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简介
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高血脂的防治
主要内容
什么是高血脂?
高血脂的危险因素有哪些?
高血脂的危害和现状
高血脂的治疗目标
高血脂的控制
饮食控制和锻炼
药物治疗
常见问题与解答
什么是血脂
“血脂”是指血清中所含脂质的总称,
由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成,
它们与不同的蛋白质结合在一起,
以“脂蛋白”的形式存在于血液中。
其中,胆固醇由高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成,且有好坏之分。
血脂也有“好”“坏”之分
HDL-C是“好”的胆固醇,对心血管有保护作用。
可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏,经吸收和有效利用,然后排出体外。
LDL-C是“坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。
血液中LDL-C增加,一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞,它们就会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样硬化斑块,可引起动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病。
胆固醇的两个来源: 合成与吸收
肠道内胆固醇的吸收过程
什么是高脂血症?
高脂血症 ──
由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。
高血脂的现状
高血脂的年龄分布
高脂血症的发病特点
高脂血症“沉默的健康杀手”
高脂血症的病因
原发性高脂血症
1.饮食因素
膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关。
2.遗传因素
继发性高脂血症
系指由于其他原发疾病所引起者,包括:糖尿病、肝病、肥胖等。
哪些人易得高脂血症?
有高血脂家族史者;
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;
有高血脂、糖尿病、肥胖者;
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;
40岁以上男性或绝经期后女性。
饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运动量少长期静坐者;
生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;
长期吸烟、酗酒者。
我的血脂,我知道
饮食和运动治疗
高脂血症的饮食原则
调脂药物治疗
调脂药物的分类:
他汀类:以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;
贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;
烟酸类;
树脂类:如消胆胺、降胆宁;
胆固醇吸收抑制剂:依折麦布
其他。
血脂的达标标准
调脂治疗中的常见问题
该多久测一次血脂?
一般正常人,每2年检查1次;
40岁以上人群,每年至少检查1次;
高危人群和高血脂患者,应听从医生指导定期复查血脂。
服药后的血脂检测:
首次服药后每1-2个月测1次;
然后每2-3个月测1次;
达标后每6个月-1年测1次。
验血脂前应做些什么准备?
抽血前至少2周保持平日饮食习惯,维持体重稳定;
抽血前3天内避免高脂饮食;
抽血前24小时内不进行剧烈的体育运动、不饮酒;
抽血前一天晚上20∶00时开始禁食(包括零食),可少量饮水。于次日上午8∶00~ 10∶00采静脉血,即应空腹12-14小时晨间取血;
抽血前最好停用影响血脂的药物(如调脂药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周,否则应告知医生用药情况;
应在生理和病理状态较稳定的情况下验血脂,如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等都会影响血脂水平。
哪些食物有降脂功效?
十大降脂美食
苹果
胡萝卜
玉米
海带
大蒜
牡蛎
杏仁
牛奶
蜜橘
茶
单纯饮食和运动治疗就能达到降脂的目标吗?
饮食控制和运动疗法是防治高脂血症的基础,但其降低血胆固醇的幅度却是有限的。饮食控制试验的结果显示:饮食控制降胆固醇的最大幅度仅为15%。
运动疗法的降胆固醇作用也与之相似。
因此,对于高脂血症的患者而言,在饮食控制和运动疗法的基础上,应加强调脂治疗。
血脂达标就可停药吗?
血脂增高是一个缓慢的过程,因此血脂的调节,尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。
长期服用调脂药物不仅可降低血脂,同时还可明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。
调脂治疗宜打持久战。
全面控制危险因素
预防心脑血管疾病
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