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简介
这是一个关于心理咨询师演示PPT课件，主要介绍了咨询心理学的简史、心理咨询的基本概念、心理咨询师的基本条件、我国心理咨询的历史现状与展望等内容。心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，协助求助者解除心理问题的专业人员。科学认为宇宙中的一切都遵循着自然规律，而自然规律不是自明的，必须通过细心观察思考和实验研究才能通晓，而只有这些客观规律，才是判断各类事物性质与发展的依据。更多内容，欢迎点击下载心理咨询师演示PPT课件哦。
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绪言
1.是什么动力让我坐在心理学的课堂里？
2.在咨询心理学这门课中我最想了解什么？
我喜欢心理咨询师这一职业的那些特点？
我身上具备那些特点？
本门课的宗旨：
为心理咨询的临床实践提供最基本的相关知识
历代与现代较流行的咨询方法
弗洛伊德--精神分析
是一种“治本”的方法找到根源（研究精神病人的心理）
巴.斯.华.托尔曼—行为主义 临床多于认知相结合（研究小动物）
马斯洛.罗杰斯—人本主义它是追求自我实现的顶巅为目标。（研究的是正常人的心理）
艾利斯和贝克— 认知疗法。改正不合理信念
波特.海灵格—家族系统排列（一种角色扮演的形式，感受来访者的情绪）有点像情景剧
萨提亚—家庭治疗 （处理家庭成员的关系有很好效果）
朱建军—意象对话（通过让来访者自己编织一个白日梦，咨询师进行分析）
森田正马—森田疗法 运用顺应自然，为所当为的理念（对学习倦怠 职业倦怠 有很好的作用）
绘画心理学，这种方法可以绕过意识，直达潜意识，找出内心的真实想法 减少阻抗，同样很受欢迎
郭念锋—人性心理学
第一节 概述
第一单元 咨询心理学的简史
第二单元 心理咨询的基本概念
第三单元 心理咨询师的基本条件
第四单元 我国心理咨询的历史现状与展望
第一节第一单元 咨询心理学的简史
一、心理咨询产生的学术背景
测量心理活动的个别差异
1882年，高尔顿（F.Galton） 自由联想
1890年，卡特尔（J.M.Cattell）《心理测验与测量》
1896年，韦特默（L.Witmer） 儿童行为矫正诊所
1904年，比内-西蒙（A.Binet-T.Simon）智力测验
1907年，大卫（Davis） 防止学生的行为出现问
题，进行行为指导
6. 1908年，帕森斯（F.Parsons） 职业指导运动
第一节第一单元 咨询心理学的简史
二、心理咨询产生的社会需求背景
第一节第二单元 心理咨询的基本概念
一、咨询师：求助者的心理问题是否得到科学有效的解决？
第一节第二单元 心理咨询的基本概念
二、职业理念
1.模式：求助者主动。
2.关系：求与帮，平等。（价值、人格、尊严……）
3.原则：A.价值中立
B.保密及例外
C.避免双重关系原则
D.自我保护。（eg：边缘性人格的电话 ）
第一节第二单元 心理咨询的基本概念
三、任务
1.建立良好咨询关系
2.帮助求助者深化自我认识
3.矫正错误认知
4.帮助求助者学会接受现实。
5.增加心理自由度。
6.帮助求助者促进新的行为模式。
第一节第二单元 心理咨询的基本概念
四、心理咨询师的职业定义
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，协助求助者解除心理问题的专业人员。
第一节第二单元 心理咨询的基本概念
五、心理咨询与心理治疗的关系
广义的心理咨询包括狭义的心理咨询与心理治疗
第一节第二单元 心理咨询的基本概念
六、心理咨询的分类
内容：健康心理咨询，发展心理咨询
规模：个体心理咨询，团体心理咨询
形式：门诊、电话、书信、网络
时间：短期心理咨询：一个月以下
中期心理咨询：一个月以上，三个月以下
长期心理咨询：三个月以上
第一节第三单元 心理咨询师的基本条件
一、咨询师应用的观点与态度
（一）唯物史观 坚持唯物主义观点 不迷信
科学认为宇宙中的一切都遵循着自然规律，而自然规律不是自明的，必须通过细心观察思考和实验研究才能通晓，而只有这些客观规律，才是判断各类事物性质与发展的依据。
思考：拜佛许愿是否算是封建迷信呢？为什么有时我们许的愿望会很灵呢？
第一节第三单元 心理咨询师的基本条件
（二）普遍联系的观点：心理咨询师必须能在诸多事物之间的关系中把握事物的本质。
整体观。有时候一个问题可能会涉及很多方面。 心理，生理，社会因素的相互制约与影响。（如：初二的女同学成绩突然下滑）
第一节第三单元 心理咨询师的基本条件
（三）限制性观点
1.咨询师的职责限制。即责任并非无限.（）
我们只是帮来访者分析问题 ，最后做决定的是来访者本人
2.时间限制。一般50分钟，一周一次
3.咨询关系的限制。“区分朋友”、异性、（咨询师是有立场的 ，好朋友之间的帮助往往是站在同一立场的）
4.感情的限制。
对咨询关系的感情限制：人本、精神分析.(共情，神入，神出）
对咨询师个人的感情限制。不能将个人情绪带入咨询过程。
5.咨询目标的限制。
锁定心理问题.
同时出现多个问题，先总体目标，再分目标，逐个解决.（如孩即和父母关系不好又逃课上网，不愿与人交往）我们要先解决那个问题?
对咨询效果的预期：不保守也不激进
神入，神出对咨询师的重要性
神入
进入来访者的情绪状态感受他的心情。如:一位女士因小猫杰克，不幸生病去世了。最近对一切活动都没有兴致。还因此常出现心绞痛。可是有位咨询师顺口说了句，无非是只小猫何苦为它过度忧伤。伤了身体多不值得。来访者听后感觉更加无助。
神出
充分体会来访者的心情的同时，又不迷失自己的立场。一担咨询结束，便能很快走出来
咨询师的第三只眼
（咨询时既要两只眼观察来访者并与之共情，又要有第三只眼站在他们之间看着他们发生什么，时刻分析他们是种怎样的关系）（如：一位残疾的男孩，早年有不幸丧失了父亲，和母亲相依为命，咨询师听后痛苦流涕，让他回想起自己早年的不幸经历。来访者走后很长时间他仍沉浸在那段痛苦回忆中。
第一节第三单元 心理咨询师的基本条件
（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观
1.与个人史联系
2.发展的眼光看待来访者
咨询的过程总是在不断的变化，咨询师与来访者是一样的。
“咨询的过程也是个人成长的过程”
第一节第三单元 心理咨询师的基本条件
（五）中立性态度
人的举止言行、思想观念各不相同，咨询师要有接受的心态。
在情绪、情感方面的观点、要求，咨询师不能固执己见，也不可随意迎合。
建议说的中性语言
“您有这样的情绪（或想法），我可以理解”
第一节第三单元 心理咨询师的基本条件
二、心理咨询师应有的心理素质
（一）品格（充满爱心+善解人意）
做一个有利于社会和他人的人≠圣人/完人
（二）自我平衡能力
1多一些宽容与理解，我不认为我们是情感垃圾站，
爱是对来访者深深的理解与接受
2.咨询师自身的问题，心理矛盾与冲突
（三）善于容纳他人（如遇到一专门侵犯未成年女学生的人民教师）
（四）强烈的责任感。“庸医杀人不用刀”
（五）“自知之明” （六）定力（七）承受力 韧力 耐力 （八）感染力 用以身作则的方式（九）洞察力
咨询师的角色 有三类
一.好母亲式的.（用抱恜的方式，关心呵护来访者脆弱的心灵）给人的感觉是温柔的
二.像一个战士.（坚持不懈的找到来访者不合理认知的关键点，用面质技术，让来访者意识到自己生活或人际交往中的不顺利是由自己错误认知造成的从而改变。）需要内心强有力的咨询师。不会轻易妥协的咨询师。
好母亲+战士（最理想，抓住来访者不同时刻的不同需要）
第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望
一、我国心理咨询简史
20世纪30年代，丁瓒，北京协和医院工作。
1937年，丁瓒、丁祖荫，《青年期心理学》
20世纪50年代，伍正谊、李心天、王景和、丁瓒、钟友斌、龚耀先、许淑莲、陈双双
第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望
二、我国心理咨询业的现状
20世纪80年代，心理咨询与治疗开始再次出现。1986年，北京市朝阳医院建立第一个心理咨询中心
（一）心理咨询已经开始职业化
1. 社会化水平。杂志、学校、医院
2. 社会效益。
3. 经济效益。直接与潜在
4. 组织的建设和信息沟通。
5. 社会的认可。心理访谈、心灵花园，幸福魔方，包括叶文的有话要说，和永刚的刚好18点虽然不是专业的咨询但是有咨询的性质
6. 心理咨询师国家职业标准已经出台。
2001年8月，由国家劳动和社会保障部颁发了《心理咨询师国家标准》，规定了培训、资格考核条件等内容。
第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望
三、展望
（一）借鉴西方，本土化
（二）评估该职业社会价值的指标
1.支撑该职业行为的学科理论与操作程序是否科学
2.操业人员的能力是否达标
3.该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平
（三）前景:随着高科技时代的迅速发展，竞争日益激烈，压力越来越大，社会不稳定因素的存在，咨询师将被越来越多的人认可。自然灾害的频频发生也加大了咨询师的需要量
结论：逐步被认可应用
第二节 历史上的几种理论观点
第一单元 精神分析理论观点
第二单元 行为主义理论观点
第三单元 认知心理学观点
第四单元 存在-人本主义心理学的理论观点
第五单元 人性心理学的理论观点
第二节第一单元 精神分析理论观点
简述
创始人：弗洛伊德（S.Freud，1856--1939）83岁
著作：《精神分析引论》
性学三论：
1过失心理学
2神经病通史
3 梦的解析
主要研究神经症病人的心理
学说主要部分：
心理结构、人格结构、心理动力、心理发展期、适应
第二节第一单元 精神分析理论观点
一、关于心理结构
潜意识（大前房）：人心理活动的深层结构。
人的本能与原始冲动.是在正常情况下人无法察觉的。在梦中可能会出现。多数是被压抑的情绪
前意识（把门的）：警戒作用。
一小部分会被意识到，在催眠状态下可被唤起，是意识和潜意识相互交汇的部分。
意识（接待室）：心理结构的表层
证明了潜意识在正常情况下是不会被我们知道的，这就是我们所意识到的好事，为什么却感觉不到快乐的真正原因。
第二节第一单元 精神分析理论观点
找冰山图
意识的冰山现象
意识到的事情往往不会形成心理问题 潜意识中的问题往往是心理问题的根源？
潜意识往往是 不被社会道德认可，不被自我接受的，不被注意到的事。
我们走路是往往不会被大石头绊脚可常常因不起眼的小石子扭伤了脚。这颗小石子就是会留在潜意识中的事。
意识中的事因为我们注意到了，我们将用于面对和解决将不会对我们的未来生活有影响。
如何挖掘潜意识？
1 自由联想 2 梦的分析 3 阻抗分析4 移情分析 5 防御分析6 生活事件分析
精神分析最基本的技术
一 自由联想—在放松状态下不经思考 随意说，想到什么说什么把潜意识的输入意识层，起到治疗作用。（如 高跟鞋—女人—妈妈—严厉—紧张）
梦是通往潜意识的途径
1 梦有象征意义。
2 梦当作一种密码（如女性梦到蛇是一种性梦象征。梦到熊熊烈火象征愤怒或激情）。
3 问来访者(狗)
弗洛伊德认为口误，笔误动作失误都可
这是由弗洛伊的无意打碎自己的墨水瓶发现的
所有的人际关系都是移情关系
移情--转移关系
将来访者童年的感受转移到治疗师身上
不紧是异性之间的包括父母之间的情感模式兄弟姐妹间的情感模式
反移情
咨询师对来访者的心理反应的固定反映倾向，咨询师早年的人际关系在来访者身上的重现
互补的反移情：如来访者感觉我像他母亲，我也感觉他想我儿子。
一至的反移情：来访者把我当成她母亲我也觉得她像我母亲
第二节第一单元 精神分析理论观点
二、关于人格结构
第二节第一单元 精神分析理论观点
二、关于人格结构
懒惰是否是人的天性呢？
第二节第一单元 精神分析理论观点
三、关于心理动力
一般情况下，人们认为Freud的心理动力，只是人的性本能，即“力比多”。 ×
本能分为两个部分：性本能，营养本能
个体保存与种族延续两种本能同时促进心理发展，这才是Freud心理动力观点的全部
产生误解的原因历史背景下，人们乎视性，故强调，却成了后人批判的焦点
第二节第一单元 精神分析理论观点
四、关于心理发展
弗认为：“本我”中无意识冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。其过程就构成了人格发展的不同阶段。
第二节第一单元 精神分析理论观点
五、关于适应
1.变相宣泄。
主要的心理动力—性本能的活动与发展，总是与“自我”周旋，“本我”只好通过改变存在或表达自己的模式，使自己得到满足。Eg：隐性梦 足球运动员
2.自我防御
无论正常人或神经症病人都会使用自我防御机制
第二节第一单元 精神分析理论观点
防御机制：
压抑、投射、置换、反向 、合理化。 升华、（拳击手）转移
一般自我防御使用得好，免除痛苦；如不好，冲突与压抑则可能以症状加以表现。
例如：癔病症 抑郁症 （过分压抑）
中国的钟友斌《中国的精神分析》---认识-领悟疗法
第二节第二单元 行为主义理论观点
产生时间：二十世纪初期
代表人物：行为主义的先驱 巴甫洛夫桑代克
新行为主义：托尔曼（E.C.Tolman）
斯金纳（B.Skinner）
班杜拉（A.Bandura）
沃皮（Wolpe）
华生（B.Watson）
第二节第二单元 行为主义理论观点
巴甫洛夫
不承认自己是心理学家的心理学家
桑代克
老鼠走迷宫---“尝试-错误定律”
开创使用心理学的实验方法与量化的手段，研究动物学习
第二节第二单元 行为主义理论观点
华生（1878--1958） 80
A.“刺激-反应”模式，即R=f（S）
B.行为可以通过学习与训练加以控制，不认为遗传因素起作用。“一打儿童……”的名言
C.否认内省的作用，不将意识与知觉作为研究对象
D.将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌
第二节第二单元 行为主义理论观点
托尔曼（1886-1959） 73
提出中间变量在刺激和反应之间存在一个中介变量，就是机体的内部因素
B=f（S、P、H、T、A）
B：行为
S：环境刺激 stimulus
P：生物内驱力
H：遗传 heredity
T：训练方式
A：年龄
一个演员或许是这样形成的
第二节第二单元 行为主义理论观点
斯金纳（1904-1990）86
A.操作性条件反射 R=f（S.A）
R：反应 S：刺激 A：控制变量（第三变量）
B.与经典条件反射关系
相同：不关注有机体的内部过程
区别：第三变量的设置
即按杠行为是动物自发产生的，非人为所给的灯光或铃声。
第二节第二单元 行为主义理论观点
班杜拉（1925- ）
社会学习理论，“模仿学习”。
认为人类行为是由生物性内驱力、客观环境条件、人所具有的独特认知过程所决定的。
A.“替代学习”或称“观察学习”
人可操纵符号，思考外部事物，预见行为后果e
B.“自行奖赏或批判”
人可以评价自己的行为，并进行自我强化，不必一定依靠外部强化。
C.行为自控 人的行为可以自己调控不一定被外界左右。
理论假设：个体可通过社会学习形成不良或不适应的行为，同理也可通过社会学习获得行为，反之亦然。
第二节第二单元 行为主义理论观点
沃皮
行为治疗的定义
“行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。”
第二节第二单元 行为主义理论观点
行为治疗的对象不是行为背后的东西，是可观察，可量化的“关键行为”，又叫作“靶行为”。
行为治疗一般包括五个步骤
1、“靶行为”的发生情境及其功能分析
2、“靶行为”量化与标定
3、矫正目标的制定
4、制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施，监测调整计划
5、结束以及复发的处理
第二节第二单元 行为主义理论观点
行为疗法的主要方法
系统脱敏法
模仿学习
自我管理技术
角色扮演
自信心训练
厌恶疗法
强化法
认知-行为疗法
e2满灌与情绪条件反射：词语
第二节第三单元 认知心理学观点
旁白：认知心理学不违背任何一个心理流派，故可被所有学派接受，但另一方面，自身确也由此而未完善到理论程度
认知：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。
问题
总之，是指一个人对某一事件、人或物的认识及关系的认识。
第二节第三单元 认知心理学观点
问题：
下列说法中不属于认知心理学观点中认知的概念的是（）
A. 过去事件的评价
B.当前行为的功能分析
C.一个人对某一事件的认识和看法
D.对未来发生事件的预期
第二节第三单元 认知心理学观点
原有认知（早期、后天习得、父母、社会、他人）
评价体系：认知（自卑，自己不行）--成人遇到事情（失败）--立刻得到验证—消极情绪
认知疗法：
认知-行为疗法
合理情绪（ABC疗法事件，信念，结果）
PS：黄金法则与反黄金法则
黄金法则：我希望用别人对待我的方式去对待别人
反黄金法则：我对别人怎么样别人就应该这样对我
第二节第四单元 存在—人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点
来访者与咨询师间的自由、平等、真诚、温暖的咨询关系和气氛
“无条件关注”的“咨询关系”是心理咨询的制高点
目的：通过好的咨询关系达到促进人的潜能开发与自我实现。
在咨询实践中，咨询关系非常重要。
第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点
郭念峰提出
一、基本概念
（一）人性
人与动物相区别的质的规定性，叫做人性
三种基本属性：
1.生物属性
2.以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性
3.以生物属性为前提，精神属性为表现形式的社会属性
第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点
（二）人性心理学
以精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会三者关系，依据他们之间的具体关系，讨论自身的性质、特点及变化的规律。
第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点
（三）心理动力
来源于人的三种本能：
1.个体保存、种族延续的本能
2.认识世界、向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能
3.为生存而组成人类社会的依存本能
三种基本需要（生物、精神、社会）构成了全部心理动力
第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点
（五）情绪与健康
三种需要得到满足，产生正向的有利于健康的情绪
二、对心理诊断、咨询和治疗的认识
各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。
第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点
（四）个性心理
心理的差别：
彼此有差异的群体心理
彼此有差异的个体心理
群体心理差异是由于不同群体的生物学差异在不同生存条件下的表达；
个体的心理差异（个体心理）是不同个体的生物学差异在不同生存条件下的表达。
完美的个性心理只有在完美的条件下存在！
马太效应
第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序
第一单元 心理咨询的对象和任务
第二单元 心理咨询的形式分类与一般程序
第三节第一单元 心理咨询的对象、任务
一、 心理咨询的对象
1.精神正常，遇到与心理有关的现实问题请求帮助。有叫发展性咨询 对象：一般性心理问题
如：考研、工作、职业生涯规划……
2.精神正常，心理健康出现问题，请求帮助健康心理咨询 对象：严重性心理问题
如：恐怖症，考试焦虑、抑郁
3.特殊对象：临床治愈的精神病患者（必须严格限制在一定条件内，必要时与精神科医生协同工作。加以药物配合）
第三节第一单元 心理咨询的对象、任务
心理咨询的对象包括精神不正常的人吗？
诊断很重要，如幻听，幻视
第三节第一单元 心理咨询的对象、任务
二、心理咨询的任务
帮助正常人群在生活中化解各类心理问题，克服种种心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力…………
第三节第一单元 心理咨询的对象、任务
心理咨询任务的具体内涵
（一）认识自己的内外世界（心理问题来源于内外世界不统一）
（二）纠正不合理的欲望和错误观念（认为考不上大学 就是一个失败者）
（三）学会面对现实，应对现实
（四）使求助者学会理解他人
（五）使求助力者增强自知之明
（六）协助求助者构建合理的行为模式
第三节第一单元 心理咨询的对象、任务
1、面对现实
很多来访者的问题就在于不能面对现实e：癌症患者（否认-愤怒-抑郁—接受）
2、应对现实
（1）感性反应：对外部事物的情绪化应对，是一种儿
童式的应对行为。（离开雷锋的日子）
（2）理性反应：用概念和事物之间的客观逻辑去反应
外部事物，是个人心理发展成熟的表现。
（3）悟性反应：超现实的反应形式
面对常人难以忍受的烦心之事，以一种超脱的态度站
在高的位置，用哲理去把事物看穿。
如何做一个有灵魂的咨询师？
一个不懂得来访者需要的咨询师是一个没有灵魂的咨询师。
咨询师要充分感受，进入咨询状态
第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
一、心理咨询的分类
根据咨询的性质：发展咨询和健康咨询
根据咨询的规模：个体咨询与团体咨询
根据治疗的时程：短程、中程、长期
根据咨询的方式：门诊面询、电话咨询、互联网咨询
根据咨询的心理学依据：精神分析、行为主义、认知心理学、人本心理咨询
第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
二、心理咨询的一般程序
（一）资料的搜集
1.途径
（1）摄入性会谈
（2）观察与记录（身体语言）
（3）访谈与记录（注意事项 找亲属了解情况）
（4）心理测量与问卷调查
（5）实验室记录（心理、生理 生物反馈仪 脑电波记录）
第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
2.咨询的内容
（1）人口学资料
（2）个人成长史
（3）个人健康（含生理、心理、社会适应史）
（4）家庭健康（含生理、心理、社会适应史）
（5）个人生活方式，个人受教育情况
（6）对自己家庭及成员的看法
（7）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）
（8）目前生活、学习、工作状况
第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
（9）自我心理评估（优缺点、习惯、爱好，对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法，对个人能力和生存价值的评估）
（10）近期生活中的遭遇
（11）求助目的与愿望
（12）求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力
（13）有无精神症状，自知力如何
（14）自身心理问题发生的时间、痛苦及对工作与生活的影响
（15）心理冲突的性质与强烈程度
（16）与心理问题相应的测量、实验结果
第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
二、心理咨询的一般程序
（二）资料的分析
（1）排序：按出现时间排序
（2）筛选：按可能的因果关系，剔除无关资料
（3）比较：将症状按时间排序，找出主症状和派生症状
（4）分析资料，找出主因与诱因
（三）综合评估
根据资料，将主、诱因与临床症状的因果进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度
第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
（四）诊断
根据综合评估结果，给出诊断
（五）鉴别诊断
1.症状定性
2.症状区分：将定性的症状与相似的症状区分
3.确定鉴别诊断的关键症状和特征
4.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断
第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序
（六）咨询方案的制定
1.求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）
2.诊断与鉴别诊断
3.与求助者协商制定咨询协议
4.确定使用的咨询、治疗方法
5.确定咨询的步骤和阶段
6.确定阶段性咨询预期目标与评估方法
7.确定最终预期目标及评估方法
8.确定预后
9.确定咨询意外和失败的对策及措施
10.确定本方案允许意外修改的可能范围
第四节 不同年龄阶段的心理咨询
第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
第二单元 青年时期的心理咨询
第三单元 中年人的心理咨询
第四单元 老年人的心理咨询
第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
一、幼儿、儿童心理咨询
三岁以前婴幼儿的安全感最重要，早期易产生影响。
三岁以后幼儿的安全感仍很重要，对外吸取信息广。情绪易泛化，因为其在脑皮层功能尚未完善，抑制力较差，大脑的分化功能不足。
因此这个时候个人占有欲不是个体心理发展的主要部分。情绪的内容多与个体保存本能、安全感以及其他生物需要有关，复杂的人际关系不会影响他，除非威胁到其自身安全
第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
心理障碍多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。
四到六岁儿童有简单的道德观念，但以成人规律为主
皮亚杰 他律道德判断阶段：4、5岁—8、9岁
孩子0—3岁的教育是至关重要的
佛洛依德认为精神病的形成就是在0—3分离个体化时没有养育好
0—2月—自闭—形成自闭精神病
2—6月—精神分裂症
6—10月—分化
10—16月—双向情感障碍
16—24月—和解 –反社会型，边缘型，分裂型，自恋型人格
24—36月—完整客体关系—强迫症，癔症神经症
第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
二、少年期的心理咨询
少年期是自我意识发展时期，成人的态度对心理与个性的发展至关重要。
主要问题：
厌学（学习兴趣、父母教养方式）
焦虑抑郁e：高三考试焦虑C（小学开始）
结果：“不在沉默中暴发就在沉默中灭亡”
第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
C：书P459例6-6（本）
结论：
这个阶段的孩子就像白纸，作品怎么样与家庭方式关系很大，所以一般此阶段儿童的问题在于对父母的咨询。
458页例6—5
小学期间教会孩子怎么玩比教会他任何知识都重要 培养他们的兴趣他才会对今后的学习产生动力
孩子的情感是最丰富的 教育孩子要用“情感教育”
此案例以在减轻压力后，调节母女关系为主
提高学习成绩为辅
第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询
自我意识的新阶段
此阶段儿童独立思考的能力在发展，不盲目服从成人。此时以往对父母的佩服没有，相反看到的都是父母身上的不足之处。
易萌发性爱，形成的心理问题与心理障碍，比儿童时要深刻、复杂。
书中案例6-6、6-7
第四节第二单元 青年时期的心理咨询
青年期的心理问题往往属于发展性心理问题 升学 就业，社会适应，复杂人际关系，扩充知识，实现少年理想
关注自我：爱照镜子 注意形象
理念：艺术来源于生活 高于生活。都说心理咨询不仅是技术而是一门艺术，怎样把心理咨询通过心理学的技术与生活结合起来？
咨询就在身边 留意身边发生的每一个细节 每一段故事
讨论 在我们的生活中精神压力转化为心理动力的？
第四节第三单元 中年人的心理咨询
社会、家庭、自我需求的重压下产生的心理问题为主。
社会角色的变化 由青年时的好孩子 好学生增加为好职员或好领导 好妻子或好丈夫 好母亲好父亲 好朋友 好同志
任何一个角色没处理好都会造成心理问题
角色之间的冲突也会引起我们的焦虑
好多问题如果同时而来，就会因长期焦虑转化为抑郁
生理上身体和精力逐渐走下坡路 常感到力不从心
第四节第四单元 老年人的心理咨询
老年人的心理问题与障碍
更年期精神症状
记忆减退
性格改变
第五节 婚恋、家庭心理咨询
第一单元 恋爱问题的心理咨询
第二单元 婚姻问题的心理咨询
第三单元 家庭问题的心理咨询
第五节第一单元 恋爱问题的心理咨询
一、对待爱情的界定
社会心理学、繁杂，不好界定
“有时美的像有天使的天堂；
有时像拥有魔鬼的地狱。”
“围城：城外面想进来，城里面想出去。”
爱情本身不遵循理性的逻辑（爱情能使人疯狂，失去理智）
咨询过程中不可明显表明自我观点；
非理性感情中，只听一方未必客观
第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询
婚姻比恋爱问题更加复杂。
“恋爱是两个人的事，婚姻是两家人的事”
法律责任、经济关系、理解和相互依附
“任何感情都是经营出来的”
离婚—孩子
国外、国内
如何理解柏拉图式的爱情
不仅是欣赏而是完全仰慕的状态
不以占有对方身体为动机 没有性趋力
有人认为不是爱情，又胜过爱情。
有崇高的精神世界
第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询
对婚恋问题应遵循的原则：
1、必须遵守与婚恋有关的法律和道德规范
2、对婚姻问题，首先判断婚姻处于什么样的状态
3、三个要点：情爱，理解，相互依附
4、恋爱是利人利已，此标准可用来鉴别真假爱情的试金石。（爱她是否真的为她考虑）
5、人类两性间的爱情行为，背后是“复合动机”—性、情、道德满足
第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询
影响婚后夫妻关系的因素
1.结婚动机
2.恋爱过度情绪化。
情绪化的看待对方
3.角色适应
4.心理相容问题：个性不同，生活习惯不同
第五节第三单元 家庭问题的心理咨询
一、主要原则
1.小心判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”
2.将问题具体化、客观化
A.E：“家完了”“感情不好” –--具体化生活中的点滴
B.全面、公正，不能片面。
3.不能以咨询师的价值观揣摩求助者的看法，要以求助者的看法为核心展开讨论
4.为咨询师提供几种解决问题的可能性，不替求求助者进行选择。例：同性恋，分还是不分？
5.绝对保密
6.婚姻中的问题，尽量坚持夫妻双方同时参加。性
第五节第三单元 家庭问题的心理咨询
二、亲子关系心理咨询
亲子关系的概念
1.自然的血缘关系
2.人伦道德关系
3.法定的养育、监护关系和法定的赡养关系。
第六节 性心理咨询
第一单元 “人类性科学”概述
第二单元 性心理咨询的内容与方法
第三单元 性行为问题
第六节第一单元 “人类性科学”概述
一、“人类性科学”
（一） 外延
第六节第一单元 “人类性科学”概述
（二）内涵
性的生物因素：
遗传特性，是人类性生活的基础
性的心理因素：很大程度上有心理因数决定
性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验
性的社会因素：
家庭、宗教、人际关系、道德与法律只有符合性道德和遵守性法律的性行为 才会被社会主流文化认可
第六节第一单元 “人类性科学”概述
二、人类的性特征
（一）性的普遍性
1.性与人类共同存在
2.世界上每个人都是性交的产物
（二）功能多样性
1.生殖需要；
2.维持夫妻关系的纽带；
3.满足心理需要，维持心理平衡，心理健康；
4. 达到性以外某种目的的手段。
第六节第一单元 “人类性科学”概述
（三）选择性、排他性。
选择异性的性对象占优势的性趋向(皇帝）
（四）责任性
一切有责任能力的个体，对自己性行为的一切结果负全部责任。
（五）文化-社会制约性
第六节第一单元 “人类性科学”概述
三、性道德与性态度
（一）性道德
1.性道德具有控制功能和调节功能
第六节第一单元 “人类性科学”概述
2.性道德的特点
（1）多性性。反性欲文化；亲性欲文化；中间性文化
（2）一致性。全人类都是限制在婚姻范围内
（3）继承性。性道德中的弃恶扬善（一夫多妻性）
（4）双重性。
理想期待与现实行为的脱节；
对男女性行为道德评判不一致。
第六节第一单元 “人类性科学”概述
3、现代性道德的特点
（1）严肃性：
性行为在婚姻之内进行
性行为是双方爱情的表达
（2）平等：
性交过程双方自愿
性交中双方同等权利和义务
（3）科学：
性医学原则，不将疾病传给对方
性生理学原则，生理条件不许可下，不应要求性交
性心理学原则，不带有性心理虐待倾向
第六节第一单元 “人类性科学”概述
（二）性态度
定义：
性态度是人的一种稳定的心理状态，由三种因素构成，性认知、性情感、性行为倾向。
第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法
一、性心理咨询工作的基本要求
基本原则：性道德、性法律、性生理、性心理和性医学五位一体的结合
二、儿童期的性心理咨询
1.咨询对象：
有心理问题的儿童，解除儿童的性困惑
问题儿童的家长，指导家长对孩子进行性教育
2.内容
性别认同：教育方式（衣服、玩具、游戏、名字）
性冲动的困惑：儿童会有某种性的冲动(哥哥亲妹妹）
性好奇：有答必问，不必过分主动
第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法
三、少年期的性心理咨询
12-15岁是首发性错误的高峰期
（一）性道德咨询
“尊重他人”，“羞耻感”，“不应以强凌弱”；
在咨询过程中，对有性行为失误的少年，不是无情的批判
（二）性法律咨询
（三）性生理和性医学知识咨询
（四）性心理知识咨询，自慰个案
第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法
四、青年期、成年期的性心理咨询
多集中于婚恋和夫妻性生活方面
（一）关于恋爱
真正的恋爱是理性与非理性的混合体，但理性占主导地位。
（二）关于性生活的咨询
第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法
五、更年期、老年期的性心理咨询
（一）更年期
女性又称绝经期，指的是女性排卵及月经的停止。一般在四十五至五十五之间，第二性征退化。
男性更年期在六十岁，表现为倦怠，体重下降或食欲减退；性欲抑制、性能力渐渐丧失，心理上表现出注意力不集中，全身易疲劳，易激动。
第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法
（二）老年的性行为
影响老年性生活的心理因素
1.认知偏差，如老年无性，性见不得人
2.兴趣下降
3.性态度老化
4.对衰老的恐惧
5.人际关系问题
第六节第三单元 性行为问题
一、造成性行为问题的原因
（一）生理因素，如先天遗传缺陷或后天疾病
（二）心理因素，对性的错误认识或不良性经验
（三）社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约
二、咨询心理学中对性行为问题的分类
CCMD-3中，将同性恋排除在精神病之外，但在咨询心理学中认为其仍是不健康的。
第六节第三单元 性行为问题
人类性行为的八大阶段
1、性角色认知
2、性欲望产生
3、性动机形成
4、性对象选择
5、性能力发挥
6、性交操作过程
7、性交体验
8、性后果的责任
性心理问题的分类
1、性角色问题
2、性欲望问题
3、性动机问题
4、性对象选择问题
5、性能力问题
6、性交操作问题
7、性交体验问题
8、性后果的责任问题
第六节第三单元 性行为问题
（二）对性行的严重程度，依据自我体验、行为表现，对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度，分三种：
1、性行为失调
2、性行为障碍
3、性行为变态
第六节第三单元 性行为问题
三、几种常见的性问题
（一）性角色问题
第六节第三单元 性行为问题
（二）性动机偏离
1.泄浴动机
2.奉献动机
3.生育动机
4.交易性动机
5.享乐动机
6.性别自我肯定动机
7.认知动机（如性好奇）
第六节第三单元 性行为问题
（三）性对象的偏离
1、同性恋倾向：将性欲和性动机指向同性
2、恋物倾向
3、自恋倾向
4、幻想和梦恋
第六节第三单元 性行为问题
（四）性能力问题
1、阳萎：性行为障碍，躯体疾病导致为10%到15%，多为心理-社会因素
2、冷阴：性冷淡，性心理障碍
3、早泄：功能障碍
4、女性交媾疼痛：器质性原因，心理因素
5、射精不能（无法释放 压抑大情绪）
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