03 第三腰椎横突综合征PPT课件

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第三腰椎横突综合征hwl红软基地
                                 推拿教研室hwl红软基地
                                         刘元华hwl红软基地
一、概述hwl红软基地
常见的腰背痛疾病之一hwl红软基地
推拿治疗可取得良好的效果hwl红软基地
青壮年、男性多发hwl红软基地
经常性弯腰/突然扭转hwl红软基地
二、解剖生理hwl红软基地
腰椎横突是腰背筋膜前层的附着处；横突间有横突间肌及横突间韧带。横突是腰方肌、横突棘肌的起止点；腹内斜肌和腹横肌通过腱膜起于此处，故对腰背运动和稳定起到重要作用hwl红软基地
L3位于腰椎的中心，横突最长，受力最大，较其它横突更易损伤hwl红软基地
84％的横突骨折侵及L3横突hwl红软基地
第三腰椎横突定位hwl红软基地
主要发病机制hwl红软基地
1－3腰神经后支穿过起于横突的肌筋膜行于横突背侧，当附着于横突的肌纤维组织因损伤产生粘连或瘢痕时，神经受到嵌压产生疼痛。hwl红软基地
三、临床表现及诊断hwl红软基地
好发与青壮年，男性多见，半数以上有外伤史hwl红软基地
腰部及臀部疼痛，活动加重，可扩散到臀部、大腿及内收肌处，仅少数涉及小腿（一般不过膝）hwl红软基地
可触及L3横突较长，可伸至骶棘肌外缘，局部有明显压痛（横突尖明显），成为本病的激痛点hwl红软基地
臀中肌可有压痛hwl红软基地
内收肌紧张痉挛hwl红软基地
无神经根受累征，直腿抬高试验（－）hwl红软基地
实验室检查无特殊hwl红软基地
四、治疗hwl红软基地
治则：松解粘连、理筋整复hwl红软基地
取穴及部位：L3横突、同侧腰臀部及内收肌，取穴同教材hwl红软基地
手法：滚法、按揉、弹拨、运动关节类hwl红软基地
操作方法及步骤hwl红软基地
整体放松：沿腰    臀     内收肌的顺序施滚法10－15分钟hwl红软基地
松解法：弹拨    按揉交替hwl红软基地
摇腰     腰后伸扳法hwl红软基地
擦腰脊hwl红软基地
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