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简介
这是一个关于更年期综合症的危害PPT,主要介绍了更年期综合征的概述、临床表现、诊断与鉴别诊断、中西医治疗、研究进展等内容。更年期综合征是指在此时期由于卵巢功能衰退而引起的下丘脑—垂体—卵巢轴功能障碍,出现一系列躯体症状的综合征。雌激素可取代与血浆蛋白结合的色氨酸,使血浆游离色氨酸增加,作为生物合成5-HT的前体,而5一HT则具有调节精神的作用。雌激素降低,神经介质分泌异常,使神经内分泌-免疫功能失调。现代医学认为,内脏功能的调节主要和植物神经有关,而背俞穴与脊神经和交感神经有密切联系,并可以通过神经体液调节影响交感神经末梢释放化学物质,起到调节内脏功能的作用,故与植物神经功能失调有关的疾病都可以酌情选用背俞穴来治疗,欢迎点击下载更年期综合症的危害PPT哦。
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内容
更年期综合征是指在此时期由于卵巢功能衰退而引起的下丘脑—垂体—卵巢轴功能障碍,出现一系列躯体症状的综合征。
流行病学
世界范围内女性自然绝经年龄为45~55岁
绝经女性占总人口的比例逐年增加
中国是增加最显著的地区之一
围绝经期的病理生理变化
内分泌的变化
垂体激素
FSH:波动性升高
LH:缺乏LH峰
卵巢激素
抑制素:首先下降,为卵巢功能衰退的标志
孕激素:排卵减少或无排卵,最早缺乏
雌激素:波动性下降
雄激素:总睾酮基本不变, 游离睾酮指数上升
更年期综合征的本质
主要症候群
一、月经紊乱和闭经
月经量和月经持续时间逐渐减少或缩短,至点滴状出血,最终月经停止或月经周期延长、月经空缺等现象。
二、血管舒缩综合征
由于雌激素缺乏,自主神经功能障碍,引起发作性发热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。
三、精神神经系统
四、骨质疏松症
更年期影响最为重要的两种病变之一
五、其他
皮肤
黏膜
头发
泌尿系统
月经史、婚育史、绝
经年龄、卵巢和子宫切除史,有无绝经后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、肿瘤)以及诊
疗史(激素和药物)。
辅助检查
鉴别诊断
禁忌证
适应证
绝经相关症状
泌尿生殖道萎缩相关的问题
低骨量及骨质疏松症
子宫肌瘤
子宫内膜异位症
子宫内膜增生史
尚未控制的糖尿病及严重高血压
有血栓形成倾向
胆囊疾病
HRT治疗方案
局部雌激素的应用
仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时,推荐阴道局部用药
对肿瘤手术、盆腔放疗、化疗及其他一些局部治疗后引起的症状性阴道萎缩和阴道狭窄者,推荐阴道局部用药
每日1次,连续使用2周症状缓解后,改为每周用药2~3次
非激素制剂的应用
植物类药物:黑升麻异丙醇萃取物(莉芙敏) 升麻乙醇萃取物(希明亭)
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)选择性5-羟色胺去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂(SNRI)可乐定(clonidine)加巴喷丁(gabapentin)等
背部腧穴走罐法
研究进展
围绝经期综合征与神经递质(5-羟色胺)相关性
脑内5-HT参与性腺轴功能调节,但5-HT不能透过血脑屏障,因此脑内5-HT必须在神经元内合成,
血浆中的5-HT的TrP、5-HTP却能透过血脑屏障,在中枢脱羧形成5-HT
心理干预对更年期综合征患者服用雌激素剂量影响的研究
高压氧治疗
增加血氧含量,
下丘脑促皮质激素的大量释放及腺垂体促肾上腺皮质激素激活,;
抑制单胺氧化酶活性,减少肾上腺素及5羟色胺的灭活,;
改善了脑血流的灌注,
改善血脂代谢,并对血管内皮细胞具有保护作用
男性更年期综合征
临床表现
ADAM的雄激素替代治疗条件
整个午前检验血中睾酮,其值须保持在生理范围之内;
维持好睾酮值的一日内变化;
二氢睾酮/睾酮或者雌二醇/睾酮的比例维持正常;
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