抑郁症护理查房ppt课件

这是一个关于抑郁症护理查房ppt课件，主要介绍了抑郁症的概念；抑郁发作的表现；抑郁症的临床表现；抑郁主要的治疗；药物不良反应；抑郁症患者的心理护理；抑郁症患者的护理要点，患者主因“脾气大,紧张,害怕2月,情绪低落,兴趣减退,眠差20天”入院.患者2月前因和家人生气逐渐出现脾气大,有时心慌,紧张,害怕,全身不舒服,烦躁不安.不愿与人交往.夜眠欠佳.入院前20天患者上述症状加重,明显情绪低落,对什么都不感兴趣,食欲下降明显,不想吃饭,夜眠差,表现入睡慢,早醒,有时晚上做噩梦.睡眠中猛然惊醒,感乏力.有时烦躁,坐立不安,在屋内来回走动,症状严重时有消极念头,觉得活着没意思,想这还不如死了算了,曾在外院及我院门诊就诊,给予帕罗西丁40mg\日治疗.服药半月症状无明显缓解,为进一步治疗,来我院求治.患者自患病以来,无自伤行为,食欲,睡眠均较差,二便正常,近期体重无明显减轻，欢迎点击下载抑郁症护理查房ppt课件。

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抑郁症护理查房e7b红软基地
查房目的 e7b红软基地
1、了解抑郁症的临床表现e7b红软基地
2、掌握抑郁症患者的护理要点e7b红软基地
3、复习抗抑郁主要的治疗，药物不良反应e7b红软基地
4、掌握抑郁症患者的心理护理e7b红软基地
     抑郁状态的临床症状e7b红软基地
一、抑郁症的概念   e7b红软基地
二、抑郁发作的表现：是多方面的，其中抑郁心境、兴趣或愉快感丧失是抑郁症的核心症状。                                                                                               e7b红软基地
          1.抑郁心境    是抑郁状态的特征症状 e7b红软基地
       2.自我评价过低   是抑郁心境的一e7b红软基地
                            加工 症状e7b红软基地
           3.精神运动迟滞e7b红软基地
4.自杀观念和行为  抑郁的自杀率比一般人群约高20倍，约有3/4的患者有此症状。e7b红软基地
5.昼夜节奏  指患者晨重夕轻的变化，是抑郁症的典型症状。e7b红软基地
6.躯体症状e7b红软基地
治疗与预防e7b红软基地
治疗主要包括  （一）药物治疗e7b红软基地
                          （二）躯体治疗e7b红软基地
                          （三）心理治疗e7b红软基地
治疗的目的e7b红软基地
（一）控制急性发作和预防复发e7b红软基地
（二）降低心理社会性的不良后果e7b红软基地
（三）增强发作间歇期的心理社会功能e7b红软基地
（四）提高生活工作能力e7b红软基地
（一）药物治疗e7b红软基地
代表药物:e7b红软基地
1）三环四环：阿米替丁、氯米帕明、米安色林e7b红软基地
2）5-HT再摄取抑制剂(SSRIS)：“五朵金花”氟西丁、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明e7b红软基地
    帕罗西丁e7b红软基地
3)5-HT和NE再摄取抑制剂：文拉法辛、米氮平e7b红软基地
（二）躯体治疗和心理治疗e7b红软基地
一）躯体治疗        无抽电休克治疗e7b红软基地
经颅磁治疗e7b红软基地
二）心理和社会治疗   e7b红软基地
病例介绍e7b红软基地
一般资料e7b红软基地
入院方式：步行入院e7b红软基地
入院诊断：：心境障碍           e7b红软基地
疾病学分类：抑郁发作       e7b红软基地
主管医生：殷月珍主任e7b红软基地
主管护士：张娜e7b红软基地
入院时间：2015年02月02日e7b红软基地
入院原因及经过e7b红软基地
患者主因“脾气大，紧张，害怕2月，情绪低落，兴趣减退，眠差20天”入院.患者2月前因和家人生气逐渐出现脾气大，有时心慌，紧张，害怕，全身不舒服，烦躁不安.不愿与人交往.夜眠欠佳.入院前20天患者上述症状加重，明显情绪低落，对什么都不感兴趣，食欲下降明显，不想吃饭，夜眠差，表现入睡慢，早醒，有时晚上做噩梦.睡眠中猛然惊醒，感乏力.有时烦躁，坐立不安，在屋内来回走动，症状严重时有消极念头，觉得活着没意思，想这还不如死了算了，曾在外院及我院门诊就诊，给予帕罗西丁40mg\日治疗.服药半月症状无明显缓解，为进一步治疗，来我院求治.患者自患病以来，无自伤行为，食欲，睡眠均较差，二便正常，近期体重无明显减轻.e7b红软基地
                 既往身体状况e7b红软基地
家族史:阳性(两系三代有精神病史)e7b红软基地
过敏史:无食物及药物过敏史e7b红软基地
既往史：平素体健。否认肝炎，结核等传染病史， 有“高血压病”4年，否认糖尿病，冠心病病史，2006年因“肛瘘”行手术治疗，无输血史           e7b红软基地
           实验室及其它检查e7b红软基地
生化:未见明显异常e7b红软基地
血常规:未见明显异常e7b红软基地
心电图检查:正常e7b红软基地
乙肝 甲肝 梅毒 HIV:正常e7b红软基地
胸片，尿、便常规均无异常e7b红软基地
诱发电位:提示在无主动条件下，大脑对新刺激信息自动分类功能减弱，定向活动和认知活动减退e7b红软基地
主要治疗e7b红软基地
曾在外院及我院门诊就诊，给予帕罗西丁40mg\日治疗.e7b红软基地
护理程序e7b红软基地
护理程序e7b红软基地
(一)护理评估　　e7b红软基地
①生理评估e7b红软基地
　　　　②心理社会方面评估e7b红软基地
③精神状况e7b红软基地
(二)护理诊断e7b红软基地
(三)护理计划e7b红软基地
(四)护理措施、评价e7b红软基地
(五)护理要点e7b红软基地
(一)护理评估　　　＿生理评估e7b红软基地
T36.4度  P80次/分  R18次/分  BP110/70mmHge7b红软基地
进食情况:正常e7b红软基地
排便情况:正常e7b红软基地
睡眠形态:入睡困难 早醒e7b红软基地
自理形态:自理e7b红软基地
②心理社会方面评估e7b红软基地
病前性格特征:暴躁 倔强e7b红软基地
经济状况:良好e7b红软基地
对疾病和健康的认识:有一定认识e7b红软基地
③精神状况e7b红软基地
患者情绪低落，多独处、不愿与人接触、言语内容少、活动明显减少。e7b红软基地
（二）护理诊断e7b红软基地
①有自杀的危险  　　与抑郁、自我评e7b红软基地
                                                 低有关e7b红软基地
②睡眠形态紊乱        与情绪低落有关e7b红软基地
③个人应对无效        与情绪低落有关e7b红软基地
④知识缺乏               与缺乏来源有关e7b红软基地
（三）护理计划 和护理评价e7b红软基地
护理要点e7b红软基地
. （1）预防患者采取伤害自己的行为　自杀观念与行为是抑郁患者最严重而危险的症状。可出现在疾病的充分发展期，也可出现在疾病的早期与好转期。他们往往事先计划周密，行动隐蔽，甚至伪装病情好转以逃避医务人员与家属的注意，并不惜采取各种手段与途径，以达到自杀的目的。应采取积极针对抑郁症治疗的措施。e7b红软基地
    （2）首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状；如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。e7b红软基地
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