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简介
这是手卫生ppt课件1，包括了手卫生的重要性，工作中的启示，手卫生基础知识(重点)等内容，欢迎点击下载。
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手卫生知识的理论培训 手卫生是二甲复审检查的重点！！ 医务人员： 手卫生知识知晓率100%； 依从性≧80%， 洗手方法正确率≧80%。 二甲复审个案追踪检查中 手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等，凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医务人员手卫生的依从性。 所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握的重点！ 请问大家有没有人在家用六步洗手法洗手？ 在什么情况下，我们下班后在家也需要 六步洗手呢？ 主要包括： 1、公共场所回来后！（包括，下班后，逛商场、超市后，放学后，健身后等） 2、儿童一起玩耍后！（包括在游乐场、和朋友家小孩等等玩耍后） 3、如厕前后！ 4、接触货币等后！ 5、家里大扫除后！ 6、做饭前！ 其他情况：接触宠物后，打喷嚏、咳嗽后，吃饭前，用完电脑后，处理垃圾后，搽皮鞋后 10月15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立 10月15日是“国际洗手日”；主题为“养成良好卫生习惯，从正确洗手做起” 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一 医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害。 手卫生可有效降低NI 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 控制医院感染 最简单， 最有效， 最方便， 最经济方法 洗 手 护士洗手依从性及正确率好于医生 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 其中一个原因就是“忙！” 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........甚至戴着手套出实验室；保护自己。 手卫生遇到一个共同的问题： 各部门都重视，可是执行却很艰难。 怎么落实执行？ 什么是洗手依从性？ 洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指证坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定 依从性也称顺从性、顺应性，指医务人员按规定进行洗手。 更新 更美 更优 更强 依从性低的原因？ 设施缺乏 观念不到位 忙、没时间 手看起来很干净 科室实行成本核算， 医疗费用收费限制， 一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取费用的。 这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖金挂钩。 只要能不使用，医护人员就尽量不使用。 工作忙怎样执行？ 大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。 术语和定义 （一）什么是手卫生？ （六）什么是常居菌？ 洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 外科手消毒时间：2-6min 洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 “先洗手，后卫生手消毒”的指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手和手卫生设施 1.非触摸式水龙头 2.洗手液 3.干手纸盒 4.干手纸巾 5.脚踏带盖生活垃圾桶 6.洗手流程图 手卫生消毒效果的监测 监测要求： 建议每季度对血液净化、手术室、重症监护病房、新生儿室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 手卫生消毒效果的监测 监测方法：按照GB15982的要求进行。 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法：被检者5指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 手卫生监测效果判定： 外科手消毒后细菌菌落总数≤5 cfu/c㎡ 卫生手消毒后细菌菌落总数≤ 10 cfu/c㎡
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