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简介
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十二指肠位于右上腹深部，十二指肠损伤后确诊较困难，处理也较复杂。十二指肠损伤并发症多，死亡率高。我们近20 多年来收治和会诊处理，严重十二指肠损伤8 例，行空肠十二指肠Roux-en-Y 吻合，取得良好疗效，报告如下。
男，23 岁，车祸右侧胸腹部受伤，腹痛、休克，伤后12 小时转来。胸腔积液，腹膜炎。先右胸行闭式引流，术后引流管内有食物残渣。后右上腹探查切口，开腹后发现膈肌破裂约7 cm 口，闭式引流管通过破口在腹腔内。十二指肠第II 段大部分横断，仅乳头部连接，胰头部有挫伤，被膜有裂伤，其他处无损伤，吸净腹腔渗出液及食物残渣。用抗生素冲洗胸壁及腹腔，重新放置胸腔闭式引流管、修补破裂的膈肌。将破裂的十二指肠两侧修补双层缝合，外侧壁留一小口与空肠行Roux-en-Y 吻合，并置引流管于十二指肠内，从Y形肠管潜行一段引出，并做荷包缝合，从侧腹部引出体外、关腹。术后恢复顺利，痊愈出院。
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