截图
简介
这是一个关于胎盘早期剥离介绍PPT课件，主要介绍了病因；发病机理；临床表现；诊断；鉴别诊断；对母儿的危害性；护理措施，胎盘早期剥离学习目标 1.了解病因、发病机理。2.掌握临床表现、诊断、鉴别诊断。 3.熟悉本病对母儿的危害性和早期处理的重要性。 概述定义：①妊娠20周后或分娩期 ②正常位置的胎盘③胎儿娩出前剥离 发病率：0.46％~2.1％，围生儿死亡率为20％~35％，胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症， 病情急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。病 因血管病变 机械性因素 子宫静脉压突然升高 子宫腔压力骤降病理 胎盘早剥的主要病理变化：底蜕膜层出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。血性羊水子宫胎盘卒中 严重的胎盘早剥---剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶，进入母体循环内，激活凝血系统而发生播散性血管内凝血（DIC），欢迎点击下载胎盘早期剥离介绍PPT课件哦。
胎盘早期剥离介绍PPT课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
胎盘早期剥离学习目标 1.了解病因、发病机理。 2.掌握临床表现、诊断、鉴别诊断。 3.熟悉本病对母儿的危害性和早期处理的重要性。 概述定义：①妊娠20周后或分娩期 ②正常位置的胎盘③胎儿娩出前剥离 发病率：0.46％~2.1％，围生儿死亡率为20％~35％，胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症， 病情急，进展快，如处理不及时，可威胁母儿生命。多见于经产妇，再次妊娠时易再发。 病 因血管病变 机械性因素 子宫静脉压突然升高 子宫腔压力骤降病理 胎盘早剥的主要病理变化：底蜕膜层出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。血性羊水子宫胎盘卒中 严重的胎盘早剥---剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶，进入母体循环内，激活凝血系统而发生播散性血管内凝血（DIC）。 对母儿的影响孕妇急性失血→贫血→休克→重要脏器缺血重型胎盘早剥→子宫胎盘卒中→产后出血 凝血功能障碍 胎盘早期剥离→母儿血液循环障碍→胎儿缺氧 孕妇严重的失血 胎儿宫内 胎死宫内 窘迫分 类 胎盘后血肿第一种：胎盘边缘仍附着在子宫壁上（少见）第二种：出血分离其周围的胎膜，但部分仍附着于子宫壁上，血液未流出于子宫。第三种：出血穿破羊膜，溢入羊水中 第四种：血液穿破胎盘边缘，并沿子宫壁及胎膜间空隙经宫颈流出阴道外。 分 类 临床表现---轻型 以外出血为主。一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3， 多见于分娩期。主要症状： 腹部检查：临床表现---重型 隐性出血为主。胎盘剥离面超过1/3，多见于重度妊高征。主要症状 腹部检查 胎盘剥离面超过1/2以上，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。 处 置 纠正休克及时终止妊娠—依据 防止产后出血凝血功能障碍的处理预防肾衰 并发症 DIC与凝血功能障碍 产后出血 急性肾衰 胎儿窘迫，胎死宫内病因与预防 血管病变机械性因素子宫静脉压突然升高子宫腔压力骤降加强产前检查，积极预 防和治疗妊高征 加强对高危妊娠的管理 避免外伤 外倒转时注意动作轻柔 处理多胎或羊水过多时，避免宫内压骤然降低 护理措施心理护理纠正贫血，改善组织灌注量密切观察病情→ 终止妊娠预防产后出血产褥期的护理思考题胎盘早期剥离的出血类型有哪种？胎盘早期剥离的轻、重型各有何种临床特点？ 说明胎盘早期剥离的并发症。前置胎盘和胎盘早期剥离有何共同点和区别？ 应采取哪些不同的互利措施？ 病例分析某女，27岁，初孕，平时月经正常，末次月经为2002/10/20，妊娠经过顺利，今晨起时摔伤，腹部被撞击后，直感疼痛，于2003/4/15日急诊入院。检查发现，子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周。问题一、目前考虑的医疗诊断应是？入院观察2小时，发现阴道流血少量，但血压降至60/30 mmHg。问题二、该孕妇的出血是什么类型的？此时病人存在什么护理诊断？ 病人急诊手术，术中发现子宫表面出现紫蓝色斑点。问题三、病人出现了哪种并发症？问题四、该病人的子宫被手术切除，怎样为病人及其家属做术后的心理护理？
展开
