小儿高热惊厥的护理PPT课件

这是一个关于小儿高热惊厥的护理PPT课件，主要介绍了小儿高热惊厥的概念及病因、小儿高热惊厥的临床表现、小儿高热惊厥的辅助检查、小儿高热惊厥的治疗原则、小儿高热惊厥的急救与护理等内容。发热是多种疾病的常见症状小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃腋温36～37℃衡量通常情况下腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃肛温比腋温约高0.5℃左右若腋温超过37.4℃且一日间体温波动超过1℃以上可认为发热所谓低热指腋温为37.5℃～38℃中度热38.1～39℃高热39.1～40℃超高热则为41℃以上发热时间超过两周为长期发热，欢迎点击下载小儿高热惊厥的护理PPT课件哦。

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内容ZGd红软基地
背景知识ZGd红软基地
一、 病 因 ZGd红软基地
      小儿惊厥的病因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性（热性惊厥）及非感染性（无热惊厥）。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。ZGd红软基地
1、感染性惊厥（热性惊厥）ZGd红软基地
 （1）颅内疾病   1）病毒感染 如病毒性脑炎、乙型脑炎。2）细菌感染 如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。3）真菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。ZGd红软基地
  4）寄生虫感染如脑囊虫病、脑型血吸虫病、弓形虫病等。ZGd红软基地
（2）颅外疾病  高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病）、破伤风等。ZGd红软基地
（2）非感染性惊厥（无热惊厥）ZGd红软基地
 ①颅内疾病 1）颅脑损伤如产伤、新生儿窒息、颅内出血等。2）脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合症。3）颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。4）癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。5）脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。ZGd红软基地
 ②颅外疾病 1）代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。2）遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性等。3）全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。ZGd红软基地
热性惊厥的类型ZGd红软基地
简单型ZGd红软基地
多见于6个月-3岁小儿，6岁以后罕见，预后好。ZGd红软基地
在同一疾病过程中，大多只发作一次，很少发作两次。ZGd红软基地
多于病初体温骤升至38.5-40度时出现惊厥ZGd红软基地
全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志恢复ZGd红软基地
复杂型ZGd红软基地
多小于6个月或大于6岁。预后差ZGd红软基地
在同一次疾病过程中（24小时内）惊厥发作1次以上ZGd红软基地
低热时也可出现惊厥ZGd红软基地
全身性惊厥持续时间多在15分钟以上，惊厥停止后清醒慢。ZGd红软基地
临  床  表  现ZGd红软基地
  1.惊厥ZGd红软基地
          发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。ZGd红软基地
    典型表现ZGd红软基地
          突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。ZGd红软基地
2.惊厥持续状态ZGd红软基地
          指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。ZGd红软基地
主要特点ZGd红软基地
多发生于6个月至3岁小儿。ZGd红软基地
多在体温骤升时（38.5-40度或更高）发作。ZGd红软基地
发作呈全身性、次数少、持续时间短。ZGd红软基地
恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。ZGd红软基地
退热后1周脑电图正常。家族有高热惊厥史。ZGd红软基地
辅助检查ZGd红软基地
1、血、尿、便粪常规，血白细胞增高提示细菌感染。ZGd红软基地
       夏季高热惊厥，中毒症状重者应用冷盐水灌肠取大便检查。ZGd红软基地
2、血液生化检查　血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。ZGd红软基地
3、疑有颅内感染时应做脑脊液检查。ZGd红软基地
4、头颅X线平片，脑血管造影，气脑造影等可协助诊断脑肿瘤及脑血管疾病，必要时做头颅CT扫描。ZGd红软基地
5、心电图与脑电图检查。ZGd红软基地
6、其他检查。ZGd红软基地
急救与护理要点ZGd红软基地
1 、保持呼吸道通畅ZGd红软基地
    惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，立即通知医生，将患儿去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器及压舌板，置于上下臼齿之间，防止舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以防舌后坠阻塞呼吸道引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具，给予吸痰，操作时动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，也可减少惊厥的发生。ZGd红软基地
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（3）10%水合氯醛每次0.5ml/kg，一次最大量不超过10ml，由胃管给药或加等量的生理盐水保留灌肠，作用较快，必要时30～60分钟重复一次。ZGd红软基地
预      防ZGd红软基地
1、加强体质锻炼，增强机体免疫力ZGd红软基地
2、注意增减衣物，预防上呼吸道感染。ZGd红软基地
3、常备退热药，测量T，达38.5以上服药，以防高热引起抽搐。ZGd红软基地
4、密切观察病情，防止复发。ZGd红软基地
TIPSZGd红软基地
     小孩日常要保健ZGd红软基地
1、加强锻炼，每日三浴：空气浴、阳光浴、水浴ZGd红软基地
2、加强营养，合理膳食ZGd红软基地
3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。ZGd红软基地
4、避免到人口密集的公共场所，保持空气流通，可用温盐水漱口，少食煎炸食物。ZGd红软基地
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