真性红细胞增多症治疗PPT模板

这是一个关于真性红细胞增多症治疗PPT模板，这个ppt包含了诊断标准，病理生理，临床表现，病程和预后，实验室检查，治疗，几种红细胞增多症的鉴别等内容，菲律宾人的祖先是亚洲大陆的移民，14世纪前后建立了海上强国苏禄王国。1565年，西班牙侵占并统治菲300多年。1898年被美国占领。1942年被日本占领。二战后重新沦为美国殖民地。1946年，菲律宾独立。菲律宾主要分吕宋、米沙鄢和棉兰老岛三大岛群，共有大小岛屿7000多个，种族与文化为数众多，融合了许多东西方的风俗习惯，史前的尼格利陀人可能是菲律宾最早的居民，随后民族的迁徙陆续带来了马来文化、随着宗教与贸易发展也带来了印度文化、华夏文化和伊斯兰文化。菲律宾是东盟（ASEAN）主要成员国，也是亚太经合组织（APEC）的24成员国之一。菲为发展中国家、新兴工业国家及世界的新兴市场之一，但贫富差距很大。独立至今，菲经历数次经济快速成长，然而政局时常动荡，政府贪污腐败，社会的不安定已成为阻碍其发展的一大因素。根据1898年《巴黎条约》、1900年《华盛顿条约》、1930年《英美条约》，菲领土范围西部界限为东经118度线。但上世纪70年代后菲通过4次军事行动突破了该界限，非法侵占了中国南沙群岛8个岛礁，这是中菲领土争端的真实起源，欢迎点击下载真性红细胞增多症治疗PPT模板哦。

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真性红细胞增多症Cx3红软基地
概述：真性红细胞增多症是一种原因不明的以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病。Cx3红软基地
临床特征：皮肤黏膜红紫、脾脏肿大和血管神经症状。Cx3红软基地
血液学症状：红细胞和全血容量绝对增加、血黏度增高、白细胞和血小板增多。Cx3红软基地
病理生理Cx3红软基地
红细胞过度增生致使全血容量增多和血黏度增高，导致全身血管扩张和血流缓慢。常见的血管和神经系统症状可能是由于血粘滞性增加和血管扩张。皮肤黏膜红紫与血管扩张、血流缓慢和还原型血红蛋白增多有关。血黏度增高、血流缓慢、血小板增多、血管内膜损伤和动脉硬化可引起各部位血管栓塞。    Cx3红软基地
诊断标准Cx3红软基地
1968年国际真红研究组制定的诊断标准如下：Cx3红软基地
A：1  RBC容量：男性>36ml/kg，Cx3红软基地
    （51Cr 标记法）女性>32ml/kg。Cx3红软基地
       2  动脉血氧饱和度92%Cx3红软基地
       3  脾脏肿大Cx3红软基地
诊断标准Cx3红软基地
B：1  血小板>40万/mm3 Cx3红软基地
       2  白细胞>40万/mm3Cx3红软基地
       3  中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100       （无发热感染）Cx3红软基地
       4  血清VitB12>900pg/ml Cx3红软基地
  凡符合A1+A2 + A3或A1 + A2再加B项中任何2项即可确立真红的诊断。Cx3红软基地
临床表现Cx3红软基地
隐袭起病逐渐加重，也可急性起病Cx3红软基地
一般症状：头疼、头晕、耳鸣、视力模糊、疲乏、出汗、体重减轻等。Cx3红软基地
血栓症状Cx3红软基地
出血症状Cx3红软基地
皮肤黏膜红紫、肝脾肿大、高血压Cx3红软基地
高尿酸血症肾结石、痛风性关节炎。Cx3红软基地
病程和预后Cx3红软基地
不治疗生存期约1.5年，治疗者7-15年，最长可生存34年。Cx3红软基地
病程按骨髓分3期：Cx3红软基地
    增生期：RBC及HB均Cx3红软基地
    代偿期：骨髓纤维化伴髓外造血Cx3红软基地
    衰竭期：贫血、出血加重、脾肿大Cx3红软基地
实验室检查Cx3红软基地
血象 Cx3红软基地
RBC：700-1000万/mm3Cx3红软基地
HB：18-24g/dlCx3红软基地
WBC：轻度升高，核左移。Cx3红软基地
PT：45-100万/mm3Cx3红软基地
少数病例PT聚集、黏附功能不佳，血小板第3因子活力降低。Cx3红软基地
实验室检查Cx3红软基地
骨髓象：Cx3红软基地
粒、红、巨核系增生活跃、明显活跃，尤以幼红细胞为主。粒系中以中晚幼及杆状细胞多见。巨核细胞多见，形态较大 。Cx3红软基地
骨髓外铁和铁粒细胞减少或消失。Cx3红软基地
脂肪细胞被造血细胞代替。Cx3红软基地
骨髓纤维化时网状纤维增加。Cx3红软基地
实验室检查Cx3红软基地
血量及理化特性：Cx3红软基地
核素标记法测定RBC容量增多。Cx3红软基地
全血容量增加，血浆容量正常。Cx3红软基地
血液比重增加，1.070-1.080Cx3红软基地
血黏度5-8倍Cx3红软基地
ESR缓慢Cx3红软基地
动脉血氧饱和度正常Cx3红软基地
实验室检查Cx3红软基地
其他：Cx3红软基地
VitB12 Cx3红软基地
尿酸Cx3红软基地
血清铁Cx3红软基地
LDH Cx3红软基地
间接胆红素Cx3红软基地
治疗Cx3红软基地
静脉放血治疗：Cx3红软基地
    可在短期内迅速降低血容量，改善或消除症状。可单独或与其他疗法合用。多次放血可导致缺铁，不能减少血小板，易发生血栓。Cx3红软基地
方法：静脉放血300-500ml/次，2-3次/周，直至红细胞压积正常。对老年人和患有心脑血管病的人，250ml/次，1次/周。Cx3红软基地
其他：低分子右旋糖酐Cx3红软基地
治疗Cx3红软基地
放射性核素32PCx3红软基地
目的：直接阻止骨髓造血细胞的核分裂，抑制造血功能。多数病例4-8周RBC、PT可恢复正常。Cx3红软基地
适应症：需经常放血治疗或化疗无效而造血、肝、肾功能好的老年人。Cx3红软基地
化疗：抑制骨髓造血功能，适用于PT显著增加、髓外造血、肝脾肿大。有效率达80-85%。Cx3红软基地
治疗Cx3红软基地
并发症的治疗：Cx3红软基地
高尿酸血症：多饮水、利尿、别嘌呤醇Cx3红软基地
瘙痒：H1、H2组胺阻滞剂Cx3红软基地
红斑性肢痛：小剂量AspirinCx3红软基地
几种红细胞增多症的鉴别Cx3红软基地
                     真           红                           继  发  性                                          假    性 Cx3红软基地
病因                                        不明                     组织缺氧或异常红细胞生成素增          血液浓缩，见Cx3红软基地
                                                                             加，见于高山病、紫绀型先天性         于脱水、烫伤Cx3红软基地
                                                                             心脏病、慢性肺部疾患、肾母细          等Cx3红软基地
                                             `                               胞瘤等Cx3红软基地
皮肤与粘膜                            砖红                     紫绀                                                          不红Cx3红软基地
脾肿大                                     多见                    罕见                                                            无Cx3红软基地
高血压                                     常有                     —                                                               —Cx3红软基地
血红蛋白和红细胞数                                                                                                        Cx3红软基地
红细胞压积                                                                                                                        Cx3红软基地
红细胞容量                                                                                                                       正常Cx3红软基地
全血容量                                                                                                                           正常或Cx3红软基地
血浆容量                                正常或                正常或                                                    Cx3红软基地
动脉血氧饱和度                    正常                      正常或                                                   正常Cx3红软基地
白细胞数                                                            正常                                                         正常Cx3红软基地
血小板数                                                            正常                                                         正常Cx3红软基地
粒细胞碱性磷酸酶积分                                    正常                                                         正常Cx3红软基地
骨髓                                    粒、红、巨核系      红系增生                                                 粒、红系正常Cx3红软基地
                                              均增生Cx3红软基地
促红细胞生成素                  或正常                                                                                正常Cx3红软基地
血清维生素B12                                                               正常                                                         正常Cx3红软基地
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