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简介
这是一个关于腹腔镜子宫肌瘤切除术PPT,主要介绍了子宫肌瘤的类型、子宫肌瘤的分类、腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应症、腹腔镜子宫肌瘤剔除术禁忌症等内容。腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应症:单发或多发的子宫浆膜下肌瘤,肌瘤最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最适宜;单发或多发的子宫肌壁间肌瘤,最小直径≥4cm,最大直径≤10cm;多发肌瘤者肌瘤数目 (肌瘤直径数目相加小于15cm));术前已经除外肌瘤恶变之可能。妊娠子宫:盆腔充血,术中出血多;血液高凝,术后易形成血栓及栓塞,直径小于3cm的肌壁间肌瘤,尤其是肌壁间多发碎石样小肌瘤,易遗漏。多发肌瘤:瘤体过大,影响手术视野暴露,一般认为直径超过12cm者不宜施术。只是相对。肌瘤生长部位特殊,手术困难,如子宫颈部,阔韧带内,膀 胱或子宫血管处。只是相对的,欢迎点击下载腹腔镜子宫肌瘤切除术PPT哦。
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腹腔镜子宫肌瘤剔出术
子宫肌瘤的类型
子宫肌瘤的分类
腹腔镜子宫肌瘤剔除术适应症
单发或多发的子宫浆膜下肌瘤,肌瘤最大直径≤10cm,带蒂肌瘤最适宜
单发或多发的子宫肌壁间肌瘤,最小直径≥4cm,最大直径≤10cm
多发肌瘤者肌瘤数目 (肌瘤直径数目相加小于15cm))
术前已经除外肌瘤恶变之可能
腹腔镜子宫肌瘤剔除术禁忌症
子宫有恶性肿瘤之征兆
妊娠子宫:盆腔充血,术中出血多;血液高凝,术后易形成血栓及栓塞
直径小于3cm的肌壁间肌瘤,尤其是肌壁间多发碎石样小肌瘤,易遗漏
多发肌瘤
瘤体过大,影响手术视野暴露,一般认为直径超过12cm者不宜施术。只是相对。
肌瘤生长部位特殊,手术困难,如子宫颈部,阔韧带内,膀
胱或子宫血管处。只是相对的
手术方式的选择
患者的要求:生活质量与生育要求
肌瘤的大小、位置、数目
医生的手术技巧与手术观念
手术成功的关键
1、患者的选择
2、术中控制出血及好的镜下缝合能力
3、预防并发症
控制减少术中出血
子宫肌瘤注射垂体后叶素盐水混合液或缩宫素注射液
切开时应分清解剖层次,镜下仔细辨认血管位置,遇到血管
时应先凝后切
仔细辨认肌瘤基底,使用双极电凝凝固止血切断,避免大面积剥离
缝合是有效的止血措施,应按粘膜肌层、肌层、浆膜肌层逐层缝合创面
术中电凝面积不宜过大,以免影响创面愈合
套圈法
腹腔镜子宫肌瘤核除并发症
1、术中术后出血、渗血
2、副损伤(膀胱、输尿管、肠管等)
3、医源性子宫肌瘤病
4、恶性肿瘤
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