恶性胸腔积液介绍PPT

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恶性胸腔积液治疗指南摘要 dmC红软基地
发病率、病因与发病机制dmC红软基地
类恶性胸腔积液(paramalignant effusions)dmC红软基地
临床表现dmC红软基地
影像技术dmC红软基地
诊断性胸腔穿刺dmC红软基地
胸水细胞学检查是确诊MPE最简单的方法。dmC红软基地
诊断率与病变范围和肿瘤类型等有关，在62%~90%之间。dmC红软基地
间皮瘤的细胞学诊断率为58%。dmC红软基地
其他方法如免疫组化染色和染色体分析可辅助诊断。但因敏感性及特异性低，不能作为确诊手段。dmC红软基地
用流式细胞仪辨认非整倍体DNA，可发现细胞学检查的假阴性，以保证检查准确性。染色体分析在白血病和淋巴瘤诊断中有帮助。dmC红软基地
在辨认反应性间皮细胞、间皮瘤细胞及腺癌细胞有困难时，肿瘤标记物如CEA、Leu-1、粘液素可能有助于诊断，它们常出现在腺癌(50%~90%)，但很少出现在间皮细胞或间皮瘤(0%~10%)。dmC红软基地
闭式胸膜活检dmC红软基地
内科胸腔镜dmC红软基地
纤维支气管镜(纤支镜)dmC红软基地
外科活检dmC红软基地
外科活检适应证和禁忌证dmC红软基地
治疗性胸穿dmC红软基地
化学药物胸膜固定术dmC红软基地
滑石粉胸膜固定术dmC红软基地
滑石粉剂dmC红软基地
滑石粉浆dmC红软基地
胸膜固定术失败后的处理dmC红软基地
其他治疗dmC红软基地
肺癌dmC红软基地
乳癌dmC红软基地
淋巴瘤，白血病，和多发性骨髓瘤dmC红软基地
影响预后的因素dmC红软基地
今后研究方向dmC红软基地
临床研究展望dmC红软基地
(4)明确胸膜腔内治疗的潜在作用，不仅包括化疗，而且包括有免疫调节作用的干扰素和细胞因子。需行随机研究确定最佳使用的药物，包括单用和联合作用及不同方法对生存期的影响。dmC红软基地
(5)识别可靠MPE相关肿瘤标记物，帮助临床医生鉴别诊断，如辨别反应性间皮细胞、间皮瘤细胞和转移性腺癌。dmC红软基地
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