产后大出血的护理PPT

这是一个关于产后大出血的护理PPT，主要介绍了掌握产后出血的定义、掌握产后出血的处理方法、熟悉影响产后出血的因素、熟悉测量失血量的方法等内容。胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高，欢迎点击下载产后大出血的护理PPT哦。

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 Postpartum HemorrhagevzQ红软基地
产后出血vzQ红软基地
定义vzQ红软基地
产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mlvzQ红软基地
为分娩期严重并发症vzQ红软基地
居我国产妇死亡原因首位vzQ红软基地
发病率占分娩总数的2％～3％vzQ红软基地
因估计失血量偏少实际发病率更高vzQ红软基地
子宫收缩乏力（Uterine Atony）vzQ红软基地
是产后出血最常见的原因vzQ红软基地
胎盘因素vzQ红软基地
胎盘滞留(retained placenta):vzQ红软基地
膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全vzQ红软基地
胎盘粘连(placenta accreta)或胎盘植入(placenta increta):vzQ红软基地
胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层为胎盘粘连；穿入子宫壁肌层为胎盘植入vzQ红软基地
胎盘部分残留：vzQ红软基地
部分胎盘小叶及胎膜或副胎盘残留于宫腔引起出血vzQ红软基地
软产道裂伤vzQ红软基地
产钳助产、臀牵引术等阴道手术助产vzQ红软基地
巨大儿分娩、急产vzQ红软基地
软产道组织弹性差而产力过强vzQ红软基地
凝血功能障碍(coagulation defects)vzQ红软基地
原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症，因凝血功能障碍导致产后切口及子宫血窦大量出血vzQ红软基地
胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期等产科并发症，可引起弥散性血管内凝血(DIC)而导致子宫大量出血vzQ红软基地
处理原则vzQ红软基地
诊断（测量失血量）vzQ红软基地
称重法：vzQ红软基地
失血量(ml)＝（胎儿娩出后接血敷料湿重g－接血前敷料干重g）/1.05(血液比重g/ml)vzQ红软基地
容积法：vzQ红软基地
用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。vzQ红软基地
面积法：vzQ红软基地
接血纱布单层(干)每50cm2血湿面积约等于1ml血液(为粗略估计)。vzQ红软基地
称重法测量失血量vzQ红软基地
容积法测量失血量vzQ红软基地
产后出血vzQ红软基地
按摩子宫vzQ红软基地
应用宫缩剂vzQ红软基地
缩宫素(oxytocin) vzQ红软基地
麦角新碱：vzQ红软基地
心脏病、妊娠期高血压疾病和高血压患者慎用。vzQ红软基地
前列腺素类药物：vzQ红软基地
米索前列醇；卡前列甲酯栓；地诺前列醇vzQ红软基地
宫腔纱布填塞vzQ红软基地
子宫动脉栓塞vzQ红软基地
手取胎盘vzQ红软基地
处理（凝血功能障碍）vzQ红软基地
尽快输新鲜全血vzQ红软基地
补充血小板vzQ红软基地
纤维蛋白原vzQ红软基地
凝血酶原复合物vzQ红软基地
凝血因子vzQ红软基地
若并发DIC可按DIC处理vzQ红软基地
处理（出血性休克处理）vzQ红软基地
估计出血量判断休克程度vzQ红软基地
针对病因止血抢救休克vzQ红软基地
建立静脉通道，补充晶体及血液、血浆等vzQ红软基地
给氧及升压药物与皮质激素vzQ红软基地
纠正酸中毒，改善心、肾功能vzQ红软基地
广谱抗生素防治感染vzQ红软基地
产后出血vzQ红软基地
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