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简介
这是一个关于乙肝防治知识讲座PPT课件,主要介绍了乙型肝炎的病原学;临床表现;传播与流行性特点;乙肝血清学检测指标;乙型肝炎的防治策略;接种乙肝疫苗后是否需要加强,乙肝基本知识学习要点乙型肝炎的病原学、临床表现传播与流行性特点乙肝血清学检测指标乙型肝炎的防治策略接种乙肝疫苗后是否需要加强? 乙型肝炎是什么?感染乙肝病毒所引起的疾病 引起肝脏病变 可以致命 是世界上最常见的传染病之一 病 原 学 HBV的形态结构乙肝病毒的特性顽强的抵抗力对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的化学消毒剂,都能耐受;在零下20度时可存活20年;在37度时可存活7天,在55度时仍然能存活6小时;酒精、来苏儿、碘酒等对它不起作用。但是,加热到100度10分钟可使其失去传染活性,对0.5%过氧乙酸、3%漂白粉、0.2%新洁尔灭敏感。传染性比HIV要强50-100倍。 临床表现 HBV的致病性潜伏期:30-180天 临床类型 1,隐性感染(指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,在临床上不显出任何症 状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。) 2,急性、慢性肝炎(指的是在多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,继而引起人体出现一系列不适的症状,这些损害病程不超过半年。乙型肝炎属于急性肝炎最常见的一种) 3,重症肝炎 4,慢性迁延性肝炎, 5,慢性活动性肝炎,欢迎点击下载乙肝防治知识讲座PPT课件哦。
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乙肝基本知识学习要点乙型肝炎的病原学、临床表现传播与流行性特点乙肝血清学检测指标乙型肝炎的防治策略接种乙肝疫苗后是否需要加强? 乙型肝炎是什么?感染乙肝病毒所引起的疾病 引起肝脏病变 可以致命 是世界上最常见的传染病之一 病 原 学 HBV的形态结构乙肝病毒的特性顽强的抵抗力对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的化学消毒剂,都能耐受;在零下20度时可存活20年;在37度时可存活7天,在55度时仍然能存活6小时;酒精、来苏儿、碘酒等对它不起作用。但是,加热到100度10分钟可使其失去传染活性,对0.5%过氧乙酸、3%漂白粉、0.2%新洁尔灭敏感。传染性比HIV要强50-100倍。 临床表现 HBV的致病性潜伏期:30-180天 临床类型 1,隐性感染(指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,在临床上不显出任何症 状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。) 2,急性、慢性肝炎(指的是在多种致病因素侵害肝脏,使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受损,继而引起人体出现一系列不适的症状,这些损害病程不超过半年。乙型肝炎属于急性肝炎最常见的一种) 3,重症肝炎 4,慢性迁延性肝炎, 5,慢性活动性肝炎 6,携带者(简单说就是感染了乙肝,但没有肝炎炎症。目前中国人口中约有十分之一是乙肝病毒携带者,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现) HBV感染的自然史年龄越小,危害越大 感染乙肝病毒时的年龄是影响慢性化的最主要的因素 传播与流行特点传染病流行的基本环节乙型肝炎的传播途径血源性传播:接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。母婴传播:乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播),或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。医源性传播: 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。性接触传播: 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。密切接触传播:乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒,可污染器具、物品而具有传染性 其他如虫媒传播途径等尚未得到证实。易感人群 抗HBs阴性者均易感 高危人群新生儿医务人员职业献血员血透患者、依赖输血者、免疫缺陷患者 HBV感染的流行现状中国实验室检查 乙肝血清学检测指标 HBV的血清学检测指标 HBV-DNA检测——病毒存在和复制最可靠指标 HBV DNA聚合酶检测——病毒正在复制 HBV抗原,抗体检测(两对半) 乙肝五项/两对半表面抗原(HBsAg)表面抗体(Anti-HBs)核心抗原(HBcAg)核心抗体(Anti-HBc) e抗原(HBeAg) e抗体(Anti-HBe) HBV抗原、抗体及其检测意义 1.表面抗原(HBsAg)三种颗粒上均有大量存在于患者血中,是HBV感染的主要标志,无论是急性还是慢性都是第一个出现的抗原是制备疫苗的最主要成分 2.表面抗体(Anti-HBs):中和抗体,感染恢复或疫苗接种的标志 3.核心抗原(HBcAg)存在于Dane颗粒上血中不能检出(仅存在于肝细胞内) 4.核心抗体(Anti-HBc) HBcAg抗原性强,其抗体HBcAb-无中和作用 Anti-HBc IgM:提示HBV正在复制 Anti-HBc IgG:持续时间长,HBV感染的免疫性标志 5. e抗原(HBeAg)存在于内衣壳,为可溶性蛋白,可游离存在于血中 与Dane颗粒出现平行其消长 与DNA聚合酶消长一致 -Pre-C突变株,不被HBeAb识别 乙型肝炎血清学指标的不同模式(1)乙型肝炎血清学指标的不同模式(2)乙型肝炎血清学指标的不同模式 (不正常模式) 乙肝的防治 乙型肝炎的防治策略乙型肝炎至今没有根治的办法 “预防”重于“治疗” 接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的唯一有效方法 当前国内乙肝疫苗的种类和剂型目前均为预防性疫苗国产单苗:酿酒酵母(康泰) 5μg/剂/0.5ml 、10μg/剂/1.0ml、 60μg/剂/1.0ml、 20μg/剂/1.0ml 汉逊酵母(大连汉信) 10μg/剂/1.0ml, CHO疫苗(华北制药) 10μg/剂/1.0ml、20μg/剂/1.0ml 国产联合疫苗:北京科兴:HA 500 EI.U.; HB 10ug/1ml,HA 250 EI.U.; HB 5ug/1ml 进口单苗: GSK 及科伯纳10μg/剂/0.5ml、20μg/剂/1.0ml、进口联合疫苗: GSK甲乙肝联合疫苗: HA 720 EI.U.; HB 20ug/1ml 乙肝疫苗建议剂量人群 剂量婴儿及11岁以下儿童 0.5ug 11~19岁少年 10ug 20岁以上成人 20ug、60ug 接种乙肝疫苗后是否需要加强? 加强接种?乙肝疫苗免疫记忆 谢谢!
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