截图
简介
这是一个关于椎管内脊膜瘤的围手术期护理的PPT，这个PPT包含了概述，分类，脊髓、神经受压出现的症状，不同分类，不同表现，不同节段，不同表现，不同时期，不同表现，肌力的分级等内容。成人椎管内脊膜瘤的发病率与脊神经鞘瘤相似，其可发生于任何年龄组，但多发于50岁～70岁之间，75%～85%发生于女性。80%位于胸段椎管，上颈椎和枕骨大孔处也是好发部位，下颈椎及腰段椎管较为少见。绝大多数脊膜瘤为硬脊膜内生长，约10%跨硬脊膜生长或完全位于硬脊膜外，欢迎点击下载关于椎管内脊膜瘤的围手术期护理的PPT哦。
关于椎管内脊膜瘤的围手术期护理的PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
胸椎椎管内脊膜瘤的围手术期护理 神外三科 马佳丽
概述
椎管内肿瘤也称为脊髓肿瘤，指发生于脊髓本身、椎管内或脊髓邻近组织的原发性和转移性肿瘤。可发生于任何年龄，以20~50岁多见，男多于女。胸段者最多见，其次为颈段和腰段。
成人脊髓的平均长度约为40～ 45cm，占据椎管全长的2/3，所以脊髓节段的位置比相应的脊椎高，它分为3段颈段、胸段、腰骶段。
脊髓由三层被膜包绕，由内向外依次为软膜、蛛网膜、硬脊膜
分类
髓内肿瘤（在脊髓实质内） 多为胶质瘤
髓外硬脊膜内肿瘤（在脊髓外，硬脊膜内）
多为神经纤维瘤及脊膜瘤
硬脊膜外肿瘤（位于椎管内、硬脊膜外）
多为恶性肿瘤
比例
脊髓、神经受压出现的症状
1.疼痛：
疼痛的性质较为剧烈，为刀割样、烧灼、撕裂样等，
可因咳嗽、喷嚏或大便等用力而加重
2.感觉障碍：
感觉异常、感觉缺失
3.运动障碍：
表现为肢体无力，运动障碍出现比感觉障碍晚。
4.反射异常：
深浅发射减弱或反射消失，出现病理反射
5.植物神经功能障碍:
出现晚，排尿困难或尿潴留，便秘，受损平面以下汗少
不同分类，不同表现
不同节段，不同表现
不同时期，不同表现
脊髓半切综合征
定义：指外部的压迫和脊髓的病变等原因引起脊髓病损，导致病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉、精细触觉障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征。
表现：病变平面以下：同侧肢体硬瘫、深感觉缺失。
对侧的温痛觉减退或消失。
双侧触觉保留
病例简述
杜香的，女，67岁，主因双下肢无力半年加重2个月与2014-7-25步行入院。
查体：患者神志清楚，双侧瞳孔正大等圆，直径2mm，光反射灵敏，测T36.5，P83次／分，呼吸20次／分，BP123／76mmHg。双下肢肌力IV，肌张力正常。
MRI平扫：胸4椎管占位
胸11/12椎间盘轻度突出
诊断：椎管占位
治疗：定于8月4日全麻下行椎管占位切除术，于8点接往手术室，术毕于12:40返回病房，给予止血健脑等药物治疗。
椎管内占位性病变
肌力的分级
谢谢！
展开
