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简介
这是一个关于手术体位的摆放介绍PPT课件，主要介绍了概述；手术体位安置的目的；手术患者准备；手术体位摆放物品；常见手术体位及安置方法；常见手术体位并发症及预防，手术体位的安全摆放目 录概述手术体位安置的目的手术患者准备手术体位摆放物品常见手术体位及安置方法常见手术体位并发症及预防 概 述任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野，清晰显露的手术视野除了良好的麻醉外，还依赖于一个适合手术操作的、尽可能使患者舒适的手术体位。正确的手术体位，可获得良好的术野显露，防止神经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间，反之则可造成手术操作困难，可能导致重要器官损伤、大出血或严重后果。手术体位由患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作三个部分组成。概 述 AORN1998年调查显示：因体位引起的压疮占手术安全隐患的第四位，德国从90年代开始正规培训手术体位安置人员，只有执证人员才能安置手术体位。麻醉状态下患者年龄越大发生压疮的机率也就越高，70岁以上可达70％。体位的制动，手术压疮患者的发生率占3％—5％。手术时间超过4—8小时就能发生压疮。概 述手术体位安置的目的保证患者体位舒适，确保手术顺利进行根据手术部位决定手术体位，充分暴露术野不影响患者呼吸、血液循环、外周神经等不压迫患者保证液路及其他管路的通畅不过度牵拉患者的肌肉骨骼保护患者的隐私，不过度暴露患者的身体体位摆放完、变化后应及时检查肢体，确保患者安全防止发生体位性并发症——压疮、低体温症 手术体位安置的目的体位固定要舒适、牢固保持呼吸道通畅手术床铺单要平整、干燥、柔软患者大血管、神经无挤压上臂外展不超过90° 下肢约束带勿过紧、四肢勿过分牵引患者体表勿接触金属手术患者准备手术体位摆放物品，欢迎点击下载手术体位的摆放介绍PPT课件。
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手术体位的安全摆放目 录概述手术体位安置的目的手术患者准备手术体位摆放物品常见手术体位及安置方法常见手术体位并发症及预防 概 述任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野，清晰显露的手术视野除了良好的麻醉外，还依赖于一个适合手术操作的、尽可能使患者舒适的手术体位。正确的手术体位，可获得良好的术野显露，防止神经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间，反之则可造成手术操作困难，可能导致重要器官损伤、大出血或严重后果。手术体位由患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作三个部分组成。概 述 AORN1998年调查显示：因体位引起的压疮占手术安全隐患的第四位，德国从90年代开始正规培训手术体位安置人员，只有执证人员才能安置手术体位。麻醉状态下患者年龄越大发生压疮的机率也就越高，70岁以上可达70％。体位的制动，手术压疮患者的发生率占3％—5％。手术时间超过4—8小时就能发生压疮。概 述手术体位安置的目的保证患者体位舒适，确保手术顺利进行根据手术部位决定手术体位，充分暴露术野不影响患者呼吸、血液循环、外周神经等不压迫患者保证液路及其他管路的通畅不过度牵拉患者的肌肉骨骼保护患者的隐私，不过度暴露患者的身体体位摆放完、变化后应及时检查肢体，确保患者安全防止发生体位性并发症——压疮、低体温症 手术体位安置的目的体位固定要舒适、牢固保持呼吸道通畅手术床铺单要平整、干燥、柔软患者大血管、神经无挤压上臂外展不超过90° 下肢约束带勿过紧、四肢勿过分牵引患者体表勿接触金属手术患者准备手术体位摆放物品 1.体位架 2.硅胶、海绵垫 3.约束带俯卧位体位垫 侧卧位的体位垫 截石位、颈仰伸位的体位垫特殊体位垫凝胶垫常见手术体位及安置方法仰卧位的应用范围仰卧位-一般仰卧位患者仰卧于手术床上，头下垫软枕，双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关节部位或外展于托手板上束臂带固定，外展角度应∠90度，双下肢伸直，下肢约束带固定于膝关节上方3-5cm，松紧度以能顺利通过成人的手指为准。特殊注意：肝胆脾手术，术侧垫一软枕，调手术床使患侧抬高15度，前列腺摘除的手术。在骶尾部下面垫一个软枕，将臀部抬高，利于手术操作。仰卧位-垂头仰卧位麻醉前将病人头发包好，头下垫一凝胶头圈。双肩下横垫一软枕，使头部后仰15˚～30˚，暴露颈部。颈下垫一长圆形小软枕，以保持舒适。双臂平放用中单固定，防止接触床面金属，防止术中电灼伤。膝下垫一软枕，膝关节用固定带固定。托盘架平患者颌下，嘱医生术中勿压托盘，防止压伤患者面部。使用于甲状腺、颈前路术、腭裂修补、全麻扁桃体摘除、气管异物、食管异物等手术双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20度，头后仰，颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。 仰卧位-垂头仰卧位侧卧位的应用范围侧卧位-胸部卧位患者健侧卧90度，双手臂向前伸展于双层托手架上。腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经，约束带固定双上肢，头下枕一约20cm高的枕垫，使上臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压。胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定。下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90度，有利于固定和放松腿部，两腿之间放一大软垫，保护膝及骨突处。约束带固定髋部。侧卧位-肾脏卧位侧卧位-髋部侧卧位俯卧位的应用范围头部置于由头垫上，腹部胸部放垫子，双手置于搁手板上，远端关节高于近端关节，肩肘呈90度，双髋双膝屈曲20度，膝关节及小腿下垫软垫，踝部背曲，足趾悬空，双下肢远端低于近端关节。适于神经外科、骨外科驼背手术等。俯卧位的摆放方法及要点截石位的应用范围患者仰卧，两腿分开，臀部下移至手术床腿板下折处。两腿屈髋，膝放置于托腿架上，腿与腿架之间垫一凝胶垫，重力支撑位于小腿腓肠肌，并用约束带固定，防止腓总神经损伤。防止压伤拉伤腓总神经，两腿适度外展，两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高压迫腘窝，两腿跨度<45（两腿夹角>100°）>90°时，可引起大腿内收肌拉伤。将床尾分开或摇下。适用于外科结、直肠截石位，肛门会阴手术，腔镜手术截石位。坐位的应用范围局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带固定好，防止患者下滑。适用于神经外科，鼻咽部手术。 常见手术体位并发症及预防 手术体位摆放中注意事项手术体位摆放中注意事项体位安置不当容易引起的并发症手术压疮在手术中由于麻醉药物的作用和肌肉松弛造成动脉血压低于外界压力（体重），以致组织缺血坏死、血液循环遭受强大干扰，常好发于头部、骶尾部、上臀部、肘部、足跟部、下臀部，膝部、踝部、耳部，脊柱，肩部等突出的部位。好发的人群：脊髓损伤的手术病人、神经血管手术的病人、较长时间俯卧位的病人、较长时间侧卧位的病人手术体位摆放压迫点如何预防？应做好“一评四防” “一评”即术前认真检查评估患者的皮肤，全身情况。 “四防”即防坠床，防压疮，防意外烧伤，防结膜炎。 周围神经的损伤周围神经的损伤 手术体位对生理的影响 谢谢聆听！
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