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简介
这是一个关于正常分娩的护理查房PPT，主要介绍了影响分娩的因素；枕先露的分娩机制；临产的诊断及产程分期。学习目标掌握影响分娩的因素熟悉枕先露的分娩机制掌握临产的诊断及产程分期分娩：是指妊娠满28周及以后胎儿及附属物由母体娩出的过程。早产：妊娠满28周至不满37周间分娩。足月产：妊娠满37周末至不满42周间分娩。过期产：妊娠满42周及以后分娩 决定分娩的因素：1.产力 2.产道 3.胎儿 4.精神心理因素 （一） 产力定义：是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 子宫收缩力(主力,贯穿于整个分娩过程） 腹肌、膈以及肛提肌收缩力（辅力，仅出现在第二、三产程）。子宫收缩力 它贯穿整个分娩过程，它具有四大特点：节律性、对称性、极性、缩复作用 时机：宫口开全后，宫缩时 2.腹肌和膈收缩力（腹压） 如何应用腹压3 肛提肌收缩力：可协助胎先露完成内旋转、胎头仰伸和胎盘娩出子宫颈口扩张（三）胎儿取决于: 胎儿大小胎方位胎儿有无畸形 胎方位正常胎位（LOA、ROA） 异常胎位：除（LOA、ROA）以外的胎位如：臀位、横位，易造成难产，欢迎点击下载正常分娩的护理查房PPT。
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学习目标掌握影响分娩的因素熟悉枕先露的分娩机制掌握临产的诊断及产程分期 分娩：是指妊娠满28周及以后胎儿及附属物由母体娩出的过程。 早产：妊娠满28周至不满37周间分娩。 足月产：妊娠满37周末至不满42周间分娩。 过期产：妊娠满42周及以后分娩 决定分娩的因素： 1.产力 2.产道 3.胎儿 4.精神心理因素 （一） 产力定义：是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量 子宫收缩力(主力，贯穿于整个分娩过程） 腹肌、膈以及肛提肌收缩力（辅力，仅出现在第二、三产程）。 子宫收缩力 它贯穿整个分娩过程，它具有四大特点： 节律性、对称性、极性、缩复作用 时机：宫口开全后，宫缩时 2.腹肌和膈收缩力（腹压） 如何应用腹压 3 肛提肌收缩力：可协助胎先露完成内旋转、胎头仰伸和胎盘娩出 子宫颈口扩张 （三） 胎儿 取决于: 胎儿大小胎方位胎儿有无畸形 胎方位正常胎位（LOA、ROA） 异常胎位：除（LOA、ROA）以外的胎位如：臀位、横位，易造成难产。胎儿畸形如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大造成难产 （四）精神心理因素 产妇害怕、恐惧分娩等心理因素能够影响机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促等影响到胎先露下降，产程延长、胎儿窘迫等。所以在分娩过程中，医护人员应耐心安慰产妇，以便顺利度过分娩全过程 第二节 枕左前位的分娩机制 (一)分娩机制 是指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面的形态和大小，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 1．衔接。 2．下降 3．俯屈 4．内旋转 5．仰伸 6．复位及外旋转 7. 胎肩及胎体娩出 一、分娩先兆 1.宫底下降上腹部较前舒服、进食量较前增多，呼吸较前轻快，出现尿频症状 2. 假阵缩（不规律子宫收缩）四不特点： ①宫缩持续时间和间歇时间不恒定，持续时间不足30妙 ②宫缩强度不增加 ③宫颈管不缩短 ④宫口扩张不明显 3、见红 常发生于临产前24－48小时，是分娩即将开始比较可靠的征象。二、临产的诊断规律宫缩且逐渐增强，宫缩持续时间30-40秒以上，间歇5－6分钟；伴随进行性宫颈管消失；宫口扩张；胎先露部下降。 三产程分期 [复习思考题] 1.下列哪项不属于软产道？ A 子宫体 B 子宫下段 C 阴道 D 子宫颈 E 盆底组织 2.子宫下段是子宫的哪一部位形成的？ A 子宫底 B 子宫角 C 子宫体 D 子宫峡部 E 子宫颈外口 3.下列哪项诊断临产最可靠？ A 假阵缩 B 胎先露下降 C 见红 D 规律宫缩 E 胎膜破裂 初产妇，28岁，孕38周。昨晚出现宫缩，每次持续时间约5s，间歇时间为20min，同时产妇自觉有轻微腰酸、下腹酸胀。上述情况属于 A、规律宫缩 B、进入第一产程 C、进入第二产程 D、先兆临产 E、未临产 今晨产妇入院感腹痛，宫缩每次持续时间为50s，间歇时间为5-6min，该情况属于 A、规律宫缩 B、进入第二产程 C、进入第三产程 D、先兆临产 E、未临产 1．何谓分娩？决定分娩的因素有哪些？ 2．临产的标志是什么？临床上对分娩的全过程是如何分期的？
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