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简介
这是一个关于过敏性鼻炎的症状PPT作品,这个ppt包含了定义,是如何引起的,与感冒如何鉴别,引起哮喘,都有哪些治疗措施,能根治吗,抗组胺药,激素可以用吗,手术,适应症等内容,恙虫病是恙虫病东方次体(Orientia tsutsuganmushi)(以前亦称立克次体)所致急性热病,语出日本:“tsutsuga”意为“危险”,“mushi”意为“臭虫”。恙螨(chiggers)叮咬时注入病原体。叮咬处以后即成焦痂。 又称恙虫皮炎、沙螨或恙虫,为媒介由鼠传播给人的一种急性传染病。潜伏期为6~18天,平均10天。急性起病,出现寒战、高热、头痛、结膜充血。恙螨叮咬处出现一红色丘疹,可见于人体任何部位。丘疹增大、中心坏死即结痂而为焦痂。随着焦痂的成熟,患者突发头痛、发热、发冷、周身不适。顶部有水疱,几天后干燥,结黑色焦痂,无自觉症状。于发热第5天全身出现暗红色斑疹及斑丘疹,以躯干部明显,一般在数天内完全消退。全身淋巴结呈中度肿大,尤以原发病灶引流区淋巴结为著。肝脾亦肿大且有压痛。与其他立克次体病不同,本病在发热呈进行性升高同时,出现相对缓脉,且易并发肺炎。以后几天,这些症状更为加剧,体温也增高更甚。由于恙虫病立克次体抗原大量变异。本病常易复发,欢迎点击下载过敏性鼻炎的症状PPT作品哦。
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过敏性鼻炎 (allergic rhinitis)
新乡市第一人民医院耳鼻喉科
新乡市耳鼻咽喉-头颈外科学诊治中心
新乡市耳鼻喉科腔镜中心
孙志强
过敏性鼻炎
定义
是如何引起的?
与感冒如何鉴别?
引起哮喘?
都有哪些治疗措施,能根治吗?
抗组胺药?
激素可以用吗?
手术 适应症
过敏性鼻炎
定义:是种---疾病
吸入
外界 过敏性抗原
引起
以 鼻痒、
连续打喷嚏
流清涕等
为主要症状
速发型变态反应
过敏性鼻炎
机理
遗传因素 不传染,会遗传。
父母 均 有 3/4的几率
父母 一方有 1/2的几率
免疫力因素
抗原物质
与空气污染也有关 抗原物质的经常刺激
近年来,发病率呈明显增高趋势
过敏性鼻炎
机理
抗原物质
20 年代低于1%,50年代至80年代逐渐上升,80年代以后戏剧性上升。
瑞士 1926年0.82%
1958年4.8%
1985年9.6%
1995年14.2%
东西德统一之前,西德明显高于东德,
但在统一多年后的今天,过敏性疾病的发病情况已没有区别
国外 10%-20%, 中国 37.74%
发达国家高于发展中国家,
城市高于乡村,
污染地区高于非污染地区,
家境好的高于家境差的子女
过敏性鼻炎
典型症状
1.喷嚏:阵发性,每次多于3个,
多在晨起
2.清涕:大量清水样鼻涕,
有时可不自觉从鼻孔滴下
3.鼻塞:间歇或持续,轻重程度不一。
4.鼻痒:鼻内发痒,可伴眼痒、咽痒。
5.检查:鼻粘膜苍白、双下甲水肿
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的危害
1 、鼻窦炎
2、鼻息肉 3、过敏性咽喉炎 4、支气管哮喘 5、鼻出血 6、分泌性中耳炎 7、影响生活质量
鼻肿瘤?
过敏性鼻炎与哮喘关系密切
同一气道 同一种疾病
一种病因 两种表现 持续性炎性疾病
过敏性鼻炎不加以有效控制,十几年后有10%会引发哮喘
未患过敏性鼻炎的人只有3%的可能在十几年后得哮喘
80%的哮喘患者有过敏性鼻炎,不治鼻炎,会加重哮喘症状
过敏性鼻炎
与哪些疾病容易混淆(鉴别诊断)
感冒
由病毒、细菌感染 急性鼻炎 伴全身症状
脑脊液鼻漏
血管运动性鼻炎
嗜酸细胞增多症性鼻多
过敏性鼻炎
治疗
1、 避免疗法 2、 减敏疗法
3、 药物疗法
4、 降低神经敏感性 5、 手术疗法
6、 中医中药
7、其他
过敏性鼻炎
1、 避免疗法:过敏原
1). 花粉,烟,家具,宠物毛发
2). 使用有空气清洁过滤功能的空调,
3 ). 使用温度调节器来减少室内的湿度,
最好使空气湿度降到50%以下,
因为潮湿有利于霉菌的生长。
4 ). 经常打扫卫生
过敏性鼻炎
2 减敏疗法(脱敏疗法、特异疗法)
用过敏原提取物脱敏治疗
以增加对过敏原的耐受性
特异性免疫治疗分类
1).注射
皮内注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,
一般至少需要2~3 年
2).舌下含服
3).脱敏贴
总有效率达80%以上?
过敏性鼻炎
3、 药物疗法:
(一) 抗组按药物 :
第一代 扑尔敏 苯海拉明
第二代 西替利嗪 氯雷他定
特非那丁 阿司米唑
第三代 左旋西替利嗪 地氯雷他定
(二) 糖皮质激素
鼻内喷雾剂:氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松
鼻内注射法:曲安奈德
口 服:地塞米松 强的松
(三) 局部抗组胺药物的应用:氮卓斯汀、酮替芬
(四) 减充血剂的应用 滴鼻净 呋麻滴鼻液
过敏性鼻炎
4、降低神经兴奋性:
电烧、冷冻、双极电凝、
微波、等离子等
5、腔镜下微创手术疗法:
纠正结构异常,
如鼻中膈弯曲、
鼻甲肥厚、鼻窦炎、鼻息肉
过敏性鼻炎
治疗
6、中医中药
7、其他
冲洗 生理盐水
理疗 红光照射
生活调理
过敏性鼻炎
盐水洗鼻 借用专用工具
使用生理盐水或者自己配置的无碘盐
冲洗鼻腔
以期冲掉鼻腔内致炎因子或赃物
治疗和预防过敏性鼻炎、鼻窦炎
过敏性鼻炎
特殊病人的治疗
孕妇
小儿
注意是否合并有
打鼾
扁桃体炎
同时治疗鼻窦炎
过敏性鼻炎
治疗过敏性性鼻炎的误区:
一、仅药物内服:
药效分散,见效慢,花费大,影响肝、肾等脏器功能
二、滥用减充血剂滴鼻
时间稍长,易导致药物性鼻炎
三、寻求根治办法,激光、高频——减敏
手术 —— 纠正解剖异常
治疗并发症 辅助
四、未持续用药
常年性,每次发作时要持续治疗1~2个月,甚至更长
季节性,应该提前2~3周用药,
季节过后,继续用药两周左右。
五、把过敏性鼻炎当感冒治
过敏性鼻炎
总结
1.建立正确的观念
2.长期、正规(持续)治疗
鼻用激素
口服药物
鼻腔冲洗
必要时辅以腔镜下的微创手术(等离子)
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