产褥期乳腺炎的预防及治疗PPT课件

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产褥期乳腺炎的预防及治疗Jlq红软基地
乳腺二病区   张梅Jlq红软基地
大纲Jlq红软基地
概述 Jlq红软基地
病因 Jlq红软基地
症状 Jlq红软基地
检查 Jlq红软基地
治疗 Jlq红软基地
预防Jlq红软基地
产褥期乳腺炎的常见病 因Jlq红软基地
乳头皲裂 Jlq红软基地
乳腺管阻塞 Jlq红软基地
细菌入侵  急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌Jlq红软基地
乳汁淤积Jlq红软基地
急性乳腺炎的病理发展过程 Jlq红软基地
乳汁淤积期   出现乳房红肿、热、痛、扪诊触及界限不清的肿块、并伴有畏寒、发热等全身症状。Jlq红软基地
蜂窝织炎期 乳房疼痛加剧、表面皮肤红肿发热 ，腋下可扪到肿大有触痛的淋巴结，并伴有寒战高热。血象白细胞计数增高。Jlq红软基地
脓肿形成期Jlq红软基地
临床表现Jlq红软基地
乳头炎和乳晕炎 Jlq红软基地
乳腺炎  乳腺炎分早期乳腺炎、蜂窝织炎及乳腺脓肿。Jlq红软基地
乳房弥漫性蜂窝织炎 Jlq红软基地
并发症Jlq红软基地
主要并发症为感染败血症，血白细胞增高，Jlq红软基地
分类计数中性粒细胞0.85以上。Jlq红软基地
检查Jlq红软基地
实验室检查：Jlq红软基地
血液常规化验白细胞增高，并有核左移现象。Jlq红软基地
其它辅助检查：Jlq红软基地
1.超声检查 Jlq红软基地
2.乳腺红外线透光检查  见血管充血 局部有炎症浸润阴影  Jlq红软基地
治疗 Jlq红软基地
治疗原则：早期发现、积极治疗、避免炎症Jlq红软基地
扩大。Jlq红软基地
脓肿形成之前Jlq红软基地
(1) 用绷带或乳托将乳房托起，乳汁淤积期患者可继续哺乳，局部用冰敷，以减少乳汁分泌。Jlq红软基地
(2)局部治疗：对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散 每次20～30min，3次/d 严重者可用25%硫酸镁湿敷 Jlq红软基地
(3)抗生素使用Jlq红软基地
脓肿处理  Jlq红软基地
较小的脓肿可先采用穿刺排脓 ，范围较大的行切开引流术。Jlq红软基地
抗生素治疗Jlq红软基地
抑制泌乳 Jlq红软基地
中医中药治疗Jlq红软基地
抗生素治疗  Jlq红软基地
选择本地区对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，如青霉素或头孢菌素(包括第一代 第二代、第三代)， Jlq红软基地
预防Jlq红软基地
急性乳腺炎的预防关键是防止乳汁淤积 保持乳头清洁及避免损伤。预防要点包括：Jlq红软基地
1.在妊娠后期经常用温水清洗乳头，有乳头内陷者经常牵拉或按摩乳头使其突出。Jlq红软基地
2.每次哺乳应使乳汁吸尽。Jlq红软基地
3.产后乳汁过多时，在每次哺乳时应吸净奶汁，或用吸奶器吸出；局部有湿疹应及时治疗.Jlq红软基地
4.积极处理婴儿口腔的炎症.Jlq红软基地
5.哺乳后应清洗乳头，防止乳头破损和皲裂。必要时应暂停哺乳 。Jlq红软基地
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