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简介
这是一个关于骨原发性淋巴瘤介绍PPT,这个PPT包含了诊断标准,流行病学,临床表现,发生部位,病理表现,大体病理,预后,X线表现,骨质破坏,鉴别,CT表现,MR表现,鉴别诊断等内容。Lawrence通过27例骨原发性淋巴瘤的MRI与病理学对照研究后认为:病变T2WI信号可为高、中、低信号及不均匀信号,且以不均匀信号为主,占63%,同时发现病灶的信号和病变内的纤维化无关;MR表现我们同意Lawrence观点,认为淋巴瘤的MR I信号改变缺乏特征性,仅仅在和其他的小圆细胞恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的价值:如果为中等或低信号,应多考虑是淋巴瘤。MRI同样显示病灶周围有巨大的软组织肿块形成,增强后病灶显著强化,欢迎点击下载骨原发性淋巴瘤介绍PPT哦。
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骨原发性淋巴瘤影像学表现特点上海第二医科大学附属医院放射科江 浩 丁晓毅
诊断标准(Cooley,1950)
首发病灶仅侵犯单一骨胳
病理学诊断明确
初发时病变只转移至局部区域,或者原发性肿瘤在发现至少6个月以后才出现转移
影像学表现具一定特征性
病理表现
病理表现
病理组织学
目前认为非霍奇分金氏淋巴瘤是骨的真正的淋巴瘤,骨原发的霍奇金氏淋巴瘤是不存在的
也有认为霍奇金氏淋巴瘤是原发性骨淋巴瘤的一种少见类型
病理表现
非霍奇金氏淋巴瘤包括以下四种
弥漫性大细胞淋巴瘤
约占骨的原发性淋巴瘤的80%,大的肿瘤样淋巴细胞是肿瘤的主要成分,其细胞的大小是正常的小的淋巴细胞的2倍。大多数骨的大细胞淋巴瘤起源于B细胞系。
病理表现
B淋巴母细胞淋巴瘤
一种很少见的B细胞性肿瘤,目前只有20例的报道。
治疗原则
目前暂无特效治疗方法。手术并非原发性骨淋巴瘤的首选方法。
主要是化疗、放疗及介入治疗。
预 后
目前研究表明,放疗之后单个病变的5年生存率为58%,10年生存率为53%;
多处骨骼病变的病人5年和10年生存率分别为42%和35%。
CT表现
突出表现为骨皮质破坏范围小而软组织肿块大
其他原发性小细胞性恶性骨肿瘤少见,有助于肿瘤的鉴别诊断。
MR表现
典型表现 T1WI和T2WI均表现为低信号,这和其他小圆细胞性肿瘤T2WI高信号不同
T2WI的原因 淋巴瘤组织有大量的纤维组织
MR表现
Lawrence通过27例骨原发性淋巴瘤的MRI与病理学对照研究后认为:病变T2WI信号可为高、中、低信号及不均匀信号,且以不均匀信号为主,占63%,同时发现病灶的信号和病变内的纤维化无关
MR表现
我们同意Lawrence观点,认为淋巴瘤的MR I信号改变缺乏特征性,仅仅在和其他的小圆细胞恶性肿瘤的鉴别诊断中有一定的价值:
如果为中等或低信号,应多考虑是淋巴瘤。
MRI同样显示病灶周围有巨大的软组织肿块形成,增强后病灶显著强化。
MR表现
骨原发性淋巴瘤的骨皮质破坏不明显而软组织肿块相对较大的原因( David ):
肿瘤细胞产生TNF和IL-1、IL-6等细胞因子,使肿瘤细胞在骨质内形成细小的隧道,肿瘤组织借以向软组织侵润形成巨大软组织肿块。
鉴别诊断
骨原发性淋巴瘤临床和影像征象均缺乏特异性。
我们提出“四不象”征象。
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