主动脉瘤及主动脉夹层的分型PPT课件

这是一个关于主动脉瘤及主动脉夹层的分型PPT课件，主要介绍了主动脉瘤是指主动脉由于先天性或后天性疾病造成动脉壁中层正常结构损害，管壁变薄，在高压血流冲击下向外膨胀呈瘤样扩张性改变的病变等内容。由于各种原因造成主动脉内膜破裂，并在内膜与中膜之间损伤并出现一个或多个破口，从而在内膜与中层壁间形成有活动的血液假腔，假腔随夹层分离而扩大膨出，所形成的病变成为主动脉夹层动脉瘤。简称主动脉夹层。不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓，避免瘤体进一步扩大破裂出血，欢迎点击下载主动脉瘤及主动脉夹层的分型PPT课件哦。

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主动脉瘤及主动脉夹层的分型xVM红软基地
阜外心血管病医院      血管外科中心xVM红软基地
郝洪秋xVM红软基地
定义xVM红软基地
  主动脉瘤是指主动脉由于先天性或后天性疾病造成动脉壁中层正常结构损害，管壁变薄，在高压血流冲击下向外膨胀呈瘤样扩张性改变的病变xVM红软基地
（一）主动脉瘤分型xVM红软基地
          1     按部位分类xVM红软基地
         2     按病因分类xVM红软基地
         3     按病理分类xVM红软基地
1  按部位分类xVM红软基地
  胸主动脉瘤xVM红软基地
  胸腹主动脉瘤 xVM红软基地
  腹主动脉瘤xVM红软基地
胸主动脉瘤xVM红软基地
      （1）根部动脉瘤xVM红软基地
      （2）升主动脉瘤xVM红软基地
        ( 3 ) 主动脉弓部瘤xVM红软基地
      （4）主动脉峡部瘤xVM红软基地
      （5）胸降主动脉瘤xVM红软基地
2   按病因分类xVM红软基地
（1）  先天性动脉瘤xVM红软基地
（2） 动脉硬化性动脉瘤xVM红软基地
（3） 感染性动脉瘤xVM红软基地
（4） 外伤性动脉瘤xVM红软基地
（5） 遗传性疾病：马凡综合症xVM红软基地
（6） 其他：大动脉炎、白塞氏病xVM红软基地
3  按病理分类xVM红软基地
（1）真性动脉瘤xVM红软基地
（2）假性动脉瘤xVM红软基地
（3）夹层动脉瘤xVM红软基地
真性动脉瘤xVM红软基地
 主动脉壁和主动脉xVM红软基地
 瘤壁全层均有病变xVM红软基地
 性扩大或突出而形xVM红软基地
 成的主动脉瘤大多xVM红软基地
 数动脉瘤属于此型xVM红软基地
假性动脉瘤xVM红软基地
大多由于血管外伤，血液通xVM红软基地
过破裂处进入周围组织而形xVM红软基地
成血肿，继而血肿被机化后xVM红软基地
其内表面被内皮覆盖。因此xVM红软基地
假性动脉瘤是一种内皮覆盖xVM红软基地
的血肿xVM红软基地
夹层动脉瘤xVM红软基地
   由于各种原因造成主动脉内膜破裂，并在内膜与中膜之间损伤并出现一个或多个破口，从而在内膜与中层壁间形成有活动的血液假腔，假腔随夹层分离而扩大膨出，所形成的病变成为主动脉夹层动脉瘤。简称主动脉夹层xVM红软基地
（二）夹层动脉瘤分型xVM红软基地
1 Debakey分型：根据主动脉夹层累及部位分为I型、 II型、 III型xVM红软基地
2 Stanford分型： A型、 B型xVM红软基地
3 改良的Stanford分型（阜外医院试用  xVM红软基地
   型）xVM红软基地
 Debakey I型xVM红软基地
I型：原发破口位于升xVM红软基地
主动脉或主动脉弓部，xVM红软基地
夹层累及升主动脉、xVM红软基地
主动脉弓部、胸主动xVM红软基地
脉、腹主动脉大部或xVM红软基地
全部，少数可累及髂xVM红软基地
主动脉xVM红软基地
Debakey II型xVM红软基地
II型：原发破口位于升主xVM红软基地
动脉，夹层累及升主动脉，xVM红软基地
少数可累及部分主动脉弓xVM红软基地
Debakey III型xVM红软基地
III型：原发破口位于左锁骨xVM红软基地
下动脉开口远端，根据夹层xVM红软基地
累及范围又分为IIIa（夹层累xVM红软基地
及胸主动脉）、IIIb（夹层累xVM红软基地
及胸主动脉、腹主动脉大部xVM红软基地
或全部）xVM红软基地
 Stanford分型xVM红软基地
A型：夹层累及升主动脉，无论远端  xVM红软基地
           范围如何xVM红软基地
B型：夹层累及左锁骨下动脉开口以 xVM红软基地
           远的降主动脉xVM红软基地
改良的Stanford分型（阜外医院试用型）xVM红软基地
Stanford A型夹层xVM红软基地
根部病变的程度 A1、A2、A3xVM红软基地
弓部病变 C型、S型xVM红软基地
根据实际情况排列组合 如 A1CxVM红软基地
Stanford B型夹层xVM红软基地
降主动脉的扩张部位 B1、B2、B3xVM红软基地
主动脉弓部有无受累 C型、S型xVM红软基地
根据实际情况排列组合 如B1CxVM红软基地
Stanford A型夹层改良分型xVM红软基地
根据主动脉根部病变程度分为xVM红软基地
根据主动脉弓部病变分为xVM红软基地
C型：（符合下列任意一项者）xVM红软基地
   原发内膜破口在弓部或其远端，夹层逆行剥离至升主动脉或近端主动脉弓部xVM红软基地
   弓部或其远端有主动脉瘤形成（直径>5cm）xVM红软基地
   头臂动脉有夹层剥离xVM红软基地
   病因为马凡综合征 xVM红软基地
S型：原发内膜破口在升主动脉，不合并C型的任何病变xVM红软基地
Stanford B型夹层改良分型xVM红软基地
根据降主动脉扩张部位将其分成三个亚型xVM红软基地
B1型（降主动脉近端型）：降主动脉无扩张或仅有近端扩张，中—远端直径接近正常 xVM红软基地
B2型（全胸降主动脉型）：整个胸降主动脉都扩张，腹主动脉直径接近正常 xVM红软基地
B3型（全胸降主动脉、腹主动脉型）：胸降主动脉和腹主动脉都扩张xVM红软基地
根据主动脉弓部有无受累xVM红软基地
C型：夹层累及左锁骨下动脉及远端  xVM红软基地
       主动脉弓部xVM红软基地
S型：远端主动脉弓部未受累，夹层xVM红软基地
      位于左锁骨下动脉开口远端xVM红软基地
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