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简介
这是一个关于股骨头坏死课件ppt模板，主要介绍了股骨头坏死的定义、疾病原因、中医对股骨头的认识、股骨头坏死的分期及临床表现、中医辨证论治等内容。股骨头坏死为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周，营养不济，亦是造成股骨头坏死的重要因素，欢迎点击下载股骨头坏死课件ppt模板哦。
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股骨头坏死的中医辨证
股骨头坏死
定义
股骨头坏死为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病，是骨科领域常见的难治性疾病之一。
病因
中医认为股骨头坏死与病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏
病因
肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，“心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周，营养不济，亦是造成股骨头坏死的重要因素。
病因
脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。
病因
肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应用的再生能力。
中医对股骨头坏死的认识
外伤所致。由外力作用于髋关节局部，轻者皮肉受损，严重者出现骨断筋伤，使经络、筋脉受损气滞血瘀，气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹，骨萎。
中医对股骨头坏死的认识
六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通，出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩，屈伸不利，久之出现股骨头坏死。
中医对股骨头坏死的认识
邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体，如应用大量激素，辐射病减压病等，经络受阻，气血运行紊乱，不能正常养筋骨，出现骨萎，骨痹。
中医对股骨头坏死的认识
先天不足。先天之本在于肾，肾主骨生髓先天不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，髓关节先天脱位，均可导致股骨头坏死。
中医对股骨头坏死的认识
七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊，七情大过情志郁结，脏腑功能失调，导致气机失降，出入失调久之肝肾亏损，不利筋骨，使筋弛骨软。
股骨头坏死的分期及临床表现
I期（超微结构变异期）
II期（有感期）
III期（坏死期）
IV期（致残期）
I期（超微结构变异期）
X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
II期（有感期）
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。
III期（坏死期）
X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。
IV期（致残期）
股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。
股骨头坏死有哪些临床表现？
表现
(1)疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到晚期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。
表现
(2)跛行：导致跛行的原因有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便立即抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最主要的表现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
表现
(3)髋关节功能障碍，主要表现为：外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。
表现
(4)患肢短缩，肌肉萎缩。
肝肾阴虚型
功效主治：滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属肝肾阴虚型。症见髋部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻，患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，善忘失眠．五心烦热，舌红少苔，脉细数。
处方：熟地20克，山药、山茱萸、茯苓各15克，知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。
用法：水煎100毫升，分3次服，每日1剂。
气虚血瘀型
功效主治：益气活血。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属气虚血瘀型。症见髋关节胀痛，刺痛均不剧烈，或只感觉轻微疼痛，功能障碍，甚至卧床或扶拐行走，有时伴轻度肌肉萎缩，面色无华，少气懒言，舌质暗红，苔薄白。
处方：党参、当归各15克，黄芪、熟地各20克，桃仁、红花、白芍、川芎各10克。 用法：水煎100毫升，分3次服，每日1剂。
气血两虚型
功效主治：补气养血。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属气血两虚型。症见髓关节长期功能障碍，跛行，或行动困难，甚则大部分时间卧床，髓部钝痛，有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散，休息时疼痛减轻，活动后加重，病侧肌肉萎缩，面色苍白，唇甲白无华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
处方：党参、当归、茯苓各15克，黄芪，熟地各20克，白术、白芍、川芎、甘草各lO克。 用法：水煎100毫升，分3次服，每日1剂。
气滞血瘀型
功效主治：行气活血化瘀。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属气滞血瘀型。症见髋部胀痛或刺痛，痛处固定不移，久坐久卧后疼痛加重，适当活动后疼痛减轻，但大幅度活动后疼痛又加重，舌质略暗，脉沉涩。
处方：柴胡18克，当归15克，酒大黄3克，红花、桃仁、炮山甲、甘草各10克。
用法：水煎100毫升，分3次服，每日1剂。
中医学治疗股骨头缺血性坏死，以补肾、活血通络为治法，疗程虽长，但疗效显著。田七双龙二仙二胶汤立方依据:以现代医学的辨病（股骨头缺血性坏死）与中医的辨证（活血通络、补肾）相结合、局部与整体相统一为原则，侧重于全身调整。
方中以三七、龙骨、龟版、鹿角为君药，仙茅、淫羊藿、地龙为臣药。三七、地龙养血活血通络;龙骨、地龙安神镇静;仙茅、淫羊藿补肾;龟版补阴，鹿角胶补阳，调和阴阳。现代医学研究显示，中药材龙骨为动物骨之化石，含有丰富的钙物质，龟版、鹿角胶则为胶原物质，补充钙质的同时补充胶原物质，有利于钙质吸收。
热敷治疗 将2次煎完之药渣，用沙布包裹，加水煎煮，待患者耐受温度后置于腹股沟，大腿外侧、后侧热敷，每日2～3次，每次30～60分钟
功能训练 早期以不负重的髋关节伸曲训练为主，同时进行股四头肌收缩训练;治疗期间尽可能以自行车代步，减少加重病变关节的因素，有利于疾病的康复
股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治，七分养”，对于患股骨头坏死的人来说，如果患病后不懂得保养，无疑是雪上加霜。
早期: 补气渗湿，活血祛瘀。
饮食宜: （1）花旗参茶
（2）鱼片粥
（3）粗纤维蔬菜
大便正常后可普食
后期：补肝肾，强筋骨
饮食宜：（1）北芪杞子炖乳鸽
（2）淮山圆肉炖水鱼
（3）姜汁牛肉饭
饮食忌：过于肥腻，饱食后活动。
谢谢！
祝大家身体健康！
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