回声扁平斑块，左侧最大位于股总动脉后壁，大小15.2*1.7mm强回声扁平斑块经颅多谱勒B超: 高阻型血流频谱改变心脏彩超 : 左房扩大 左室壁肥厚伴阶段性运动异常 双室舒张功能减低腹部B超: 胆囊结石伴胆囊息肉目前治疗方案血压缬沙坦 80mg qd 氨氯地平片 5mg qd 螺内酯 20mg qd 诊断 高血压3级（极高危） 冠心病 稳定性心绞痛 高脂血症 胆囊结石伴胆囊息肉 乳腺癌术后 血 压倍博特：1片半（缬沙坦 80mg qd+氨氯地平片 5mg qd） 特殊人群降压治疗常用降压药物 －较2005年新增“固定配比复方制剂” 倍博特 ®: 第一个ARB/CCB单片复方制剂 RASI与CCB作用互补，减少CCB引起的水肿与自由联合相比， 倍博特®治疗的患者依从性显著提高46.5% 与自由联合相比，倍博特®显著提高血压达标率倍博特® 对各级高血压患者分别降低20/30/40 mmHg RASI/CCB单片复方制剂 显著降低高血压伴冠心病患者心血管事件发病率达20% EXPLOR研究：倍博特® 较阿替洛尔/氨氯地平更显著降低中心动脉压血脂 目前值 TG 1.02mmol/L， TC 4.31mmol/L， HDL 1.46 mmol/L， LDL 2.15mmol/L 目标值 <1.7mmol/L(150mg/dl) >1.0mmol/L(40mg/dl) <1.8mmol/L(70mg/dl) 诊疗体会 患者合并冠心病、高血压属于极高危患者简化治疗方案，有助于提高依从性，进一步降低终点事件 谢 谢！
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