尺桡骨干双骨折并发症PPT模板

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尺桡骨干双骨折87c红软基地
一、生理解剖87c红软基地
尺骨上粗下细，桡骨上细下粗，相辅相成，两骨借骨间膜相连。87c红软基地
桡骨沿尺骨旋转，旋后至旋前幅度有150º。87c红软基地
屈肌群、伸肌群、旋前肌、旋后肌。87c红软基地
骨间膜在前臂中立位时上下松紧一致，因此骨折复位后，应固定在中立位。87c红软基地
二、病因病机87c红软基地
1、直接暴力：为同一平面的横型或粉碎性骨折，软组织损伤较重。87c红软基地
2、传导暴力：手掌着地，传达暴力→桡骨上1/3骨折→骨间膜牵拉→尺骨下1/3骨折。骨折发生在不同平面（桡高尺低）。87c红软基地
3、扭转暴力：手掌着地，前臂旋转，→不同平面的尺桡骨螺旋形/斜形骨折（同向不同面，尺高桡低）。87c红软基地
三、诊断要点87c红软基地
1、明确的外伤史87c红软基地
2、临床表现：局部疼痛，肿胀，活动受限，前臂旋转功能丧失，成角畸形，骨擦音，异常活动。87c红软基地
3、X线：照片应包括上、下肘、腕关节。87c红软基地
四.治疗87c红软基地
1.手法复位87c红软基地
       肩外展90º ，肘屈曲90º位87c红软基地
中下1/3骨折           上1/3骨折87c红软基地
中立位      旋后位87c红软基地
拔伸牵引，纠正重叠、成角、旋转87c红软基地
根据相对稳定性来决定87c红软基地
2、固定87c红软基地
1、夹板固定：四合一夹板固定，注意掌、背、桡、尺侧夹板的长度，放置分骨垫及运用三垫固定法。87c红软基地
2、固定时间：成人中立位固定6-8周，儿童约3-4周。87c红软基地
3、手术治疗87c红软基地
①适应症87c红软基地
 （1）手法复位失败87c红软基地
 （2）开放性骨折87c红软基地
 （3）合并血管神经肌腱损伤87c红软基地
 （4）多发损伤者87c红软基地
②一般尺骨用髓内钉，桡骨用钢板螺钉固定，也可用记忆合金固定。87c红软基地
4.药物治疗87c红软基地
    按早、中、后三期辨证用药。87c红软基地
5.功能锻炼87c红软基地
初期 ：手指腕关节屈伸活动及上肢87c红软基地
            肌肉舒缩活动87c红软基地
中期 ：肩肘关节运动87c红软基地
后期 ：前臂旋转活动87c红软基地
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