新生儿鹅口疮ppt

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新生儿鹅口疮ppt

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鹅口疮 儿科:何丽梅 概述 鹅口疮是由白色念珠菌引起的口腔黏膜炎症,又称口腔念珠菌病,是婴幼儿常见的口腔炎,尤其在新生儿期该病较为常见。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生。 病 因 (一)母亲因素 1.准妈妈产道有念珠菌感染。有统计表明,正常新生儿的鹅口疮有99%是出生经过产道时,接触到妈妈阴道附近的念珠菌而造成的感染。 2.新妈妈压力过大。过大的压力同样会导致新妈妈抵抗力下降,念珠菌增多或感染几率加大。 (二)宝宝因素 1.身体抵抗力还不够强大。新生宝宝的口腔黏膜娇嫩,抵抗力弱,稍有擦损,都会使病菌有机可乘,侵入宝宝的伤口继发感染。 2.盲目用药。现代医学证实,婴幼儿患鹅口疮还与长期、盲目使用广谱抗生素、类固醇药物有关,造成婴幼儿体内正常菌群的紊乱。 实验室检查 临 床 表 现 轻症可见口腔粘膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影响吃奶,无全身症状。 重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处,可伴低热、拒食、吞咽困难。 临 床 表 现 治 疗 1.可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。 2.局部涂制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2-3次 护理诊断 1口腔黏膜改变 与感染有关 2疼痛 与口腔黏膜炎症有关 3体温过高 与感染有关 4营养失调 :低于机体需要量 与疼痛引起拒食有关 5知识缺乏: 患儿父母缺乏有关疾病的知识 护理措施 (一)皮肤护理 1、鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润,减少口腔细菌繁殖。 2、対流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁、避免引起皮肤湿疹及糜烂。 (二)正确涂药 为了确保局部用药达到目的,涂药前应先将纱布或棉球放在颊黏膜腮腺处或舌系带两侧,以隔断唾液;再用干棉球将病变部位黏膜吸干后方能涂药,涂药后嘱患儿闭口10分钟,然后取出纱布或棉球,不可立即漱口、饮食或进食。 (三)饮食护理 以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜,忌食辛辣刺激食物,对不能进食者,与肠道外营养。 (四)食具专用 患儿所用食具应专人专用,每次使用前应煮沸消毒或压力灭菌消毒。 (五)监测体温 密切观察体温变化,根据病情给予头部冷敷、头枕冰袋等物理降温,必要时予药物降温。 (六)健康教育 向家长讲解疾病发生的原因、影响因素及护理,教育孩子养成良好的卫生习惯,纠正吮指、不刷牙等不良习惯;年长儿应教导其饭后漱口。宣传均衡营养对机体抵抗力的重要性,避免偏食、挑食,培养良好的饮食习惯。指导食具专用,做好清洁消毒工作。HJW红软基地

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