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简介
这是一个关于预防中暑ppt模板，这个ppt包含了人体产热与散热的调节，人体正常体温调节，病因及发病机制，中暑的致病因素，高热对机体的影响，临床特点，根据产热和散热异常将热射病分为两种等内容。中暑是在暑热天气、湿度大和无风(密闭)环境条件下，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病。体温过高对细胞的直接毒性作用（>42 ℃ 蛋白质变性，>50 ℃细胞死亡），导致酶变性，线粒体功能障碍，细胞膜稳定性丧失，有氧代谢途径中断，最终组织细胞变性坏死，多脏器功能不全。如中暑后2-3天每例患者都会发生不同程度的肝坏死和胆汁淤积，也常有不同程度DIC，欢迎点击下载预防中暑ppt模板哦。
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中 暑
中暑是在暑热天气、湿度大和无风(密闭)环境条件下，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等临床表现的一种急性疾病。
人体产热与散热的调节
人体适宜温度20～25℃，相对湿度为40%～60%。
环境温度低于体表温度——辐射（60%）、传导、对流(10%）、蒸发(25%)
环境温度高于体表温度——蒸发成了唯一有效的散热形式
蒸发1克水可使机体散发2.43KJ的热量，环境湿度达90%时，蒸发完全停止 。大量出汗常表现为高渗性脱水。
产热与散热处于动态平衡，体温维持37℃。
人体正常体温调节
病因及发病机制
获取外源性热量过多
产热增加
散热障碍。
中暑的致病因素
中暑的致病因素
肥胖、老年体弱、久病卧床、孕产妇
缺乏锻炼、过度劳累、睡眠不足、饱食后
潜在疾病(糖尿病、心血管病、下丘脑病变、酒精中毒、截瘫、精分症)
药物(阿托品、巴比妥、 利尿剂、普萘洛尔 )
一、临床特点
高热对机体的影响
体温过高对细胞的直接毒性作用（>42 ℃ 蛋白质变性，>50 ℃细胞死亡），导致酶变性，线粒体功能障碍，细胞膜稳定性丧失，有氧代谢途径中断，最终组织细胞变性坏死，多脏器功能不全。如中暑后2-3天每例患者都会发生不同程度的肝坏死和胆汁淤积，也常有不同程度DIC。
根据产热和散热异常将热射病分为两种
二、病情评估
先兆中暑:在高温的环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、 四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高＜38℃，短时间休息可恢复。
轻度中暑:除以上症状外，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快，经休息后可恢复正常。
重度中暑:除轻度中暑外常伴有高热、痉挛、昏厥、昏迷。
热痉挛:多见于健康青壮年者。因高温环境出汗较多，大量饮水未补钠盐，使血钠、血氯降低，引起四肢阵发性肌肉痉挛，多见于腓肠肌，可引起急腹痛，一般体温正常。
热衰竭:多见于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，外周血管扩张，使血容量不足，引起周围循环衰竭，临床表现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥甚至昏迷。
日射病: 因烈日或强烈辐射直接作用于头部，引起脑组织水肿，出现剧烈头痛、头昏、眼花、耳鸣、剧烈呕吐、烦躁不安、意识障碍，严重者发生昏迷、惊厥。体温正常或稍高。
三、诊 断
根据典型中暑病例诊断不难，高温环境突然高热及中枢神经系统症状是特征。
实验室检查:WBC↑，高钾、低氯、低钠，蛋白尿、血尿、管型尿，血尿素氮↑，血肌酐↑。
鉴别诊断:
中毒性痢疾:高热惊厥、腹泻休克，粪便有粘液、镜检有红细胞、培养志贺氏菌阳履性。
脑型疟疾:寒战高热、惊厥昏迷，但血中查见疟原虫。
乙型脑炎:秋季，高热惊厥，昏迷呕吐，CSF白细胞。
脑血管意外:老年人有高血压及动脉硬化病史。有昏迷或偏瘫表现，但先昏迷后高热。CT可确诊。
中 暑 抢 救
四、急救处理
重症中暑的处理
救护原则:
抓紧时间、迅速降温、纠正水电解质酸碱平衡失调，防治循环衰竭、休克及肾功衰。
脱离高热环境，迅速降低体温
先兆与轻度中暑
迅速撤离高温环境，将病人安置在阴凉通风或电扇下，最好移至空调室，脱去外衣，平卧体位。
冷敷或酒精擦浴等物理降温，直至肛温38℃以下。
饮用含盐清凉饮料。可服人丹、十滴水、藿香正气水等，用清凉油、风油精涂擦太阳穴、合谷等。
体温持续38.5℃以上可口服解热药，必要时镇静。
早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水500～1000ml，必要时使用呼吸和循环中枢兴奋剂。
体表降温
置冰袋于头部及全身大血管暴露部位
4С冷水加酒精擦抹四肢
410С冷水浸浴，并擦皮肤
降温毯可使用
体内中心降温
410С5%葡萄糖盐水1000ml经股静脉向心性输注
410С10%葡萄糖盐水1000ml灌肠
410С10%葡萄糖盐水1000ml鼻饲入胃
环境降温
树荫下透风
电风扇吹风
搬入有空调的急救室，
室温在2024С之间
药物降温
冬眠Ⅰ号：氯丙嗪25mg，异丙嗪25mg，哌替啶50mg，适用于高热、昏迷伴抽搐者；
冬眠Ⅱ号：氯丙嗪25mg，异丙嗪25mg，适用于高热、昏迷无抽搐者
冬眠Ⅲ号：异丙嗪25mg，适用于高热而无昏迷、抽搐者
对症治疗
① 保持呼吸道通畅，给氧。 ② 纠正水、电紊乱和酸中毒。 ③ 心衰时用洋地黄制剂。 ④ 脑水肿：甘露醇脱水。 ⑤ 急性肾衰：血透。
预 防
进行预防中暑的卫生宣传；
热适应锻炼；
补充含盐清凉饮料与营养；
改善劳动环境与居住条件；
重视老、弱、病、孕的夏季保健；
执行有关高温作业禁忌证规定。
谢谢
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