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简介
这是一个关于胎膜早破的护理诊断PPT，主要介绍了胎膜早破的定义、产前护理问题及护理措施、产后护理评价等内容。胎膜在临产前破裂，称胎膜早破（premature rupture of membrane，PROM）。其发生率占分娩总数的2.7%～17%。可发生于妊娠期及分娩期。 早产胎膜早破患者再次妊娠时，胎膜早破的发生率可达16—32%。要重视孕期卫生指导及产前检查，早发现、早治疗下生殖道感染，欢迎点击下载胎膜早破的护理诊断PPT哦。
胎膜早破的护理诊断PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
胎膜早破的护理教学查房
2013.11.8
胎膜早破的定义
胎膜早破：
在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%—3.5%。胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
病 史 汇 报
姓名：吴萍 性别：女 年龄：26岁 床号：25床 住院号:201330829
现病史:既往月经规则，5-6天/30天，末次月经:2013.02.06，预产期：
2013.11.13.根据2013.10.24省妇幼保健院B超提示 ：晚孕，单胎
存活。BPD8.8cm，AC33.2cm，FL7.0cm，AFI8.6cm，胎盘位于子宫后壁，胎盘成
熟度Ⅰ-Ⅱ级，脐血流正常。孕早期无异常阴道流血，无有毒有害物质接触
史，孕14周感冒，未服药，1周后自愈；孕19周自觉胎动至今，孕31周建
卡，在我院产检5次，既往无高血压病史，孕37+4周测甘胆酸18.61mmol/l，
未测肝功能及总胆汁酸，无皮肤瘙痒不适，余检查未见特殊异常；孕期OGTT
正常，孕妇血型为o型RH阳性，其丈夫血型为B型RH阳性，孕期查抗体效价正
常。现孕39+3周，阴道流液半小时于2013.10.28 19:00入院待产。
既往史：2008年右侧乳房囊肿切除术 否认有高血压病史
病 史 汇 报
体格检查： T:36.8℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg
身高:159cm 入院体重:64Kg 孕前体重:53Kg 体态:晚孕
产科检查: 宫高33cm，腹围105cm，胎方位LOA，宫缩:无，先
露头 胎膜已破 胎心:140次/分
入院诊断： G2P0孕39+3周待产LOA
胎膜早破
入院后给予相关处理
1.完善各项检查，查血、尿常规、生化全套，按照胎膜早破临床情
况诊疗和护理。
2. 低盐饮食，听胎心q4h，测血压q4h。嘱左侧卧位，指导自数胎
动；绝对卧床休息，。
3.告知待产及临产后可能出现的情况，孕妇及家属表示理解，同意
院方处理。
4.破膜6小时后，给予林可霉素0.6g肌肉注射，破膜12小时后，给予
生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注， q8h ，抗感染。
产前护理问题及护理措施
一、 焦虑、恐惧： 与知识缺乏，担心胎儿安危有关。
1.提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽有可能引起脐
带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这种能
就会减少。
2.根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，
以减少其焦虑、紧张的情绪。
二、 有胎儿受伤危险： 与脐带脱垂、胎儿在宫内感染有关。
1.孕妇绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。
2.严密观察胎心音变化，必要时胎心监护，指导孕妇自测胎动。
3.严密观察羊水量、性状并记录，发现异常及时报告医生。
三 、有感染的危险： 与胎膜早破细菌上行至宫腔有关
1.测体温、脉搏4次/日。
2.尽量减少阴道检查，严格无菌操作。
3.破膜时间超过12小时后，遵医嘱给予给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0静
脉滴注，q8h，预防感染。
4.嘱孕妇使用消毒会阴垫，协助及时更换，给予会阴擦洗，2次/日。
5.在孕妇破膜15小时后（2013.10.29 9:30），遵医嘱
给予5%葡糖糖500ml+缩宫素2.5ml静滴，8滴/分起，
诱导宫缩，据宫缩调速。
用药2小时30分钟后，开始规律宫缩，进入第一产程。产程进利，
于17:19侧切助娩一男婴。总产程5小时24分钟。
分娩时间约在破膜23小时后（破膜时间：10.28 18:30，分娩时间
10.29 17:19）
产前护理评价
产后护理问题及护理措施
一、疼痛： 与会阴侧切口、乳房胀痛、产后宫缩痛有关
告知患者经阴道分娩的初产妇，几乎都有会阴伤
口，会阴部神经密布，非常敏感。指导其注意局部卫
生，健侧卧位。宫缩痛会在产后2-3天自然消失，属正常
生理现象。
二、有尿潴留的危险： 与会阴伤口疼痛、不习惯床上小便、膀胱肌麻痹有关
1.告知产妇膀胱充盈，不利于子宫收缩，多饮汤水，在产后4小时内
排尿。
2.协助产妇床旁排尿，保护患者隐私。
3.告知患者排尿时不会引起切口裂开，放松紧张情绪。
三、有感染的危险: 与产道损伤、胎膜早破有关
1.测体温2次/日，有异常及时报告医生。
2.会阴护理：保持会阴清洁干燥，勤换会阴垫，每日两
次会阴冲洗。
原则：由上至下，由内到外，会阴切口处单独擦洗消
毒。
观察会阴伤口是否存在红肿、压痛、分泌物，有异常
及时报告医生。
3.遵医嘱给予生理盐水100ml+头孢硫咪1.0g静脉滴注，
q8h，预防感染。
四、有产后出血的危险：
观察恶露颜色、性状、量、气味，如不符合正常规律，保留会阴垫，提供给医生观察诊断。
五、母乳喂养无效： 与缺乏母乳喂养知识、产后疲劳、缺乏自信有关
1.指导产妇哺乳前柔和的按摩乳房，利于刺激泌乳反射。
哺乳后用少量乳汁涂在乳头及乳晕以防皲裂。两侧乳
房交替进行，佩戴合适文胸。
2.床旁指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接方法。告知
产妇母乳喂养次数可不固定，按需哺乳。婴儿睡眠时
间长时，应叫醒喂奶。
六、便秘： 与产后活动少、饮食不合理、肠蠕动少、腹压低有关
1.知识宣教：多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、杂粮等。
2.鼓励产妇在室内或病区内活动。
3.定时排便。
产后护理评价
产妇体温正常，双侧乳房有乳汁分泌，已学会正确母乳喂养的方法。产妇子宫复旧好，恶露正常，会阴切口无红肿渗出。
产后第4日（出院日）
产妇今日切口处拆线出院，新生儿已采集足底血，听力筛查正常，黄疸指数6.5mg/dl。
出院宣教
1. 环境：室内空气流通，温湿度适宜，每日通风两次。
2. 饮食：保证足够热量，多食富含蛋白质、微量元素、维生素类食
物。多喝汤水，促进乳汁分泌。
3. 卫生：饭后漱口，早晚刷牙，及时洗头洗澡，保持会阴清洁干燥。
4. 休息活动:动静结合，合理安排。
5. 注意避孕。
6. 42天母婴产后回访。
7. 告知办理出生证明的相关事宜。
8.提醒家长定时为新生儿在就近免疫接种点进行疫苗接种。
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